Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №3210560

Что вас беспокоит?

Кашель и боль в груди

Добрый день! Беспокоит кашель и недавно появившаяся сдавленность в груди, типа защемления. Сдавливает при вдохе, как будто недостаточно воздуха. Аналогичная ситуация была в феврале, но как-то само прошло. Теперь появилось в апреле. Параллельно была реакция на цветение березы, слезы, чихание, силтный зуд в глазах. Я прошла 5 дней назад операцию по удалению геморроя, сдавала анализы, рентген грудной клетки, экг - все в норме. Кашель непродуктивный, но иногда могу откашлять немного прозрачной слизи (как вода). Так же могу сильно закашляться после смеха, появляется нехватка воздуха и немного свистит. Я так понимаю, рентген бы показал бы что-то серьезное, когда такая выраженная симптоматика? У моего папы был рак легкого, который обнаружили на обычной флюрографии из районной поликлиники. Очень переживаю.

38 лет
7 Мая 2025·Просмотров: 193·Мария, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария. Вы описываете симптоматику бронхообструктивного синдрома, когда периодически или на постоянной основе имеется нарушение бронхиальной проходимости, имеется повышенный кашлевой рефлекс с бронхов и иммунное воспаление , которое производит прозрачную слизь-мокроту. Учитывая аллергический ответ на цветение ранних деревьев, такими проявлениями может дебютировать бронхиальная астма.
В диагностике по РоГк все чисто, в ОАК значимых отклонений нет, ещё проводится спирометрия с пробой с Сальбутамолом.
Даже если проба будет неинформативна, есть тактика пробной терапии, когда используется ИГкс + Формотерол , по типу Симбикорт турбухалер или Дуоресп Спиромакс 160+4.5мкг по. 2 вдоха. 2 раза в сутки с оценкой с течение первых 2х недель

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария.
по описанию жалоб нельзя исключить бронхоспазм.
в таких случаях рекомендуют сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции бронхов и сдать анализ крови на маркеры аллергии — общий IGE и эозинофильный катионный белок.
На рентгене видно строение бронхов и легких, а их функцию оценивает спиромтерия с пробой с бронхолитиком.
в анализе крови повышены эозинофилы в процентах, поэтому это может быть аллергия и реакция бронхов на аллергию.
после обследования стоит посетить пульмонолога очно, он может рекомендовать ингаляции Симбикорта в течении 1месяца, контролировать можно лечение с помощью пикфлуометра.
Через 1 месяца - контроль спирометрии. Дополнительно може назначить прием монтелукаста препарат (Сингуляр, например), чтоб снизить общий аллергофон.
С уважением!

Принятый ответ

Добрый день.

Судя по описанию Ваших симптомов, можно думать о наличии гиперреактивности бронхов, наличия бронхоспазма (который может быть проявлением бронхиальной астмы). К сожалению, данный аспект не видно на рентгене. Для диагностики данного состояния проводят спирограмму с пробой (исследование позволяет оценить проходимость бронхов). Также бронхоспазм можно заподозрить на очном приеме врача (при прослушивании легких могут быть слышны сухие и свистящие хрипы).

Наиболее частой причиной развития бронхоспазма является аллергия (по развернутому анализу есть повышение эозинофилов, но только в процентах). Для более точной диагностики назначают анализ крови на общий IgE. При повышении данного показателя иногда назначают препарат Монтелукаст на срок 1-3 месяца для снижения аллергофона.

Для устрашения бронхоспазма обычно назначают курс небулайзерного лечения (Беродуал+Пульмикорт).

Если подтверждается диагноз астмы, то могут назначить прием постоянной ингаляционной терапии (например, препараты Симбикорт или Фостер) на срок 1-3 месяца с возможностью продления.

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария. Такая симптоматика характерна для бронхоспазма, может быть начало Бронхиальной астмы.
Для диагностики используется спирометрия с бронхолитиком, анализ крови на общий ИГЕ.
Эффективно для снятие этих симптомов в сезон цветения добавлять Монтелар 10 мг 1 т вечером 1-2 месяца. с уважением!

Принятый ответ

Здравствуйте Мария.

По симптомам больше похожи на повышенную чувствительность бронхов (гиперреактивность). Для подтверждения данного состояния направляют на спирометрию с пробой.
По поводу онкологии можете не переживать , симптомы похожи , кроме этого рентген в норме

Здравствуйте Мария. Описание ваших симптомов и их динамика позволяет предположить дебют бронхиальной астмы. Необходимо выполнить спирометрию, анализ крови развернутый, анализ крови на общий иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный протеин. Для воздействия на чихание, слезы, отделяемое из носа и зуд в глазах в период цветения, рекомендуют обычно применять монтелукаст за неделю до планируемого сезона цветения. Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.