Консультация онколога /

Увеличенные надключичные лимфоузлы — вопрос №1430395

3143 просмотра


Здравствуйте. Девушка. 32 года.
В конце года я стала замечать заложенность в ушах. Иногда это проходило, потом появлялось вновь. В январе я сильно простудилась. Уши заложило ещё сильнее и появилась лёгкая боль. Я обратилась в больницу. Мне выписали капли и антибиотики а так же немесил дня на 3. Название таблеток и капель уже не вспомню.
После капель состояние становилось хуже. Боль стала острой, особенно в левом ухе, а в правом лишь оставалась заложенность.
В последующие дни я неоднократно обращалась к лорам, и они мне выписывали разные капли от среднего отита. Но от капель состояние становилось все время только хуже.
Также после простуды у меня где-то на протяжении месяца было ощущение заложенности в грудной клетке, хотелось откашляться, но не получалось. Иногда это проходило само, затем снова появлялось. В прошлом месяце это ощущение легкой заложенности в грудной клетке вновь появилось ненадолго. Я не знаю связаны эти события как-то, либо нет.
Весной так же я попала к сурдологу, и она, проверив тщательно ухо, сказала, что отита нет, и вообще нет ничего, с ушами все прекрасно. Потом я обратилась ещё к одному лору и он тоже сказал, что все хорошо с ушами, носом, горлом, а проблемы скорее всего являются невралгией, застуженным троичным нервом.
Помимо того я была на приеме у двух неврологов, которые сказали, что по их части проблем нет. Так же я делала МРТ головы и сосудов. Невролог сказал, что есть небольшое воспаление в височных долях, возможно был отит и уже проходит. Лор и другой невролог сказали что это все ерунда, и в общем МРТ нормальное.
Я сдавала кровь на биохимию весной и общий анализ. В биохимии: мочевина -11,76
Креатин-98,9
Холестерин-5,35.
В общем анализе крови нейтрофильные лейкоциты абсолютного значения -8,63
Базофилы 0.
Дальше я сделала УЗИ сосудов шеи. Где случайно узист нашел увеличенный лимфотический узел над левой ключицей. Это было в апреле. Терапевт не обратил на это внимания и отправил меня к неврологу.
Уши воспалялись, особенно при ветре и холоде, сейчас летом с ушами все нормально.
На днях поехала к онкологу-хирургу насчёт надключичного узла. Он сразу ощупал все узлы, но увеличен только этот. Врач взял у меня пункцию, которая показала доброкачественную опухоль. Потом он направил меня на УЗИ. Узист спросила меня, есть ли у кого-то в роду лимфома. Спросила, сдавала ли я пункцию и удивилась, что результаты хорошие. После этого пункцию я ещё переделала,и по результатам все также показало доброкачественное.
Всего я делала пункцию 3 раза.
Дальше меня отправили на рентген лёгких: результат показал, что все в норме.
Мне проверили желудок и двенадцатиперстную кишку. Тоже ничего не нашли плохого, кроме поверхностного гастрита. Лор проверил уши горло, нос и носоглотку специальным прибором и сделал вывод, что всё в норме.
Также я была у гинеколога, которая сказала, что по ее части нет проблем.
Я пришла к заведующему онкологическим отделением, показала все результаты. Он сказал, что над ключицей у меня ничего не должно быть и что это такое на самом деле не ясно, пункция непонятная. Да и там нашли какую-то жидкость. Врач предложил мне сделать операцию по вырезанию лимфоузла и проверить, не злокачественное ли образование.
Я сдала анализы на ВИЧ, гепатит С и В, сифилис и Эпштейна-Барр. Результат последнего ещё не готов, остальные - отрицательные.

Одновременно я сдавала общий анализ крови, он также без тклонений.
Стоит ли мне по вашему мнению идти на эту операцию? Буду очень благодарна за ответ!

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Можете прикрепить описание УЗИ и если есть картинка
Клиент
Владислав, здравствуйте! Прикрепили к вопросу

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Владислав, подкрепили сейчас и картинку
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Прикрепите результаты цитологии и узи исследование к вопросу
Клиент
Рустам, здравствуйте! Прикрепили к вопросу
Клиент
Рустам, фото УЗИ с картинкой от апреля, остальное от июня на днях
Онколог, Маммолог
Ситуация непростая с диагностической точки зрения.
По данным УЗИ лимфоузлы, в принципе, нормальных размеров.
Но очень смущают данные осмотра - где написано, что лимфоузлы 2*1.5 см.
1.5 см по короткой оси - это много, тем более для надключичных лимфоузлов.
Могу сразу сказать - далеко не факт, что это опухоль. Я бы даже сказал, что скорее это НЕ опухоль. Вероятнее всего - это лимфаденит, реактивная лимфаденопатия неясного генеза, то есть воспаление.
Так же в пользу воспаления - эпителиоидные клетки в одной из цитологий - так бывает при продуктивном специфическом гранулёматозном воспалении (например, при туберкулёзе или саркоидозе).
Но размер 2*1.5 см склоняет меня к мысли, что удаление лимфоузла (то есть эксцизионная тотальная биопсия) - это хорошая идея, которая позволит понять, что же это.
Процедура несложная, неопасная, но даст ответ на возникший вопрос
Клиент
Владислав, извините, что сразу не написала, на картинке УЗИ - от апреля, а последние данные анализов от июня
Онколог, Маммолог
По картинке лимфоузел не выглядит уж слишком подозрительно - у него нормальная форма, но увеличен размер и стерта дифференцировка.
Но моё мнение выше - тотальная биопсия - врач на днях пропальпировал его в размерах 2*1.5 см - это значимый размер
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
а в чём Ваши сомнения по поводу биопсии?
В плане целесообразности - она нужна
в плане безопасности - она безопасна
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Учитывая размеры надключичного лимфоузла, нарушение эхоструктуры, и отсутствие дифференцировки на слои я бы рекомендовал вам выполнить биопсию лимфоузла с последующим гистологическим исследованием. Так как цитология не всегда нам дает 100% результат.
Клиент
Рустам, вы имеете ввиду, его безопаснее полностью вырезать?
Я просто боюсь последствий, что будет собираться жидкость под кожей например
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Да нужно полностью вырезать и провести гистологическое исследование. Не переживайте жидкость скапливаться не будет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перелом нижней плечевой кости
4 марта 2020
Лидия
Вопрос закрыт
Кольцо Новаринг
27 ноября 2023
Алла
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Самый крутой доктор -онколог на этом сайте! Полезная. Всегда доверяла мужчинам врачам, но Юлия...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший, грамотный специалист, мне понравилась консультация Все что я хотела узнать-узнала Юлия...
— Наталья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Замечательный врач! Четко и понятно все изложил!!! Доброжелательна!
— Ольга