Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3213392

Что вас беспокоит?

Разные результаты гистологии

Здравствуйте! Моей маме диагностирован рак сигмовидный кишки. Была проведена операция по удвоению кишки и др.органов. По результату гистологии в больнице (после операции) было дано такое заключение T4bN0(0/12)M0. В онкодиспансере попросили передать стекла на пересмотр результатов гистологии, и по итогу данной гистологии был получен такой результат cT4N1M0. Правильно ли я понимаю, что в первом случае не были обнаружены раковые клетки в лимфоузлах, а во второй гистологии они обнаружены. Что делать в этом случае? Нужно ли обратиться в третье мед.учреждение и в какое? Спасибо!

Сахарный диабет 2 типа, гипертония
72 года
7 Мая 2025·Просмотров: 629·Надежда

Принятый ответ

Здравствуйте!
А где изначально проводилась операция и гистология? В каком учреждении?
По результатам второй гистологии есть поражение лимфатических узлов, это значит что требуется проведение химиотерапии.
Можете отправить стекла на пересмотр в любой онкологический федеральный центр, например в ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина"

Юлия Сергеевна, здравствуйте! Изначально проводили операцию и гистологию в ФБГУ РНЦХ им акад. Б.В. Петровского.
Вторая гистология в ММЦК Коммунарка.
В центре Блохина можно только по направлению выполнить гистологию?

Юлия Сергеевна, здравствуйте! Изначально проводили операцию и гистологию в ФБГУ РНЦХ им акад. Б.В. Петровского.
Вторая гистология в ММЦК Коммунарка.
В центре Блохина можно только по направлению выполнить гистологию?

Да, надо взять форму 057у онколога на пересмотр гистостекол, ну или платно.
Вообще компетентнее онкологические центры, так как у них опыта больше, но здесь вопрос химиотерапии, поэтому, я считаю, ещё один пересмотр надо провести.

Юлия Сергеевна, спасибо!

На здоровье!

Принятый ответ

Здравствуйте

Прикрепите протоколы гистологии к вопросу. Во втором случае вы написали сTNM, это клиническая стадия, а не по гистологии. Надо смотреть протокол.

Доверять надо тому заключению, которое даёт онкодиспансер. Это профильное учреждение. Но от ошибок никто не застрахован. Ваше полное право пересмотреть блоки и стекла от операции в том учреждении, которому вы доверяете

Светлана Александровна, здравствуйте! Я прикрепила диагноз, указанный в протоколе гистологии.

Здесь странное заключение. Стоит символ "с" (клиническая стадия), не описаны лимфоузлы. Смотрел патоморфолог или нет не ясно. В первом случае более четкая запись, 0/12, т.е в 12 изученных лимфоузлах мтс не выявлено. Вам надо обратиться к мофологу, который дал заключение, и уточнитесь этот вопрос.

Светлана Александровна, да, в первом случае (НКЦХ им.Петровского, заключение на трех листах с подробным описанием лимыоузлов, яичников, матки, фрагментов кишки и пр.), а второе заключение из ММКЦ «Коммунарка» просто перечислено количество фрагментов и вот такое заключение без каких-либо подробностей, и в первом случае гистологию делали 5 дней, а во втором 1,5 дня. 🤷‍♀️

Действительно странное описание. А вы все блоки и стекла от операции им сдали?

Светлана Александровна, да, все, что получили в больнице. И по количеству совпадает (в описании было перечислено).

Тогда стоит уточнить у морфолога.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вы все верно поняли.
Пересмотр в онкологическом диспансере выявил метастазы в лимфоузлах.
Доверять, конечно, нужно онкоучреждению.
Врачи гистологи здесь более опытные.
Можно и третье мнение узнать, сделать пересмотр. Это займет не мало времени и можно упустить время для начала химиотерапии.

Наталья Геннадьевна, спасибо за ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте
Как правило, специалисты патоморфологи из онкологических учреждений компетентнее ввиду бОльшей насмотренности в аспекте онкопатологии
Поэтому заключению из онкологического диспансера можно всецело доверять
При обнаружении метастазов в регионарных лимфоузлах (N1) - после радикальной операции обязательно проводится адъювантная (послеоперационная профилактическая) химиотерапия по схеме XELOX или FOLFOX

Владислав, спасибо за ответ!

Удачи Вам в лечении!!

Принятый ответ

Здравствуйте
Если пересмотр проводился на базе онкодиспансера то он является достоверным и по данным пересмотра есть поражение лимфатического узла. В таких ситуациях после проведения операции рекомендуется решать вопрос о проведение адъювантной химиотерапии.

Рустам Гамирович, спасибо за ответ!

Пожалуйста. Всего вам хорошего.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.