Что вас беспокоит?
Как правильно лечить зубы?
Здравствуйте! Дочке 5 лет, за лето запустили одну дырку (верхние зубы), а из другой (нижние) вылетела поставленная ранее пломба. Ходили на консультацию к стоматологу - говорит что на обоих зубах пульпит, нужно под анестезией удалять нервы. Отсюда вопросы: 1. Можно ли вылечить эти зубы без анестезии и удаления нерва? До этого ребенок лечил именно так, больно было но с ее слов "терпимо", она очень боится уколов. 2. Если без анестезии нельзя, то какой препарат посоветуете? Очень боюсь аллергической или шоковой реакции и вообще стараюсь не вводить ребенку в организм любые препараты без крайней необходимости. 3. Если без удаления нерва нельзя, то каким способом безопаснее для здоровья это сделать - положить мышьяк или удалить за одно посещение?
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия)
По фото кариозные полости расположены на контактной поверхности, в этом случае чаще всего полость доходит до нерва уже, то есть по кариесу врятли получится пролечить.
По поводу выбора метода лечения, то у каждого есть свои плюсы.
С анестезией зуб лечится в одно посещение. Можно использовать «Септонест» например, там минимальное содержание адреналина. Полость раскрывается, нерв удаляется, каналы промываются и пломбируются пастой, чаще это Метапекс. И ставится постоянная пломба. Но некоторые дети очень боятся укола.
Мышьяк сейчас уже не используется. При лечении девителизирующей (она на основе формальдегида) с пастой, зуб уже лечится в 2-3 посещения. Здесь плюс, что укол не ставится, но опять же нерв может не до конца погибнуть и при лечении будет больно.
Наталья Александровна, здравствуйте!
1. Какую анестезию и какую пасту точно НЕ НУЖНО использовать для ребенка? Если не будет Септонест и Метапекс.
2. Если сравнивать девитализирующую пасту и анестезию - что "полегче" перенесет детский организм?
3. Удаление нерва в молочном зубе может повлечь за собой какие-то последствия при росте постоянного зуба?
При лечении путем девителизирующей пасты, используется чаще не метапекс, а например крезодент
Но вот нет такой пасты и анестетика, которую точно бы не стоило использовать. Сейчас все максимально безопасно для организма.
2. Для детского организма ничего не опасно, так как и анестезия и паста оказывают местное действие только.
Поэтому тут только в выборе укола и 2-3 посещений, что вам удобнее и конечно ребенку.
3. Нет, на постоянный зуб удаление молочного нерва никак не влияет. Наоборот, если нерв воспален и его не удалять, то может появиться уже периодонтит, который может повредить зачаток.
Наталья Александровна, а то что зуб не вызывает болезненности может говорить о том, что пульпита ещё нет? В таком случае какое будет лечение?
Это может говорить и о том, что нерв погиб
Лучше всего будет сделать перед лечением рентген снимок
Если получится по кариесу, то вообще отлично
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия! Сейчас в детской (да и во взрослой) стоматологии хорошие анестетики все. Выводятся из организма быстро, побочных эффектов, как правило, нет. Можно мягко адаптировать ребенка к анестезии. Пульпит без анестезии лечить невозможно, это очень больно. По снимку уже похоже на пульпит. Мышьяк не используется сейчас, а пасты по типу мышьяка (девитализирующие) сейчас стоматологи тоже особо не любят, особенно на молочных зубах.
Сейчас детские стоматологи очень «хитрые», могут легко маскировать шприц с анестетиком🙏🏼
Изабела Ваховна, здравствуйте! Мышьяк нам предложили в бесплатной поликлинике как один из вариантов) там ещё используется видимо... Подскажите, а как можно адаптировать к анестезии?
Найти хорошую стоматологию детскую и проверенного врача. Сходить к нему сначала на чистку, чтобы ребенок его узнал , доверился. Во второе посещение уже аккуратно лечить. Когда детские стоматологи делают анестезию, они часто обманывают деток по типу «сейчас полью водичку с мурашками» и т д
Принятый ответ
Только по фото и описанию происходящего, недостаточно информации ,для более точного ответа. Для лучшего понимания ситуации ,желательно видеть данные рентгеновского обследования .Если зубы не дают жалоб на боль от горячего и холодного ,ночью ребёнок спит спокойно, при постукивании зубы не болят,то не очень похоже на пульпит и без рентгена диагноз не ставят.Поищите через друзей и знакомых, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного детского стоматолога ,с хорошими рекомендациями, которому можно доверять и который не напугает ребёнка покажитесь на очный осмотр. Доктор все проверит, сделает необходимые обследования и будет понятен дальнейший план действий. Если ребёнку не больно ,то небольшие поражения можно пробовать лечить без анестезии.Лечение под анестезией , крайне желательно. Болевой шок ,очень плохо для организма в целом. Для анестезии используют анестетики артикаиновой группы ,для кратковременных вмешательств без адреналина ,для длительных с небольшим в разведении 1:200000. Если есть возможность пролечить под анестезией ,лучше не использовать мумифицирующие нерв препараты ,типа мышьяка. Бывают осложнения после применения.По поводу опасения аллергии ( они мне понятны ,чисто по человечески), перед лечением ,проконсультируйтесь с аллергологом . Всегда лучше перестраховаться ,чем пропустить ,что важное.Это моё мнение ,послушайте, что предложат коллеги тут на сайте, возможно другие варианты решения вопроса.
Андрей, здравствуйте! У ребенка зубы не вызывают никаких болевых ощущений, спокойно чистит их электрощеткой прям внутри полости. Если рентген покажет, что это не пульпит - тогда не нужно будет удалять нерв, достаточно просто анестезии при лечении? Или вообще изначально попробовать лечить без нее, если будет больно, то сделать укол? Я верно понимаю, что дозы анестезии при простой заморозке и при удалении нерва будут разные? И лучше будет сохранить нерв?
Спасибо за информацию, если нет жалоб и на снимке нет признаков того,что кариозная полость близко прилегает или соприкасается с нервом , то вероятность того,что нерв придется удалять,минимальна. Можно попробовать лечить без анестезии и при необходимости,ее сделать. Если есть возможность не депульпировать зуб ,лучше оставить его живым. Дозы анестезии при правильном ее проведении очень малы , немного больше миллилитра. Всегда можно сделать половинную дозу и если надо доколоть остальное. Тем более ,что вкол будет не чувствителен.
Принятый ответ
Анастасия , здравствуйте. Сейчас современная детская стоматология направлена на лечении зуба в одно посещение . Качественно удалить нервы возможно только под анестезией . Для деток используют артикаин . После первого раза анестезии можете сделать аллергопробы .
В идеале лечение проводится так: анестезия, установление коффердама ( специальный платок для изоляции). Затем уже чистят корневые каналы, делают снимок и восстанавливают зуб пломбой или коронкой. Пятые молочные зубы стоят до 10-11 лет, четвертые- до 9-10. Поэтому нужно пролечить их качественно. Если ребенок боится , есть лечение под закисью азота ( когда ребенок в сознании , просто расслаблен ).
Успехов в лечении !
Ксения Андреевна, здравствуйте! А закись азота может оказать какое то негативное последствие для ребенка?
Она применяется по показаниям , есть и противопоказания. Проконсультируйтесь обязательно с врачом . Перед закисью азота надо кушать за 1,5 - 2 часа до приема , чтобы ребенка не стошнило .
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 20241 ответ
- 23 Декабря 202415 ответов
- 2 Марта 20251 ответ
- 26 Марта 20257 ответов