Что вас беспокоит?
Косвенные эхо-признаки гастро-дуоденальной дискинезии.
Доброе утро! Второй ребенок из двойни рождена на 38 недели роды третьи . Вес 2030 кг 43 см. 10.05.2025 исполнится 4 месяца. Изначально у Миланы вытекало из за рта половина смеси или ГВ просто вытекало, грешила что она не успевала сглатывать жидкость. Пошли к гастроэнтерологу провели узи желудка все хорошо патологии не выявило . Назначали смесь антирефлюкс. Изначально едим нутрилон комфорт , + еще антирефлюкс в начале кормления 30-60 мл. Вытекать из за рта перестало к 2,5 месяцам. До 2 м были на ГВ + ИВ, а с 2 х месяцев полностью ИВ. ГВ не хватало для двоих и даже на одного. Смесь к 3 месяцам прибавили до 150 мл убрали АР, и стала замечать что после 2-3 часов после кормления начала срыгивать прозрачной жидкостью по запаху как сыворотка прозрачная и без цветная. И после снова к врачу провели узи и поставили этот диагноз: Косвенные эхо-признаки гастро-дуоденальной дискинезии. Врач назначила уменьшить объем пищи до 120 мл и снова подключили АР смесь но срыгивания сохраняются. Что с этим делать ? Врач как говорит что часть пищи не переваривается и сворачивается в желудке и эта жидкость является рвотой, остатки не переваренной пищи. Как это прекратить? И она после еды скручивается в такое положение как взрослые качают пресс и плачет хнычет. Я думала может перевести на другую смесь но врач говорит что смесь не причем . Может все таки есть решения нашей проблемы . Не могу смотреть как она мучается
Здравствуйте , Юлия!
По результатам обследований серьёзных отклонений не выявлено, есть лишь умеренные функциональные особенности, допустимые для её возраста и условий рождения. Поздние срыгивания прозрачной жидкостью могут быть связаны с незрелостью пищеварительной моторики, что нередко встречается у недоношенных и маловесных детей. В таких случаях обычно применяются режимные меры: частое кормление меньшими объёмами (не более 120 мл за раз), кормление в полусидячем положении, выдерживание вертикально не менее 20–30 минут после кормления. Антирефлюкс-смеси допустимы, но если они неэффективны, возможно пробное введение смеси с загустителем другого типа — это обсуждается с педиатром. Скручивание туловища и плач могут быть проявлением боли или спазма. Иногда это связано с чувствительностью желудка, временной незрелостью пищеварения или непереносимостью белка коровьего молока. Скажите, пожалуйста, как часто происходят эти срыгивания и есть ли ещё симптомы — запоры, сыпь, ухудшение набора веса или беспокойный сон?
Кормимся 120 мл через 2,5-3 часа, срыгивает 2-3 раза после каждого кормления. Последний прием пищи 21:00 или 22:00, первый в 5 или 6 утра
Частые срыгивания даже при уменьшенном объёме питания могут быть проявлением незрелости ЖКТ. Если сохраняются при антирефлюкс-смеси, допустима пробная замена на смесь с другим типом загустителя — это подбирается с педиатром. Срыгивает ли она ночью и хорошо ли прибавляет в весе?
Нет ночью мы вообще не едим примерный ночной интервал с 21:00- 6:00. Но может срыгнуть тем что ела в 21:00 с утра
Если с утра происходит срыгивание тем, что было съедено в 21:00, это действительно может быть связано с замедленным опорожнением желудка. Учитывая длительный ночной перерыв и отсутствие еды, такая ситуация указывает на то, что пища задерживается в желудке дольше обычного. Это бывает при незрелости моторики, особенно у детей с малым весом при рождении.
И что делать ? Вес набирали до нынешнего время хорошо сейчас вес 4850 кг при росте 60 см
Подскажите может нам вообще заменить смесь ? Сейчас нутрилон комфорт и АР
Принятый ответ
При росте 60 см вес 4850 г на 4-м месяце жизни — это ближе к нижней границе нормы, но если до этого была стабильная прибавка, тревожных признаков нет. Если сейчас темпы замедлились и сохраняются поздние срыгивания, допускается рассмотреть пробную замену смеси. В таких случаях переводят на лечебную антирефлюкс-смесь другого типа, полностью, без чередования с комфорт-смесью. Иногда лучше работают смеси с камедью рожкового дерева (например, Нутрилак АР или Фрисовом), так как они дольше задерживаются в желудке. Решение о замене желательно согласовать с педиатром, особенно с учётом веса и характера срыгиваний.
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 202145 ответов
- 20 Сентября 20218 ответов
- 23 Ноября 202213 ответов
- 16 Мая 20233 ответа