Расшифровка анализов

Юлия Сузова7 Мая 2025

4.0

Терапевт

11 035 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте )
1.ОАК
Такое изменение уровня лимфоцитов и нейтрофилов говорит о перенесенной вирусной инфекции .
Возможно болели недавно или перенесли бессимптомно .
Обычно , данные показатели нормализуются в течении 2-3 недель самостоятельно .
2.Бх крови .

Так же у вас низкий уровень ферритина , что говорит о латентном дефиците железа.
Значение ферритина должно быть не <40.
В таком случае рекомендуется начать прием препаратов железа - например , сорбифер дурулес -по 1 т 1 р/через день, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 1р /через день -2месяца . ( Контроль ч/з 2 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.

Афсана Алиева7 Мая 2025

5.0

Терапевт

64 264 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу крови можно предположить наличие перенесенной вирусной инфекции, скажите не болели наконуне? Также при таком уровне уровне ферритина можно предположить наличие дефицита железа в организме, в норме ферритин равен 40, в идеале должен быть ближе к вашему весу, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
Также врачи рекомендуют сделать ряд диагностических исследований в виде: УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС.
Скажите вам все понятно по лечению? Остались еще вопросы?

Вероника Романина7 Мая 2025

4.5

Терапевт

31 258 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

1) В клиническом анализе крови - повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы - это признаки перенесенной вирусной инфекции или контакт с вирусом - при отсутствии жалоб не требует лечения и наблюдения в динамике.
Формула крови вернется к норме самостоятельно.

2) По результатам анализов выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл.

Ферритин — индикатор запасов железа, при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже страдает гемоглобин.

Цель лечения — восполнение тканевых запасов железа и достижение уровня ферритина не менее 40–60 нг/мл.

В таких случаях врачи на очном приёме рекомендуют пройти лечение препаратами железа:
▫️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▫️Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 1 раз в сутки
Или
▫️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой

По последним исследованиям установлено, что приём через день может улучшать переносимость и усвоение железа.

Курс лечения дефицита железа - не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.

Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее 2 часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых

Снижение ферритина чаще всего связано с потерей железа после родов и на ГВ, обильными менструациями, дефицитом белка в рационе, гинекологическими и желудочно-кишечными заболеваниями, а также скрытыми кровопотерями.

Есть ли жалобы?

Маргарита Подгорная7 Мая 2025

4.9

Терапевт

28 802 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови снижены нейтрофилы и повышены лимфоциты. Обычно это указывает на признаки, перенесенной вирусной инфекции либо контакта с вирусом.

В биохимическом анализе крови отмечается снижение уровня ферритина.
Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
К ним относится, например сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день, либо тотема 50 мг в ампулах, либо тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день.
Далее рекомендуют контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы из ягод, апельсиновый , яблочный , гранатовый сок, так препараты железа будут лучше усваиваться и легче переносится.

Показатели печени, поджелудочной железы в пределах нормальных значений.
Гормоны щитовидной железы В норме
Витамина Д в пределах нормальных значений. Рекомендуют профилактическую дозировку 2000ме.
Есть ли жалобы на момент исследования?

Михаил Ивашев7 Мая 2025

5.0

Терапевт, Педиатр

207 651 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу признаки перенесённой вирусной инфекции. Есть признаки недостатка железа и его депо ферритина - он должен равняться весу тела. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер и усилить гемодиету. Принимать до показателя ферритина равного весу тела. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Юлия Перфилова7 Мая 2025

5.0

Терапевт

44 262 консультации

Здравствуйте!

1) По общему анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции - снижены нейтрофилы и повышены лимфоциты. Как правило, показатели могут измениться после контакта организма с вирусом, даже если не было явных клинических проявлений

2) По биохимическому анализу крови отклонений нет

3) Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40. В подобных случаях врачи рекомендуют препараты железа в таблетках, а именно :
- Тардиферон 1 таблетка в сутки , обычно до достижения хороших показателей , а через 3 месяца - контроль.
Или
- Тотема по 1 ампуле 2 раза в день через трубочку, разведенная в соке или воде

🥩🍖 Во время лечения врачи рекомендуют придерживаться гемодиеты. Железо из продуктов всасывается приблизительно на 30%, то есть поднять гемоглобин одна диета не сможет, но поможет удержать гемоглобин на хорошем уровне. Диета включает в себя ( продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, чечевица, горох, орехи)

🚫 Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа, а лучше принимать железо с витамином С, например с апельсиновым соком, можно с обычной аскорбиновой кислотой из аптеки.

4) Гормоны щитовидной железы, витамин Д, глюкоза в пределах допустимых норм

Анна Смирнова7 Мая 2025

4.5

Терапевт

6 337 консультаций

Здравствуйте!

Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов говорит о перенесенной вирусной инфекции.
Возможно, перенесли бессимптомно или организм столкнулся с вирусом, а кровь среагировала.
Если жалоб нет (нет катаральных проявлений, признаков ОРВИ), в таком случае лечение не требуется, показатели придут в норму самостоятельно в течение 2-3 недель.

В биохимическом анализе крови отмечается снижение ферритина.
Нормальный уровень гемоглобина и снижение ферритина - это латентный (скрытый) железо дефицит.

Ферритин - депо железа, отражает запасы железа в организме.
Норма выше 40.

Основные причины железодефицита: недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение (воспалительные заболевания слизистой желудка или кишечника), большой расход железа(скрытые кровопотери, эрозии и язвы в желудке.)

В таких случаях рекомендуют пройти:
-пройти узи органов брюшной полости,
-фгдс,
-узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации)
-кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.

Рекомендуется принимать препараты железа:
-Сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день или
- тотема по 1 амп 2 раза в день или
- тардиферон 1 раз в день
3 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней до сдачи крови.

В рацион питания добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль, чечевица, тыква, зелёные яблоки, гранатовый сок, гранат.

Проявление железодефицита- слабость, вялость, утомляемость, выпадение, ломкость волос, ногтей.

Витамин Д в предалах нормы. Норма выше 30.
Рекомендуется принимать профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в день во время завтрака.
Витамин Д жирорастворимый, поэтому лучше принимать на масляной основе Вигантол или Детримакс.

Мария Шаумян7 Мая 2025

3.5

Терапевт, Массажист

5 493 консультации

Здравствуйте. По результатам анализов можно сделать следующие выводы :

Общий анализ крови. Лейкоциты, тромбоциты, эритроциты и гемоглобин, скорость оседания эритроцитов в норме. Лейкоцитарная формула сдвинута ( лимфоциты незначительно повышены). Это косвенно может свидетельствовать о недавно перенесенном орви. Отклонение незначительное, поэтому можно не брать в счет этот показатель.

По результатам биохимического анализа крови- все показатели в референтных значениях, это хорошо, отклонения не выявлены . можно придраться к холестерину, он близится к верхней границы нормы. Медикаментозно корректировать не нужно, но можно пересмотреть свой рацион питания. Уменьшить количество животных жиров и увеличить количество клетчатки- фруктов и овощей.

Электролиты - кальция, магний. Фосфор - норма.

Железо и ферритин в норме по референтным значениям. Однако нельзя исключить латентное снижение ферритина. Считается, что ферритин должен быть все таки выше. Не было ли кровопотери в недавнее время ? (менструальный цикл это тоже кровопотеря) Подключите в питание продукты богатые железом, а так же для лучшего усвоения можно принимать витамин с .Витамин д в референтных значениях , в идеале хотелось бы ориентироваться на цифры чуть выше , но и это является нормой. Профилактический прием витамина д не запрещён

Гормоны щитовидной железы в норме.