Быстрый рост узлового зоба — вопрос №3212520

Question

Быстрый рост узлового зоба — вопрос №3212520

Говорун, Москва

54 просмотра

7 мая 2025

Здравствуйте,моей маме 65 ,у нее был гепотериоз и вес держался стабильно ,пила тироксин через день 0.25 ,в том году мы сдали анализы и не заметили какое ттг (0.51)фото первое прилагаю ,и она пила еще 8 месяцев его дальше ,но ттг уже показывал гипертериоз.она похудела на 8 кг и сильно осунулась думала рак ,дипрессия ,потеря аппетита.прилагаю все свежие анализы и узи и пункцию ,если вы разберете почерк .один зоб вырос за 8-9 на 1.1 см ,пункция показала не злокачественное. Еще появилась потливость и бессонница и тремор в руках .что это может быть ?вопрос :мама уже не пьет тироксин месяц ,правильно ли мы его бросили?и какое дальше лечение нужно ?у нее гипо или гипер или что вообще ?она не понимает почему похудела (но еще и сильные стрессы были )жкт,по женски все в норме .мы живем на Донбассе и врачей тут практически нет ,помогите пожалуйста

Возраст: 65

Хронические болезни: Гонортроз,атеросклероз,гипертония

Вопрос закрыт

пункция зоб ттг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Говорун, 7 мая

Клиент

Ольга, на д не сдавали,узи брюшной делали ,легкие не проверяли .скажите пожалуйста с ее узи и анализами нужно идти очно к эндокринологу на прием ?ее смотрели только врач который берет биопсию

Пожаловаться

Дудаева Ольга, 7 мая

Эндокринолог

По гормонам и биопсии у нее все хорошо. На очный прием к эндокринологу в любом случае надо ,чтобы врач осмотрел вашу маму.

Пожаловаться

Говорун, 8 мая

Клиент

Ольга, скажите а что делать с увеличенным зобом?он вырос на 1 см стремительно за 8 месяцев ,можно ли уменьшить ,остановить рост ?какие то может препараты

Пожаловаться

Дудаева Ольга, 8 мая

Эндокринолог

На рост узлов мы к сожалению повлиять никакими препаратами не можем . Узи последнее в каком месяце делали ? Можно повторить через 4 месяца у того же врача (узи желательно делать у одного и того же врача ) и посмотреть на сколько подрастет узел . Если особого роста за это время не будет переживать не стоит,тем более по пункции узел доброкачественный

Пожаловаться

Говорун, 8 мая

Клиент

Александр Юрьевич, скажите а что делать с увеличенным зобом?он вырос на 1 см стремительно за 8 месяцев ,можно ли уменьшить ,остановить рост ?какие то может препараты

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 8 мая

Эндокринолог

Норма объема щитовидной железы у женщин: до 18.
Кроме использования йодированной соли ничего не нужно.

Пожаловаться

Говорун, 10 мая

Клиент

Анастасия Дмитриевна, да я прикрепила анализ

Пожаловаться

Говорун, 10 мая

Клиент

Анастасия Дмитриевна, мама месяц принимает золофт 50 мг одну в день может он тремор давать и потливость

Пожаловаться

Скрябина Анастасия Дмитриевна, 10 мая

Эндокринолог

Увидела, кальцитонин крови в норме.
Золофт может давать такие побочные эффекты, нужна адаптация организма к данному препарату.

Пожаловаться

Говорун, 10 мая

Клиент

Дарья Владимировна, мама месяц принимает золофт 50 мг одну в день может он тремор давать и потливость ?

Пожаловаться

Говорун, 10 мая

Клиент

Дарья Владимировна, спасибо большое вам что все подробно написали,и еще скажите пожалуйста можно ли йод в таблетках витаминах и какие дозировка ?просто у мамы атеросклероз ей нельзя соль

Пожаловаться

Лаздовская Дарья Владимировна, 10 мая

Эндокринолог

Описаны случаи потливости и тремора на фоне приема антидепрессантов, это вероятнее всего связано с активацией симпатической нервной системы и тем, что подобные препараты повышают уровень серотонина и он в свою очередь влияет на гипоталамус. Обычно адаптация к Золофту продолжается несколько недель, возможно индивидуально дольше. Если симптомы будут сохраняться при нормальных гормонах щитовидной железы- обратитесь на консультацию к доктору, назначившему Золофт.

Пожаловаться

Лаздовская Дарья Владимировна, 10 мая

Эндокринолог

В таком возрасте (после 45 лет) йод нерекомендовано принимать в препаратах, тем более есть узлы, щитовидная железа может неправильно отреагировать и начать вырабатывать гормоны в избытке, поэтому профилактика йод дефицита только йодированной солью (раз ее не рекомендуют), то продуктами (хурма, грецкие орехи, морская капуста, рыбка).
Йод в препаратах вообще показан ограниченному количеству людей- беременные, кормящие и у кого увеличена щитовидная железа по узи и то в молодом возрасте.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты анализов и узи по щитовидке

5 ответов

вчера, 18:29

800.00 р.

Анонимный пользователь

Низкий ДЭА-SO4

3 ответа

вчера, 17:56

800.00 р.

Антонина, Санкт-Петербург

Ожирение и потенциально опасное назначение оземпика

3 ответа

вчера, 17:42

700.00 р.

Дамир

Паническая атака при приеме Редуксина

2 ответа

вчера, 16:35

700.00 р.

Анна, Ростов-на-Дону

Прокомментируйте результаты. Преддиабет?

4 ответа

вчера, 16:30

800.00 р.

Алексей, Алушта

Вопрос закрыт

Увеличена железа и низкий ттг

5 ответов

вчера, 16:25

800.00 р.

Елена, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Помогите пожалуйста разобраться с результатами анализов и узи

1 ответ

вчера, 16:08

800.00 р.

Галина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дудаева Ольга, 7 мая · Accepted Answer · 2025-05-07T20:53:15+03:00

Здравствуйте!
По результатам гормонального исследования все в норме ,свТ4 чуть выше нормы такой показатель такие симптомы давать не будет .
Рекомендую повторить ТТГ и св Т4 через 2 месяца.
Так же желательно сдать кортизол слюны (это гормон стресса) . Снижение его уровня в крови ниже в нормы может давать снижение массы тела ,слабость .
Сдавали ли ранее витамин Д и принимает его ваша мама на данный момент ?узи брюшной полости проходили ? Флг(рентген легких)?
По поводу тремора рук необходима консультация невролога

Козяев Александр Юрьевич, 7 мая · Accepted Answer · 2025-05-07T21:02:11+03:00

Здравствуйте.

"пила тироксин через день 0.25 " - это дозировка очень маленькая, особенно принимать ее через день. Если ТТГ более 10 не был, то прием тироксина не нужен был.

В данный момент щитовидная железа работает нормально. Тироксин принимать не нужно.

Сдайте анализ на кортизол утром.

Скрябина Анастасия Дмитриевна, 9 мая · Accepted Answer · 2025-05-09T08:56:42+03:00

Добрый день!
ТТГ за 2024 год на нижней границе нормы, с учетом того, что вы принимали тироксин 25 мкг (доза минимальная) и с учетом возраста вашей мамы, в таких случаях рекомендуется отменить препарат, вы правильно сделали.
После отмены препарата контроль ттг и свободного Т4 через 2 месяца.
По поводу узлов в щитовидной железе: обычно контроль узи 1 раз в год, по пункции доброкачественное образование, в таких случаях рекомендуется только контроль в динамике.
Кальцитонин крови сдавали?

Лаздовская Дарья Владимировна, 9 мая · Accepted Answer · 2025-05-09T10:17:18+03:00

Здравствуйте. После 65-70 лет допустимо, если ТТГ немного выше нормы, то есть до 4-6 и это не требует лечения. Обычно даже если ТТГ до 10 и свТ4 в норме, то мы наблюдаем, не назначаем Тмроксин, так как гипертиреоз опасен и негативно влияет на сердце. Симптомы связаны именно с избытком гормонов - снижение веса, тремор, бессонница. Верно, что отменили препарат, он маме не нужен. Рекомендую контроль ттг и свТ4 через 8 недель от момента отмены Тироксина. Если симптомы будут сохраняться при нормальных показателях гормонов - тогда проконсультируйтесь у невролога. То что свТ4 немного выше это не страшно, нужен контроль в динамике, важно что ТТГ в норме. Антитела к тпо в норме, что хорошо, это говорит о том, что в щитовидной железе нет аутоиммунного процесса. Кальцитонин в норме, что исключает самый агрессивный медуллярный рак щитовидной железы, далее в динамике его смотреть не нужно, только при обнаружении нового узла. То что узел стремительно вырос, к сожалению, так бывает, НО самое главное, что по результатам пункции выставили категорию 2 БЕТЕСДА - это обозначает абсолютно доброкачественные узлы, значит нужно только наблюдать узелки по узи 1 раз в год желательно на том же аппарате и у того же доктора для исключения погрешности. Чаще всего появление таких доброкачественных узлов связано с недостатком йода.Рекомендую включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех) для профилактики дефицита йода и образования/роста узелков. Так же важно знать ещё такие показатели как 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 40 и выше). Будьте здоровы!