Что вас беспокоит?
СОЭ в крови 52
Добрый день! Сдавала так для госпитализации, планово удалять желчный пузырь. Пришёл анализ, напугал СОЭ 52. От чего это может быть? У меня камни в желчном, последний приступ был в начале апреля.
Здравствуйте!
СОЭ это не спецефичный маркер. Он способен быстро повышаться и медленно снижаться. Способен повышаться, как на фоне заболевания, так и при стрессе, травмах,менструациях у женщин.
Приступ в апреле , так как мог способствовать повышению СОЭ.
Отмечается снижение уровня гемоглобина. Обычно рекомендуют рассмотреть препараты железа.
Дополнительно сдают анализ крови на ферритин Витамин В9 и В12. Для исключения дефицитных состояний.
При
Добрый вечер.
СОЭ-это неспецифический маркер воспаления, в отличае от СРБ.
СОЭ может быть повышен на фоне воспаления в желчном пузыре-как хрончиеское течение, особенно , при наличии камней.
Также, отмечатеся снижение гемоглобина-то есть железодефицитная анемия, при таком течении может оказываться также влияние на СОЭ и усугубить его течение.
Так как сама лейкоформула в норме-она снижает вероятность активной инфекции.
Дополнительно, рекомендуется сдать ферритин.
Витамин В9 и В12
Только по результатам этих покакателей проводится подбор препаратов железа, рассчитывается курс и дозировка.
В Вашей ситуации, вероятная причина это хроническое воспаление на фоне калькулезного холецистита.
Плановая операция, вероятно, не противопоказана
Здравствуйте, Марина!
По общему анализу крови имеются признаки анемии - снижен гемоглобин.
Часто на фоне снижения гемоглобина ускоряется СОЭ как компенсаторная реакция. А также на фоне хронического холецистита он также может увеличиваться
Также снижены незначительно эритроциты, что часто сопровождает анемический процесс.
Тромбоциты в норме от 150 до 450. По анализу они в пределах нормы.
В подобных случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
- Тардиферон 1 таблетка в сутки , обычно до достижения хороших показателей , а через 3 месяца - контроль.
Или
- Тотема по 1 ампуле 2 раза в день через трубочку, разведенная в соке или воде
Для поиска снижения гемоглобина рекомендуют :
1) сдать кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате - колоноскопия
2) пройти ФГДС , нередко железо плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте , вследствие чего в крови мы видим снижение гемоглобина, ферритина
3) посетить гинеколога с выполнением УЗИ органов малого таза. При ежемесячной потере большого объема крови (часто незаметной для самой женщины) теряется и железо, и эритроциты, вследствие чего может развиться анемия. Миомы, Эндометриоз, аденомиоз, кисты могут также влиять на снижение гемоглобина и Ферритина
4) осмотр врача-хирурга или проктолога на выявления трещин или геморроидальных узлов
Скажите, искали причины снижения гемоглобина?
Юлия Валерьевна, гемоглобин снизился скорее всего на фоне очень строгой диеты. Т. к. от любой еды начались печёночные колики. 2 месяца ем почти одну картошку и хлеб, похудела на 10 кг
А до диеты не сдавали анализ?
Юлия Валерьевна, сдавала очень давно. Но у меня всю жизнь гемоглобин пониженый, 110. Один раз был 120,но это самый высокий показатель для меня был
Принятый ответ
Поняла вас, Марина!
На самом деле снижение гемоглобина может быть противопоказанием к плановой холецистэктомии, терапевт может не дать допуск.
Возможно, стоит обсудить с лечащим врачом перед операцией восполнение запасов железа с помощью внутривенных капельниц про отсутствии противопоказаний . Это , как правило, быстро и очень эффективно
Юлия Валерьевна, спасибо большое, поняла вас
Здравствуйте.
СОЭ показатель не узкоспецифический и часто повышается на многие патологические процессы в организме. Одна из причин у вас есть - на фоне ЖКБ вероятно присутствует хронический холецистит.
Также обратите внимание на низкий уровень гемоглобина, который необходимо нормализовать.
Сдавали ли вы анализ крови на ферритин?
Шамиль Насуруллаевич, нет не славала. Я 2 месяца на жёсткой диете в связи с приступами печёночной колики. Ем одну картошку, видимо от этого и упал гемоглобин
Так нельзя.
Диета при приступах нужна, но там перечень допустимых продуктов пошире чем картошка.
Также имейте ввиду, что любая диета, по любому поводу создает состояние дефицита витаминов и микроэлементов, что требует их дополнительного приема.
Сейчас в рамках анемии вам можно рекомендовать:
-таб Мальтофер 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки, либо
- таб Сорбифер 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки, либо
- таб Тардиферон 80 мг по 1 таб 2 раза в сутки, либо
- раствор тотема 50 мл по 1 ампуле внутрь 2 раза в день; может окрашивать эмаль зубов, долго во рту не держать.
Прием препаратов лучше осуществить натощак, но при непереносимости можно после еды.
Прием препаратов в течение 3х месяцев.
Через 3 месяца необходим повторный лабораторный контроль гемоглобина и ферритина. За 10 суток до сдачи анализов отмените препараты железа.
Ферритин отражает запасы железа в организме. Минимальный рекомендуемый уровень 30-35.
В идеале должен примерно соответствовать вашей массе тела.
Здравствуйте!
СОЭ — один из наименее специфичных лабораторных тестов.
СОЭ может повышаться и по физиологическим причинам
Может повышаться при воспалительных и инфекционных заболеваниях, при анемии, при обострении хронического заболевания
При повышении СОЭ рекомендуется сдать С реактивный белок
В данном случае, вероятно, что СОЭ повышена из-за анемии
По результатам анализов выявлена железодефицитная анемия легкой степени, гемоглобин менее 120 г/л.
В таких случаях рекомендуют пройти лечение препаратами железа в дозе 80-100 мг железа в сутки:
▪️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Сорбифер Дурулес- по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой
По последним исследованиям установлено, что приём через день может улучшать переносимость и усвоение железа.
Курс лечения обычно составляет 3 месяца - около 4–6 недель требуется для нормализации гемоглобина, затем продолжается приём для восполнения запасов железа (до нормализации уровня ферритина выше 40 нг/мл)
Снижение гемоглобина чаще всего связано с потерей железа после родов и на грудном вскармливании, обильными менструациями, дефицитом белка в рационе, гинекологическими и желудочно-кишечными заболеваниями, а также скрытыми кровопотерями.
План обследования при выявлении причин анемии:
1. ФГДС + выявление инфекции Хеликобактер Пилори
2. Кал на скрытую кровь методом Fob Gold
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога
Похожие вопросы по теме
- 17 Июля 202130 ответов
- 6 Сентября 20232 ответа
- 10 Мая 20241 ответ
- 9 Ноября 202410 ответов