Консультация гастроэнтеролога /

Причина повышения температуры, — вопрос №3214149

87 просмотров

Болит живот с 01.05.
04.05. положили в больницу с подозрением на аппендицит.
05.05. выставлен диагноз, назначено лечение.
Лечение не помогает.
С 08.05. поднимается температура до 37.8.
Прошу посмотреть анализы на предмет корректности назначения лечения.

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Изучила выписку и документы. Подскажите, ребенку 1 год? Из лечения после выписки Вы принимали только Энтерол? Что у ребенка со стулом и есть были ли похожие симптомы у остальных членов семьи? Антибиотики не назначали, верно?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Михайловна, ребенкц 1,7.
Антибиотики не назначили.
У всех остальных членов семьи со стулом все нормально.
Вчера была рвота, однократно. Сегодня жидкий стул 4 раза.
Сейчас температура 39.2
Клиент
Наталья Михайловна, ребенку 1,7.
Вчера однократно была рвота. Сегодня стул жидкий 4 раза. У всех со стулом все в порядке. Антибиотики не назначили
Клиент
Наталья Михайловна, принимали энтерофурил 2,5 3 раза в день.
Сегодня купила как указано в выписке
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Скажите пожалуйста, Энтерофурил сколько дней принимали и была ли на него динамика? Можете прислать фото языка ребенка?
Мочится достаточно?
Клиент
Наталья Михайловна, стул стал реже. Язык нормальный (фото не получается)
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Анализы кала не сдавали на бактерии и паразитов? В Выписке не увидела. Если на Энтерофурил не будет динамики в первые 3 дня, его стоит заменить на другой препарат, обсудить это с педиатром.
Скажите, ранее были проблемы с животом у ребенка?
Клиент
Наталья Михайловна, нет это первичное обращение. Кал не сдавали
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Есть ли возможность сдать кал? Все же есть подозрение учитывая клинику, на кишечную инфекцию.
Клиент
Наталья Михайловна, а лечение какое? А также какие показатели у нас не в норме? На что необходимо обратить внимание?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
По общему анализу крови - признаки воспаления ( увеличение соэ. Моноцитов), в общем анализе мочи - так же признаки воспаления и инфекции. По узи органов брюшной полости - увеличение размеров печени. Это может быть связано с перенесенной инфекцией или лишним весом.
Что касается лечения, вы мне не ответили , сколько дней принимаете Энтерофурил и есть ли на него динамика.
На что обратить внимание: на активность ребенка, если есть тенденция к вялости, слабости, сонливости , отсутствие аппетита, диуреза, сухость губ и языка - повод обратиться к педиатру /инфекционисту стационара.
По описанию больше похоже на кишечную инфекцию, чтобы знать чем точно лечить, с дается кал посев на бактерии, на паразитов.
До результатов анализа можно только превентивно принимать антибактериальный препарат ( Энтерофурил, если он в течении 3х дней не дает улучшения состояния в виде снижения температуры, улучшения общего самочувствия), тогда стоит сменить препарат.
На данный момент обильное питье, я бы добавила Виферон свечи , при тошноте и рвоте - мотилак суспензия, так же пробиотик Энтерол продолжаем.
Соблюдение диеты - исключаем свежие овощи и фрукты, молочку, соки на 3 недели.
Клиент
Наталья Михайловна, Нифуроксазид принимаем 3 день. Поса как такого нет, но она и не ест.
Клиент
Наталья Михайловна, нам добавили антибиотики Амоксиклав. Но я почитала в инструкции нет информации, что он от кишечной инфекции
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Амоксиклав будет действовать на любые бактерии в организме, независимо от их расположения
Клиент
Наталья Михайловна, в случае кишечной инфекции данный антибиотики применяется?
Мы за город живём, возможно по анализам, что ребенка укусил клещ?
Клиент
Наталья Михайловна, через сколько должен подействовать антибиотик, что бы понять что он именно тот который нужен?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Клиника не похожа на клещевую инфекцию. Эффективность антибиотика оценивается в первые 3 суток - должна снизиться температура и не повышаться до 38. Этот антибиотик применяется при кишечных инфекциях.
Клиент
Наталья Михайловна, дали Нурофен в 16:00 5 мл. температура снизилась до 37.8.
В 22:30 дали ибупрофен 5 мл. температура была 38.5.
В 24:00 температура стала 39.1.
Что делать?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Вы амоксиклав уже начали давать? Вызывать скорую помощь
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Вы амоксиклав уже начали давать? Вызывать скорую помощь
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
какие симптомы сохраняются на сегодняшний день? рвота сколько раз? стул какой? температура какая?
на сегодняшний день какие препараты принимаете и в какой дозировке?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, на сегодня было каломажушие выделения 4 раза. Рвоты не было. Температура 39.1. Начали прием антибиотиков Амоксиклав 250
Гастроэнтеролог, Терапевт
такие симптомы характерны для инфекции с кишечными проявлениями.
желательно сдать анализ кала и бак посев на инфекции, но учитывая что начали прием антибактериальных препаратов широкого спектра действия,он уже может смазать так скажем анализ.
обязательно при таких симптомах рекомендуется обильный питьевой режим, так же рассматривается прием регидрона или адиарин регидро, давать часто с ложечки, если произошла рвота , то в течении 30 мин ничего не даем, далее снова отпаивать.
Так же ,как правило ,назначаются сорбенты( смекта) 3 раза в день, возможен прием ферментов и энтерол. Обязательно вызов педиатра на дом для осмотра.
Клиент
Екатерина Андреевна, не можем сбить температуру. Была 38.5 дали ибупрофен, стала 39.1
Клиент
Екатерина Андреевна, Нурофен давали в 16:00 температура была 39.1.
Спала до 37.8.
В 22:30 температура 38.5 дали ибупрофен.
В 24:00 температура 39.1. Можно дмть Нурофен?
Гастроэнтеролог, Терапевт
попробуйте свечи с парацетамолом, например цефекон., как правило чередуем парацетамол и нурофен. Пьет ребенок хорошо?
Клиент
Екатерина Андреевна, пьет нормально. Но сейчас спит. Мы ей сонной измеряем.
Есть парацетамол свечки 50 мг. Может их поставить?
Гастроэнтеролог, Терапевт
да, подходят. Вы когда ребенок спит, тоже ей давайте воду по чуть чуть.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
Сколько лет ребёнку?
Нужно рассматривать прием антибактериальных препаратов.
По анализам крови обращает на себя внимание лейкоцит по крови.
Скажите пожалуйста, ребенок находится в стационаре?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый день.
Уточните, пожалуйста, несколько вопросов:
1. Какие препараты принимаете на данный момент и в каких дозировках?
2. Сдавали ли анализ кал на диз.группу (патогенную флору)?
3. Как со стулом, кратность, консистенция?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Взвесь в желчном
5 часов назад
800.00 р.
Наталья
Боль в животе
7 часов назад
700.00 р.
Екатерина
Увеличенная печень, кисты, жп, анализы.
8 часов назад
800.00 р.
Елена, Калининград
Нет диагноза
9 часов назад
1299.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Сергеевна Никулина
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория