Анализы крови

Маргарита Лебедева7 Мая 2025

3.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгений! Ознакамливаюсь.

Железо очень изменчивый показатель, снижается и повышается быстро и очень зависит от питания. Признаков анемии у Вас по крови нет, зато есть признаки недостаточного питьевого режима. Пить воду нужно из расчета 30 мл/кг массы тела в сутки.

Также есть признаки вирусной инфекции, Вы сейчас болеете ОРВИ? Возможно, в лёгкой форме

Повышен общий холестерин, необходимо досдать ЛПВП, ЛПНП - чтобы понять, за счёт какой фракции идёт повышение

Алт и АСТ повышены, необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости. Какие-нибудь лекарства Вы сейчас принимаете? Алкоголь присутствует в Вашей жизни? Если да, то в каких количествах?

Ничего критичного в Ваших анализах нет, всё легко корректируется)

Екатерина Белоусова7 Мая 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
1.Повышено АЛТ и АСТ.
Повышение данных показателей говорит о повреждении печёночных клеток. Это может быть из-за приёме некоторых лекарств накануне, погрешности в рационе питания (алкоголь), нарушение со стороны желчевыводящих путей и работы жёлчного пузыря (перегиб), жировой гепатоз, инфекции.
Рекомендуется доследование в виде: УЗИ ОБП, Вирусные гепатиты В,С
На данный момент рекомендуется прием гепатопротектора : фосфоглив или гептрал на 2-4 недели с последующим контролем анализов.
2.В общем анализе крови:
-Повышен гематокрит- признак недостаточности питьевого режима, рекомендуется 30 мл на 1 кг веса
-Измены тромбоцитарные индексы, но сам уровень тромбоцитов в норме.Изменение тромбоцитарных индексов не имеет клинического значения при нормальном уровне тромбоцитов.
-Признаки перенесённой или на данный момент инфекции- повышены лейкоциты, нейтрофилы.
3.Снижено железо. Показатель неспецифический и меняется в течение дня, зависит от пищи. Для исключения дефицита железа рекомендуется сдавать на ферритин- депо железа. Его норма не менее 40.
4. Имеются пограничные значения холестерина.Рекомендуется в таких ситуациях сдать на его фракции- ЛПНП,ЛПВП, триглицериды+ УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек ,УЗИ для исключения застойных явлений со стороны желчевыводящих путей, так как застой жёлчи может давать повышение холестерина. Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Рекомендуется контроль через 3 месяца.

Есть ли жалобы? Болели накануне?

Юлия Перфилова7 Мая 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгений!

1) Увеличение нейтрофилов и лейкоцитов , увеличение моноцитов может косвенно указывать на наличие бактериальной инфекции, но очень важно сопоставить клиническими симптомами

2) Повышение гематокрита часто связано с гемоконцентрацией - то есть с уменьшением объема плазмы крови, из-за чего кровь густеет. Такое бывает при курении. а также при нехватке жидкости в организме

3) Изменение показателя тромбоцитарных индексов ( средний объем тромбоцитов, ширина распределения клеток по объем, тромбокрит) врачи не оценивают, если тромбоциты находятся в нормальных значениях ( от 150 до 450).

4) Показатель железа изменяется в течение дня постоянно , а также меняется от того, сколько железа усвоилось в зависимости от съеденной вами накануне пищи. Для того, чтобы узнать, какой уровень железа в организме на самом деле мы смотрим ферритин. В норме он должен быть не менее 40

5) При повышении холестерина мы должны посмотреть две фракции «хороший» - холестерин ЛПВП, и «плохой» - ЛПНП. В идеале уровень «плохого» должен быть не более 3,4 ммоль/л.

Повышение холестерина возможно по следующим причинам :
- семейные гиперхолестеринемии
- избыточное поступление его с пищей
- застой в желчевыводящих путях

Обычно при повышении холестерина врачи рекомендуют сделать УЗИ БЦС. Его делают для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза ( сужения) сосудов.

А также важно оценить состояние желчевыводящих путей. При наличии сладжа, камней в желчном холестерин может повышаться.

6) Увеличены АЛАТ, АСАТ. Очень важно оценить УЗИ брюшной полости, они могут повышаться в ответ на жировой гепатоз печени , а также в ответ на прием лекарств

Скажите, пожалуйста, есть ли какие-то жалобы на данный момент ? Боли в пояснице, при мочеиспускании? Не болеете сейчас ?

Анна Третьякова7 Мая 2025

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Есть повышение АЛТ/АСТ (ферменты печени) это обычно бывает на фоне заболеваний печени, при дисфункции желчного пузыря, застое желчи, на фоне вирусных инфекций, жировой болезни печени, употреблении алкоголя и т.д. Для дообследования назначают УЗИ органов брюшной полости, маркеры вирусных гепатитов В,С.
Повышение гематокрита связано чаще всего с недостаточным питьевым режимом. В таких случаях рекомендуется увеличить жидкость в рационе до 30 мл/кг массы тела/сутки. Так же он может повышаться на фоне обезвоживания, усиленных физических нагрузок, на фоне курения.
Увеличение лейкоцитов, нейтрофилов, объема тромбоцитов может быть связано в воспалительными процессами в организме.

Изменения в анализах не критичны, но нужно дообследоваться, чтобы понять причину этих изменений. Скажите, пожалуйста, что беспокоит на данный момент? В связи с чем сдавались анализы?

Нина Семушина7 Мая 2025

4.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. В прикрепленных анализах действительно есть некоторые отклонения.
В общем анализе крови повышение уровня лейкоцитов и моноцитов. В биохимии крови повышение печеночных показателей.
Все вместе это может указывать на воспалительный процесс в организме с вовлечением печени.
Для более предметной диагностики нужно выяснять жалобы, анамнез, проводить осмотр.
Дополнительно, до визита к врачу можно сделать узи брюшной полости, сдать кровь на вирусные гепатиты, вич.
На момент сдачи крови что-то беспокоило в самочувствии?

Александра Тюрина7 Мая 2025

5.0

Терапевт

Здравствуйте.
Ознакомилась с результатами.
1.Повышены трансаминазы(АСТ,АЛТ).
Может быть на фоне употребления алкоголя, погрешности в питании, приёма некоторых лекарственных средства,на фоне проблем с печенью.
Необходимо сделать УЗИ брюшной полости,сдаьбкровь на гепатит В,С. Консультация гастроэнтеролога.
На данный момент щадящая диета
Гептрал 400 мг 2 р в день 1 мес,затем контроль трансаминаз.

2.Повышен слегка холестерин.
Причин повышения может быть несколько:
-семейная гиперхолестеринемия - наследственное заболевание,которое характеризуется повышением холестерина даже в молодом возрасте.
-гиподинамия,малоподвижный образ жизни
-преобладание в рационе вредной пищи,фастфудов
-при патологии печени,желчного пузыря
-эндокринных заболеваний

Такой показатель корректируется средиземноморской диетой :увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
И приемом омега 1000 мг в сутки 3 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
Рекомендуют сделать УЗИ сосудов шеи - исключить атеросклероз.
И Сделать УЗИ брюшной полости - исключить взвесь(застой желчи ).
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.

3.Повышены лейкоциты и нейтрофилы, что может говорить об активной инфекции.Какие на данный момент жалобы?

Сергей Подкидышев7 Мая 2025

4.8

Терапевт

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По результатам анализов признаки бактериальной инфекции, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют дообследование - анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный), общий анализ мочи с микроскопией осадка; консультация терапевта по результатам дообследования; при наличии жалоб на кашель с учетом высокого гематокрита (что при наличии кашля говорит о гипоксии) лечащие врачи рекомендуют проведение - рентгенографии легких.

Вероятная причина повышения печеночных ферментов - лечение нимесилом; для поддержания работы в такой ситуации лечащие врачи рекомендую - питание по 5 столу, гептрал 400 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца.