Главная
Вопросы
Консультация ветеринара
Вопрос №3211437

Что вас беспокоит?

Рвота, увеличен желчный

Кошка 14 лет. Рвота зелёной жидкостью. По узи увеличен желчный и протоки. В желчном аномальная жидкость. В стационаре 2й день дают обезболивающие и противорвотные. Ситуация по узи не меняется Сначала предложили взять бак посев из желчного и анализ на панкреатит. Сегодня предлагают не дожидаясь анализа делать операцию для прочистки желчного и установки расширителя на 12п кишку.

7 Мая 2025·Просмотров: 223·Елена, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте!
Рвота зелёной жидкостью указывает на проблемы с желчным пузырем,печенью.Увеличенный желчный пузырь и протоки, аномальная жидкость в желчном признаки холестаза (нарушения оттока желчи).
Возможные причины:желчные камни,они могут блокировать желчные протоки.
Стриктуры (сужения) желчных протоков,опухоль желчного пузыря или желчных протоков,панкреатит
Бакпосев желчи выявит наличие инфекции в желчном пузыре и определить чувствительность бактерий к антибиотикам.
Если у кошки развивается обструкция желчных протоков, это может привести к быстрому ухудшению состояния операция может быть необходимой
Если состояние кошки стабильное, возможно, имеет смысл дождаться результатов анализов (бакпосев желчи, цитология желчи) и скорректировать лечение в соответствии с результатами.

Принятый ответ

Здравствуйте. При таких изменениях желчного пузыря хирургическое лечение целесообразно, если нет динамики на консервативной терапии. Тактика наблюдения, особенно длительная, может усугубить состояние питомца и ухудшить прогноз по заболеванию.

Екатерина Александровна, никакого лечения не предложили. Сразу настаивают на операции. Но кошка не молодая и нам не хотелось бы сразу идти на операцию без других вариантов

Сложно объективно оценивать ситуацию, не видя пациента и динамику изменений по УЗИ. Если желчный изменён сильно, симптоматику купировать не удается - операция показана, (может потребоваться в том числе и удаление желчного пузыря), поскольку консервативно с проблемой в этом случае справиться не удастся, к сожалению.
И нужно смотреть по состоянию животного- если общее состояние стабильно, можно пробовать дождаться результатов. В этом случае можно обсудить с лечащим врачом эмпирическое лечение антибиотиками до получения результатов исследования желчи.
Но если состояние ухудшается- лучше провести предлагаемое лечение.

Принятый ответ

Здравствуйте, можете прикрепить результаты узи диагностики, анализы крови? Какие препараты на данный момент принимает питомец?
По описанию у питомца высокая вероятность холецистита, обструкции желчных протоков или мукоцеле. Если состояние не улучшается на симптоматической терапии (противорвотные, обезболивающие), и особенно если есть ухудшение или признаки системной воспалительной реакции - ситуация потенциально угрожающая жизни.
У кошек может формироваться застойная, густая желчь, особенно при воспалении, инфекции, опухолях, болезни печени или обструкции.
Дуоденальный билиарный стент или холецистодуоденостомия ( операция) — вынужденная мера, применимая при подозрении на полную обструкцию желчевыводящих путей, особенно если она подтверждается УЗИ и клиникой, отсутствием улучшения на медикаментозной терапии, риске разрыва желчного пузыря или перитонита.
С учетом возраста питомца перед вмешательством необходимо провести предоперационное обследование: ЭХО/КГ сердца, рентген грудной клетки, анализ крови на коагулограмму для снижения анестезиологических рисков.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для оценки состояния питомца прикрепите, пожалуйста, результаты проведённых исследований крови, УЗИ.
По УЗИ закупорку желчевыводящих путей не отмечали7 Если нет - можно попробовать применить консервативную терапию и только если она не поможет - прибегнуть к операции.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.