Насморк с головной болью

Валерия Корнеева14 Февраля

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

Описанные изменения зачастую связывают с развитием воспаления в придаточных пазухах носа, то есть синуситом

Обычно в таких случаях рекомендуют сделать рентген пазух носа, сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.

При выявлении бактериальной инфекции в анализах крови или жидкостного содержимого в пазухах носа обычно рекомендуют курс антибиотика.
Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.

В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача.

*все препараты безопасно используются в период ГВ, информацию о совместимости можно смотреть на сайте e-lactation.ru

Василий Зосимов14 Февраля

2.5

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте
В случае описанном выше можно рекомендовать промывание полости носа морской водой или системой ДОЛФИН.
Перед промыванием можно закапать капли СнУп(0+) по 3-4 капли в каждую полость носа , после просывания может быть рекомендован местный анисептик по типу Мирамистин орошать 3-5 раз в день.
Также можно рекомендовать ингаляции с диоксидином 2 мл с физ раствором .
Рекомендовано выполнение Р-графии околоносовыз пазух и очный осмотр ЛОр врача .

Маргарита Белова14 Февраля

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте
В данной ситуации рекомендовано выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Все эти препараты разрешены на ГВ

Альберт Иорданян14 Февраля

2.7

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для точной диагностики наличия воспалительных явлений в пазухах рекомендуется провести исследование: рентгенография околоносовых пазух или КТ. По результатам исследования и результатам очного осмотра делается вывод о необходимости назначения антибиотиков.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.

Елизавета Лучникова14 Февраля

2.2

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте, в похожих случаях рекомендовано выполнение рентгенографии или КТ околоносовых пазух для уточнения диагноза и определения тактики лечения. Так же сдать анализы на ОАК и СРБ.
Может быть эффективным использовать в нос Ринофлуимуцил 3-4 раза в день, затем через 5-10 минут промыть полость носа солевым раствором , например аквамарис Лейка( на сайте аквамарис есть видео инструкция как промывать нос), затем спрей мометазон( есть множество аналогов с одной и той же формулой) по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день на 4 недели.
По показаниям может быть назначен антибиотик Амоксиклав по 1000 мг 2 р/день 7 дней

Николай Шкарин14 Февраля

2.3

ЛОР

Здравствуйте.

По описанию действительно можно заподозрить острый риносинусит. Но на 5-й день это чаще вирусный или поствирусный процесс, и сразу начинать антибиотик не обязательно, особенно на фоне ГВ.

Сейчас важно восстановить дренаж пазух.

Обычно, в таких случах назначается:

- сосудосуживающий спрей (ксилометазолин или оксиметазолин) 2-3 раза в день не более 5 дней, затем через 10 минут промывание солевым раствором (Аквамарис/Аквалор).

После промывания -спрей с мометазоном (Назонекс/Дезринит) по 2 впрыска 2 раза в день курсом 14 дней. Эти препараты совместимы с грудным вскармливанием.

Для снятия боли и температуры при ГВ разрешён ибупрофен в стандартной дозировке.

Если температура станет выше 38,5 и будет держаться более 3 дней, усилится боль в лице или появится выраженная односторонняя болезненность- тогда нужно очно показаться ЛОР-врачу и решить вопрос о возможной антибиотикотерапии.