Консультация лора /

Вазомоторный ринит — вопрос №3213050

140 просмотров

Здравствуйте! Страдаю вазомоторным ринитом. Раз в 4 месяца где то он обостряется. В основном весна и осень. Просто начинает отекать в носу и все. Обычно начинаю пшикать мометазон сандоз на ночь по 1 пшику где то месяц и все проходит. Парадельно в начале использую рино норм чтобы снять отек. Всегда работало хорошо.
В этот раз уже неделю все как то хуже становится. Очень воспалилась слизистая в правой ноздре (там искривлена перегородка) и я пшикаю сандоз и рино норм раз в день но каждый раз очень щипит и болит после рино норма. Не пшикать не могу так как совсем не смогу дышать. Скажите это пройдет? Добавила еще 3-4 раза в день олифрин. После него тоже щипит но потом успокаивается. У меня прям распирает правую ноздрю от заложенности и вот этого ощущения щипания. Я правильно лечусь? Или хуже делаю? Подскажите пожалуйста! Как мне заживить слизистую и снять отек?
И мометадон сандоз безопасен ли? Можно ли его так долго принимать и часто?
Кстати рино норм до конца отек не снимает. Сегодня еще выпила зиртек на всякий случай. Ранее проходила обследование на аллергический ринит - не подтвердился.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Мометазон Сандоз это безопасный препарат который в подобных случаях рекомендуют использовать длительно на весь период обострения, так как это накопительный препарат и работает только в носу практически не всасываясь в кровь.
В подобных случаях для более быстрого наступления эффекта может быть рекомендован препарат момат рино адванс или реалтрис моно, содержащий второй компонент азеластин

Какие анализы сдавали для исключения аллергического ринита ? Бывает ли зуд в носу, чихание? Выполняли ли КТ пазух носа для оценки состояния пазух ранее?
Принятый ответ
Клиент
Ig сдавала. Сказали что так как там результат ноль то аллергии нет. Зуда и чихания нет. Кт не делала
Клиент
То что щипит когда пшикаю мометазон это нормально? Я не делаю этим хуже?
Детский ЛОР, ЛОР
Такие симптомы возможны при использовании Мометазона, это не является показанием для отмены препарата в таких случаях.
Препарат в таких случаях рационально использовать направляя носик флакона в сторону глаза чтобы препарат не попадал на перегородку носа
Для увлажнения слизистой оболочки через 40 минут после использования Мометазона в подобных случаях также рекомендуют использовать аквамарис плюс с декспантенолом

Нормальный общий иммуноглобулин Е не всегда исключает аллергию и описанные симптомы в подобных случаях особенно если сохраняются стойко требуют уточнения диагноза, для этого стоит планово посетить аллерголога для выполнения кожных аллергопроб или сдачи анализов крови на специфические иммунноглобулины Е к конкретным аллергенам, также планово рациональных таких случаях выполнить КТ пазух носа для оценки состояния пазух
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. На данный момент может идти речь о наличии вирусной инфекции,на фоне чего лечение протекает тяжелее. Когда последний раз делали КТ пазух носа? Конечно из-за повреждения слизистой оболочки носа ощущается жжение, мометазон а может усилить это ощущение. В подобной ситуации можно использовать для промывания аквамарис плюс с декспантенолом. Капать например персиковое или абрикосовое масло, или применять мазь Метилурацил для заживления.
Когда ощущение жжения в полости носа будет меньше желательно дозу мометазона увеличить, до двух впрыскивание два раза в день для хорошего снятия отёка и воспаления.
Принятый ответ
Клиент
Но то что щипит при впрыскивание это нормально? Я не делаю этим хуже?
ЛОР, Детский ЛОР
Это естественно когда слизистая сильно повреждена. Промывание обычным солевым раствором не ухудшает ситуацию. Сосудосуживающие спреи могут слегка снизить время регенерации слизистой оболочки, но нам особо выбирать не приходится. Другими способами снимать отёк не получиться. Можно всё же попробовать несколько дней подключить Антигистаминные средства, возможно поможет дополнительно снять отёк в полости носа, чтобы не было необходимости частого применения сосудосуживающих средств. С этой же целью можно использовать системные сосудосуживающие средства, такой препарат есть в ТераФлю или Дуоколд и др. Тоже очень хорошо помогает снять отёк в полости носа.
Клиент
И можно ли при таком щипании сосудосуживающие применять? Не опасно?
ЛОР, Детский ЛОР
Опасного ничего нет. Но если можно не использовать лучше этого не делать, чтобы быстрее восстанавливалась слизистая оболочка глотки.
ЛОР
Здравствуйте, если вам поставили диагноз вазомоторный ринит, то в таких случаях рекомендовано оставить в нос мометазон по 2 дозы 1р/д в каждую половину носа до 1 мес, промывание гипертоническим раствором морской воды 4р/д, орошать нос олифрином 2впр 3р/д . Добавить для носа мазь бипантеновую 2р/д с целью увлажнения и заживления.Из анализов для исключения аллергического компонента выполнить анализ крови на IgE , риноцитограмму. Далее смотреть по динамике и состоянию. Но если данная проблема сохраняется, то можно просто выполнить подслизистую коагуляцию нижних носовых раковин под местной анестезией, и больше подобных жалоб не будет . Но в таком случае необходимо дополнительно выполнить КТ онп.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Такие симптомы очень похожи на наличие респираторной аллергии
Чтобы исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой

Мометазон и другие местные ГКС можно использовать до 6-ти месяцев беспрерывно

Вместо сосудосуживающих рекомендовано использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, затем через 2-3 минуты рекомендуется использовать Мометазон по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - до 6-ти месяцев
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. Нет ли у вас сухости и корочек в носу? Кровянистые выделения из носа? Причинами дискомфорта в носу при использовании сосудосуживающих капель могут быть эрозии, язвы слизистой носа, которые могут быть вызваны патогенной флорой. Также в сосудосуживающих каплях содержится добавочный компонент "бензалкония хлорид", который вызывает раздражение , сухость или другие неприятные ощущения у некоторых людей.
Для исключения эрозий слизистой нужен очный осмотр.
Для подтверждения или исключения патогенной флоры надо сдать мазок из носа на флору и чувствительность к препаратам.
Можно попробовать поменять РиноНорм на детский Снуппик(без бензалкония хлорида). Вместо Мометазона попробовать Флутиказон(Фликсоназе).
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Чаще всего мометазон в форме спрея для носа рекомендуют в дозировке по 2 дозы 2 раза в сутки в нос. Если на фоне лечения становится лучше, то постепенно можно снизить. Данный препарат безопасен и может быть рекомендован для длительного применения.
Препараты на основе кортикостероидов лучше использовать в первую половину дня в соответствии с суточными ритмами выработки данных гормонов в организме.

Также важно правильно распылять препарат в носу. Нужно чтобы лекарство попадало на боковую стенку носа. Можно прочитать про правило перекреста спрей в нос. Если распылять на перегородку носа, то возможны побочные эффекты в виде сухости, кровоточивости.

Вы купили новый флакон мометазон сандоз или использовали когда-то купленный и уже бывший в использовании вами?
Каким образом вам исключили аллергию?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гнойники в горле
5 июля 2020
Елена
Вопрос закрыт
Аминокапроновая кислота в нос ребенку 9л
31 октября 2023
Галина
Вопрос закрыт
Как правильно лечить вазомоторный ринит
28 января 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Заложенность
4 января
Елизавета
Вопрос закрыт
Трещина на слизистой носа
23 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
340 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Виктория Викторовна  Шмидт
17 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
Государственное бюджетное
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Так быстро закрыли вопрос Хотела фото ещё раз отправить ,фото горлпа.Пару вопросов хотя бы...
— Софья