Что вас беспокоит?
Какие анализы сдать
Здравствуйте, мне 43 года, менструация вовремя по графику, гинекологических заболеваний нет, возник ряд проблем: 1. За последнии 3 года вес увеличился на 15 кг, при чём увеличивается на 5 кг ежегодно, не смотря на диеты и правильный образ жизни. 2. Очень остро чувствуется ПМС в последние 3 года. За 3 дня до менструации я ненавижу всех и вся и даже себя, иногда даже страшно за свою агрессию. За день до начала менструации всё меняется и возвращается на свои места включая настроение. 3. Последний месяц наблюдаю у себя проявление панических атак и ощущения комка в горле, который сам по себе появляется и сам по себе исчезает. Посоветуйте пожалуйста какие анализы мне сдать чтобы посмотреть общее гормональное состояние организма, которые хоть как-то прольют свет на проблему настроения, лишнего веса и панических атак.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Сдайте общий анализ крови, стандартный биохимический анализ, ферритин, витамин д3, общий кальций, альбумин, ТТГ, т4 свободный, гликированный гемоглобин, липидограмму. Так как имеется жалоба на чувство кома в горле, пройдите УЗИ щитовидной железы. Так как нарушение менструального цикла нет, половые показатели смотреть не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте
1. При наличии лишнего веса рекомендуют пройти обследование:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ТТГ, Т4 св.
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости
2. Если цикл стабилен, то половые гормоны обычно не смотрят. При выраженном ПМС рекомендуют обратиться к гинекологу для назначения необходимой терапии
3. Если ком в горле периодически возникает (не постоянный), то причина вероятнее не в щитовидной железе. При коме в горле из-за ЩЖ он обычно постоянного характера и одинаковой (или постепенно нарастающей) интенсивности
Но все равно лучше проверить гормоны щитовидной железы (в 1 пункте уже есть они) и сделать узи щитовидной железы
Частая причина кома в горле - ГЭРБ, остеохондроз, тревожный синдром. Рекомендована консультация гастроэнтеролога, невролога
Здравствуйте!
В подобных ситуациях оправданным будет командный подход и работа с гинекологом, эндокринологом и врачом-психотерапевтом.
Первым, скорее всего будет эндокринолог. При обращении к нему с подобными жалобами понадобятся результаты обследования щитовидной железы (ттг, т3 и т4 свободный, антитела к ТПО, УЗИ, если врач не выполняет его на приёме), состояния обмена веществ (глюкоза, гликированный гемоглобин, липидограмма) и репродуктивной системы (на 2-5 день от начала менструации - анализы на ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон общий + гспг) и зат компанию - общий анализ крови, ферритин, 25-ОН-витамин Д.
Если по результатам первичной встречи будет необходимость и встанет вопрос исключения синдрома поликистозных яичников, то следующим врачом будет гинеколог. Может потребоваться УЗИ органов малого таза, но многие врачи его выполняют сами.
И параллельно, после исключения нарушений щитовидной железы, может понадобиться консультация психотерапевта для оценки выраженности психологических проявлений ПМС и возможного подбора терапии этого состояния
Принятый ответ
Здравствуйте!
Из анализов можно сдать:
-ТТГ, т4св, АТ-ТПО- для исключения проблем со щитовидной железой.
-Ферритин- норма более 45
-Витамин д3- норма более 30
- сдать кортизол вечерней слюны ( слюну собрать в 23:00 в пробирку из лаборатории, поставить в холодильник, на следующий день до 9:00 отнести на исследование) по этому анализу мы можем исключить гиперкортицизм.
- анализ на пролактин с раскладом на макропролактин .Анализ сдаётся на 3-5 день цикла, строго натощак, через 2-3 часа после пробуждения .Накануне вечером и утром воздержаться от чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок. Ночью и утром перед анализом воздержаться от интимной близости. Вечером и накануне утром не массировать грудь и соски. Не курить перед анализом. Перед анализом не посещать гинеколога и маммолога. Накануне не посещать баню, сауну, не делать массаж. Это все влияет на результат анализа.
- также на 3-5 день цикла. ЛГ , ФСГ , эстрадиол
-глюкоза+ гликированный гемоглобин
-бх крови( Алт, аст, билирубин, общий белок, Креатинин, мочевина)
- узи органов брюшной полости, узи щитовидной железы .
- липидограмма
Здравствуйте !
. В таких случая рекомендовано дообследование - оак - глюкоза , гликированный гемоглобин
- - Ттг , т4 св
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости Узи щитовидной железы.
Консультация невролога , гастроэнтеролога
Принятый ответ
Здравствуйте. Сдайте кровь на ттг, т4св, глюкозу, гликированный гемоглобин, ферритин, витамин д, в12, креатинин, билирубин, аст, алт, мочевая кислота, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, общий анализ крови, если цикл регулярный то половые гормоны не нужно смотреть, если есть растяжки багровые, давление повышается то можно сдать вечернею слюну на кортизол для исключения гиперкортицизма, сделайте узи органов брюшной полости, узи щитовидной железы. Ком в горле скорее всего из за стресса, из-за панических атак, причиной могут быть гэрб, остеохондроз.
Похожие вопросы по теме
- 56 минут назад5 ответов
- 1 час назад5 ответов
- 2 часа назад14 ответов
- 3 часа назад32 ответа