Что вас беспокоит?
Овестин возможность применения при маленьких миомах в анамнезе
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,в анамнезе аденомиоз,интерстициальные миомы в матке по 1 см и год назад удаление шеечной аденофибромы 0.5 см на гистере. 1.Для лечения рецедивирующего гарднереллеза ( 10 в 8 и совершенно нет лактобактерий по фемофлор) врач прописала клиндамицин пролонг крем и после овестин крем в течение недели каждый день и затем 3нед два раза в нед(курс).Возможно ли применение овестина(хоть и маленький курс) при таких миомках? Опасаюсь эстрогена в нем. 2.Можно ли в лечении гарднереллеза в моем случае без препаратов орнидазола и метронидазола внутрь в табл.? Мне 41 год,климакса пока нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Допустимо коротким курсом. Препарат действует местно.
2. Нет, без системного применения препаратов, к сожалению, невозможно. Для лечения применяют схемы с использованием препаратов местно и системно
Принятый ответ
Здравствуйте. Все препараты полностью совместимы, на миому это никак не повлияет, если у вас нет никаких жалоб, то гарднереллу лечить не нужно, если жалобы есть то хватит использовать вагинально клиндацин б пролонг один раз в день 6 дней
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга! Да, для лечение бактериального вагиноза достаточно приема вагинальных препаратов, клиндацин б пролонг 6 аппликаторов по 1 во влагалище на ночь. Да, местно эстрогены при миомах, Эндометриозе принимать можно, негативного действия не окажут, роста миоматозных узлов не будет. Так же можно рассмотреть вариант свечи гинофлор э, которые содержат и эстроген, и лактобактерии. Подумать что провоцирует дефицит лактобактерий, стрессы, курение, дефицит кисломолочных продуктов в рационе, чрезмерная гигиена. Исключить ежедневные прокладки стринги тесное синтетическое нижнее белье, подмываться строго сверху в низ простой водой, внутри во влагалище не мыть. Подмываться до/после полового акта. Ежедневно употреблять кисломолочные продукты, можно стакан свежего кефира на ночь.
Ольга Михайловна, подскажите,для чего при лечении бак вагиноза назначают овестин,даже молодым женщинам? Это новое в лечении данного патогена?
Второй этап восстановления рекомендован препарат с лактобактериями, эстрогены (овестин) не указаны. Возможно доктор рекомендовал овестин если посчитал что проблема отсутствия лактобактерий в эстроген дефиците. Может быть есть нарушение цикла, или принимаете гормональные препараты. Если Менструации регулярные достаточно препаратов с лактобактериями, не овестин, например, лактожиналь
Ольга Михайловна, да доктор слипается шейка и плохо выходит кровь,атрофический вагинит.Канал неровный,был удален шеечный узел год назад,ВПЧ и онкоцитология норма,долго кровит потом.Месячные три дня идут,затем прекращаются,затем как пробка выходит темная мазня.Удаление узла не привело к успехам,сухость в результате .Думаем что от дисбиоза.Остальная органику исключили
У Вас Менструации регулярные? Кровь на гормоны сдавали? Какой рост и вес?
Ольга Михайловна, вес 72,рост 1.60 Месячные регулярные,гормоны в порядке АМГ 3
В такой ситуации маловероятно, что есть дефицит эстрогенов. Но в любом случае крем овестин не принесет вреда, поэтому если изолировано лактобактерии эффект не дают пробовать овестин или гинофлор э
Ольга Михайловна, спасибо Вам
Ольга Михайловна, просто опасаюсь снова роста узла в шейке,но думаю такая коротенькая терапия эстриолом не спровоцирует ничего.
Не провоцирует, системного действия практически нет. Поэтому безопасно, начинайте прием, дальше по самочувствию
Ольга Михайловна, 🍓
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте, клиндамицин действительно используется при лечении данных состояний, дополнительно прием метронидазола внутрь обычно не требуется.
Миомы не являются противопоказанием к применению овестина, соответственно его можно использовать. При местном применении овестин почти не всасывается в системный кровоток, следовательно не будет оказывать влияния.
В данном случае схема лечения абсолютно адекватная.
Наталья Андреевна, подскажите,мой доктор считает заселение именно лактобактериями бессмысленно,флора на фоне овестина сама должна восстановится,это новое в лечении?
От препаратов лактобактерий может развиться молочница
Солидарна с вашим врачом. Действительно лактобактерии способны размножаться самостоятельно после снижения условно-патогенной флоры на фоне основного лечения (в данном случае клиндамицина).
Не сказать, что это «новое лечение», данная информация уже давно существует и официально подтверждена, но кто-то больше основывается на прошлые рекомендации.
Местные препараты с лактобактериями действительно не редко провоцируют кандидоз.
Овестин применяется при атрофических состояниях слизистой, на фоне которых могут часто возникать вагиниты. При устранении первопричины (атрофии), проблема обычно уходит.
Наталья Андреевна, спасибо Вам
🙏
Пожалуйста, будьте здоровы 🍀
Принятый ответ
Доброе утро! А Вы сдавали бакпосев выделений с чувствительностью к антибиотикам? Ваш рецидивирующий гарднереллез что-то поддерживает. Свечи овестин принимать нет смысла, нужны свечи с лактобактериями.
Илона Альбертовна, дело в том,что на фоне этого дисбиоза врачи пришли к выводу,что атрофический вагинит.Слипается цервикальный,сухость и месячные не выходят до конца,застаивается кровь в канале.Пожтому назначили овестин крем
Ольга, а данное предположение подтверждали узи? При такой ситуации в цервикальном канале должно быть скопление жидкости и его расширение. Точно также и в полости матки. А менструация может быть скудной и короткой из-за синдрома истощения яичников. Это можно подтвердить, сдав кровь на 3 день цикла ФСГ, эстрадиол, АМГ
Илона Альбертовна, да на УЗИ,гематоцервикс периодически,из за этого и полезли в матку с гистероскопией год назад,удалили 0.5 миомку из канала.Думали он мешает,но через пол года опять застаивается,канал неровный на гистере,извитой.Все гормоны в норме,АМГ 3
Вам не предлагали заместительную гормональную терапию?
Илона Альбертовна, нет,а она необходима в моем случае? Вроде климакс пока не намечается по гормонам и менстр ровно ходит, и яичники овуляцию дают
Тогда ответьте на мой вопрос бакпосев сдавали?
Илона Альбертовна, нет
Ольга, надо сдать обязательно. Чаще всего рецидив поддерживает условно-патогенная флора, например, кишечная палочка, стрептококки, стафилококки. И Вы лечите, помогает не надолго, а затем рецидив. Надо лечить в полном объеме, с учетом бакпосева
Илона Альбертовна, спасибо Вам,мои доктора считают,что это слипание ЦК ,при отсутствии собственно выраженной органической патологии,и на гистероскопии и мазки впч и онкоцитология в норме,вызвано именно дисбиозом
А дисбиоз может быть вызван условно-патогенной флорой, которую никто не смотрел
Ольга, здравствуйте.
Не переживайте 🙏🏻 использование препарата допустимо при миоме матки и не оказывает никакого негативного влияния.
В качестве терапии вагиноза рекомендую использовать КлиндацинБ пролонг на ночь во влагалище 6 дней
+ Лактации антибактериальный для интимной гигиены
+ Панавир интим спрей по 1 дозе на ночь во влагалище регулярно.
Анна Николаевна, доктор подскажите,у докторов есть мнение сдать бак посев,это действительно требуется?
Ольга, можно сдать бак посев и Флороценоз, а уже по результатам анализов подобрать адекватное лечение.