Что вас беспокоит?
Ночная потливость
здравствуйте! беспокоит ночная потливость с февраля, не каждый день, но примерно 4-5 раз в месяц. не мокрая наскозь, потеет в основном между грудями, просыпаюсь ночью и майка/футболка влажная, постельное белье не промокает. сейчас потею уже 4й день подряд, плохо сплю из-за этого от тревоги, просыпаюсь ночью и замечаю что вспотела. в марте ходила к терапевту, сдала анализы (прикрепила), также у меня уже давно низкий ферритин уже года 3. потливость раньше была редко, раз в несколько месяцев, а сейчас прям часто стала потеть. также прошла рентген легких, там тоже всё в норме вроде. по утрам иногда побаливает горло с одной стороны, думала что-то с лимфоузлами, сделала узи лимфоузлов шеи, там один воспален но не критично вроде. в горле по мазку найден золотистый стафилококк, анализ также прикрепила. температуру мерила вчера вечером, была 36.5 подскажите, в чем может быть причина, что мне еще стоит обследовать? прочитала что ночная потливость очень грозный симптом, может указывать на опухоли, как мне их исключить? переживаю что пропускаю что-то важное..
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина!
Снижение только Ферритина обычно говорит о скрытом дефиците железа. Но в представленных анализах есть снижение гемоглобина, так как в норме у женщин не менее 120, так же изменены эритроцитарные индексы. Это является критерием анемии легкой степени тяжести.
Дефицит железа может вызывать подобные симптомы.
Если анемия плохо поддается лечению или присутствует длительно, то может быть показано углубленное обследование, что в целом поможет обследовать системы организма и снизить тревожность по поводу онкопроцессов.
Обычно включает
📌ФГДС, кала на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям или при положительном анализе на скрытую кровь
📌Осмотр гинеколога с УЗИ органов малого таза для исключения миом, обильных менструаций.
📌Осмотр хирурга или проктолога на предмет геморроидальных изменений, трещин.
📌Параллельно стоит оценить показатели фолиевой кислоты, В12.
Нормальное количество лейкоцитов, нейтрофилов в абсолютном значении, СРБ обычно говорит об отсутствии воспалительного процесса, нет признаков так же поражения легочной ткани.
Проходили лечение насчет золотистого стафилококка? Бактерия чувствительна к нескольким препаратам, в том числе к Амоксиклаву и Азитромицину. Это важно при наличии жалоб в горле на момент обследования.
Насчет тревожности оптимален тест HADS. Его можно пройти в интернете. При клинически значимых изменениях может потребоваться консультация специалиста психиатра.
Дарья Михайловна, мне в декабре была назначена капельница феринжект, но пока не было возможности, буду капаться в скором времени. у гинеколога была, все в норме.
лечение золотистого стафилококка не проходила еще, так как к лору не попасть( пойду только в конце месяца. где-то пишут что стафилококк это норма в горле, а где-то пишут что надо лечить, у меня его нужно лечить?
может ли стафилококк и низкое железо вызывать такую потливость частую? заметила что она в основном во время месячных/перед месячными/во время овуляции. вот сейчас потею с 4 мая что совпадает по времени с овуляцией
Да, вы правы, количество возбудителя небольшое, можно сказать пограничное, он может являться частью условно-патогенной флоры. Тут критерием надобности лечения обычно выступают симптомы, характерные для бактерии - изменения в горле, которые выявляет ЛОР врач при осмотре.
При вялотекущей воспалительной реакции в миндалинах может возникать интоксикационный синдром в виде слабости, утомляемости и потливости, но не только ночью, но и на протяжении дня.
Если симптомов, характерных для стафилококка нет, то лечения не требуется.
Дефицит железа может вызвать периодическую потливость. Усиление проявлений потливости может быть на фоне повышенной тревожности, частых стрессов во время бодрствования. Особенно если потливость не постоянная, то есть не каждую ночь.
Дарья Михайловна, просто дефицит железа у меня уже давно, но такой потливости раньше не было, уже не знаю что думать
если бы была онкология, она была бы видна в анализах? лимфома, или лейкоз
Дарья Михайловна, потливость уже четвертую ночь подряд, но у меня сейчас овуляция по календарю, не знаю есть ли в этом взаимосвязь. дома не жарко, уже стараюсь надевать легкую майку хлопковую для сна, сильно в одеяло не укутываюсь, но все равно потею между грудью(
Да, заболевания крови были бы видны.
В определенные дни цикла конечно возможна потливость, но умеренная.
Нет ли взаимосвязи с более напряженным днем, после которого потливость ночью сильнее, чем обычно?
Дарья Михайловна, ну я в целом тревожный человек, возможно конечно потливость связана с тревогой, просыпаюсь по ночам и сразу проверяю вспотела ли я( сегодня ночью вот тоже была влага между грудями и футболка немного влажная, но не мокрая. в комнате не жарко, постельное белье хлопковое, одеяло не тяжелое, в чем причина - не понимаю и переживаю вдруг пропускаю что-то важное и опасное. просто не понимаю если потливость связана с железом - почему она началась только сейчас, дефицит у меня уже давно..
Если резюмировать, то оптимальным дополнительным обследованием является направлений на фоне анемии, которые указаны выше, за исключением гинеколога, по поводу которого вы указали, что все в норме.
Признаков воспаления, заболевания крови или патологии дыхательной системы, щитовидной железы не выявлено.
Не переживайте, потливость при дефиците железа или витамина Д могла усилиться на фоне тревожности.
Если не оценивали витамин Д, то это может быть полезным🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина!
Ночная потливость при нормальной температуре, хорошем рентгене грудной клетки не всегда указывает на страшные заболевания , к тому же нет
потери веса, лихорадки, увеличения лимфоузлов по телу, анализы крови с незначительными отклонениями,
анализ на гормоны щитовидной железы в норме.
Увеличение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в процентном содержании не несет никакой диагностической ценности, так как оценивают процент от общего числа всех клеток. В показателях крови мы ориентируемся на абсолютное значение.
По анализу можно заметить признаки, характерные для анемии (гемоглобин, ферритин, MCV и MCH снижены)
Очень важно в подобных случаях пополнить запасы железа, иногда при его нехватке может быть незначительная потливость.
В подобных случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
- Тардиферон 1 таблетка в сутки , обычно до достижения хороших показателей , а через 3 месяца - контроль.
Или
- Тотема по 1 ампуле 2 раза в день через трубочку, разведенная в соке или воде
Снижениный гемоглобин и ферритин ухудшают насыщение тканей кислородом, что может вызывать слабость, учащенное сердцебиение и потливость.
Также потливость может быть связана с менструальным циклом , особенно если она возникает во второй фазе цикла после овуляции, когда повышается уровень прогестерона. Он действует на терморегуляцию и может вызывать ночную потливость, ощущение жера.
Юлия Валерьевна, спасибо за ответ!
мне в декабре была назначена капельница феринжект, но пока не было возможности, буду капаться в скором времени.
где-то пишут что стафилококк это норма в горле, а где-то пишут что надо лечить, у меня его нужно лечить?
может ли стафилококк и низкое железо вызывать такую потливость частую? заметила что она в основном во время месячных/перед месячными/во время овуляции. вот сейчас потею с 4 мая что совпадает по времени с овуляцией
Юлия Валерьевна, нет ли симптомов онкологии? прочитала что она не всегда проявляется в анализах? но вес действительно не теряю, лимфоузлы вроде бы нигде не повышены, хотя я проверяла только шею
Золотистый стафилококк действительно может быть условно-патогенным, особенно если он обнаружен в небольшом количестве, а также нет яркой клиники заболевания.
Однако иногда титр 10/5 степени может быть признаком локальной инфекции, и требует лечения, особенно если есть подтверждение по мазку и устойчивость к антибиотикам, к тому же если есть хронический дискомфорт в горле.
В подобных случаях могут применяться антибиотики с пометкой «чувствительный».
Стафилококк не влияет на потливость, Ферритин и гемоглобин - да.
Но можно заметить взаимосвязь с менструальным циклом , что может , возможно, подтвердить то, что изменение гормонального фона влияет на потливость.
В описанном случае нет никаких симптомов онкологии, Алина, не переживайте ❤️
Юлия Валерьевна, просто дефицит железа у меня уже давно, но такой потливости раньше не было, уже не знаю что думать.
да и во время овуляции/во время месячных тоже такого раньше не было.
переживаю что пропускаю что-то важное, ночная потливость же довольно грозный симптом...
Юлия Валерьевна, также начала замечать что на груди и ключицах стали появляться маленькие прыщички, как будто гнойнички, пропадают через 1-2 дня и появляются в новом месте, это потница? из-за потливости ночью. фото прикрепила
Юлия Валерьевна, также начала замечать что на груди и ключицах стали появляться маленькие прыщички, как будто гнойнички, пропадают через 1-2 дня и появляются в новом месте, это потница? из-за потливости ночью. фото прикрепила
Да, действительно, похоже на потницу
Важно постараться выбирать хлопковое белье , дома - оптимальная влажность и прохладный воздух
Принятый ответ
Здравствуйте.
В приложенных анализах крови (от марта, насколько я поняла по тексту вопроса), нет признаков активного воспалительного процесса.
В норме уровень лейкоцитов.
В лейкоцитарной формуле повышение уровня лимфоцитов и снижение уровня нейтрофилов в % соотношении может говорить о перенесенной вирусной инфекции или о наличии персистирующей вирусной инфекции.
Рекомендуется повторить общий анализ крови в динамике.
При сохраняющихся признаках вирусной инфекции по анализу крови рекомендуется дообследоваться у инфекциониста на вирусные инфекции (вич, гепатиты в и с, вэб, цмв, впг).
По общему анализу крови также имеются признаки железодефицитной анемии легкой степени.
Необходимо проверить уровень ферритина крови, дообследоваться у терапевта и гинеколога на предмет поиска причины анемии с учётом жалоб.
При низком уровне ферритина и анемии показан прием препарата железа.
Работа щитовидной железы не нарушена.
Рентгенограмма ОГК без патологии.
По результатам посева, надеюсь, вы у отоларинголога проконсультировались и прошли лечение. (анализ сдан 3 недели назад).
К обследованию можно добавить общий анализ мочи, б/х анализ крови (белок, глюкоза, креатинин, мочевина, аст, алт, билирубин, ферритин), кровь на витамин Д.
Если имеется нарушение менструального цикла или же если потливость усиливается в определенные дни цикла, рекомендуется дообследование у гинеколога, сдача крови на половые гормоны.
Ночная потливость может отмечаться на фоне стресса, при высоком уровне тревожности. При высоком уровне тревоги проконсультируйтесь с психотерапевтом. Старайтесь минимизировать стрессы, соблюдайте режим труда и отдыха, не переутомляйтесь, высыпайтесь, полноценно питайтесь и соблюдайте питьевой режим.
Мария Алексеевна, вич, гепатиты сдавала в прошлом году, все чисто было.
у лора еще не была, пойду в конце месяца.
нарушения цикла нет, но в основном потею во время месячных/перед месячными/ во время овуляции.
больше всего переживаю за онкологию, она же не всегда видна в анализах, а потливость довольно грозный симптом
Мария Алексеевна, также начала замечать что на груди и ключицах стали появляться маленькие прыщички, как будто гнойнички, пропадают через 1-2 дня и появляются в новом месте, это потница? из-за потливости ночью. фото прикрепила
Потливость может быть перед менструацией и в период овуляции на фоне изменений гормонального фона при смене фаз цикла.
Посетите гинеколога, если более года не были на осмотре. Доктор может рекомендовать дополнительно выполнить узи органов малого таза, сдать кровь на половые гормоны.
По фото небольшое количество прыщиков, похоже на потницу.
Соблюдайте гигиену, носите одежду из натуральных тканей. Допустимо орошение области высыпаний 0,05% раствором хлоргексидина 2-3 р/д.
Дополнительно рекомендуется проверить уровень витамина д крови.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ферритин это депо железа, для адекватного обеспечивания тела кислородом его значение должно равняться весу тела веса иначе организм находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления и потливость. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Недоокисленные продукты обмена токсичны – организм на них реагирует. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Также потливость может быть при недостатке витамина Д, нарушении работы щитовидной железы, при повышенном сахаре. Стафилококк это часть нормальной микробиоты, в таком титре не лечим. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо за ответ! гормоны щитовидки вроде в норме.
потливость не связана с онкологией? ее бы было видно по анализам?
не переживайте, онкологии не вижу.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови описаны признаки анемии: снижены гемоглобин, ферритин, MCV и MCH. При анемии может возникать потливость. Она может проявляться не сразу, так как ранее вероятно был латентный (бессимптомный) железодефицит, то есть организм компенсировал состояние за счёт оставшихся запасов железа. При истощении запасов, выраженном снижении ферритина и уже развившейся анемии появляются подобные жалобы.
Обычно, врач назначает таблетированные препараты железа, например тардиферон 80 мг 1 раз в день курсом не менее 3 месяцев с последующей оценкой общего анализа крови и ферритина.
Также лечащий врач может рекомендовать обследования в связи с поиском причины анемии:
- гинеколог. Мазок на флору и онкоцитологию. Исключить обильные менструации.
- если есть боль в желудке - ФГДС с биопсией на хеликобактер. Хеликобактер пилори использует железо из организма человека для своего развития
- общий анализ мочи для исключения потери эритроцитов с мочой
- кал на скрытую кровь.
Что касается боли в горел и стафилококка. Важно исключить другие причины боли в горле: микроклимат в помещении (температура должна быть 20-24°С, влажность 40-60%) и влияние других факторов на слизистые (табачный дым, профессиональная вредность).
Светлана Сергеевна, спасибо за ответ! также начала замечать что на груди и ключицах стали появляться маленькие прыщички, как будто гнойнички, пропадают через 1-2 дня и появляются в новом месте, это потница? из-за потливости ночью. фото прикрепила
Да, высыпания похожи на потницу. Дома также важно поддерживать температуру и влажность воздуха. Гигиенический душ перед сном и после сна. После душа наносить средства с цинком , например, судокрем тонким слоем 1-2 раза в день.
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 202123 ответа
- 25 Марта 20235 ответов
- 17 Мая 202429 ответов
- 14 Июня 20248 ответов