Консультация гинеколога /

Овестин возможность применения при маленьких миомах в анамнезе — вопрос №3214433

133 просмотра

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,в анамнезе аденомиоз,интерстициальные миомы в матке по 1 см и год назад удаление шеечной аденофибромы 0.5 см на гистере.
1.Для лечения рецедивирующего гарднереллеза ( 10 в 8 и совершенно нет лактобактерий по фемофлор) врач прописала клиндамицин пролонг крем и после овестин крем в течение недели каждый день и затем 3нед два раза в нед(курс).Возможно ли применение овестина(хоть и маленький курс) при таких миомках? Опасаюсь эстрогена в нем.
2.Можно ли в лечении гарднереллеза в моем случае без препаратов орнидазола и метронидазола внутрь в табл.? Мне 41 год,климакса пока нет.

Возраст: 41

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
1. Допустимо коротким курсом. Препарат действует местно.
2. Нет, без системного применения препаратов, к сожалению, невозможно. Для лечения применяют схемы с использованием препаратов местно и системно
Принятый ответ
Гинеколог
Здравствуйте. Все препараты полностью совместимы, на миому это никак не повлияет, если у вас нет никаких жалоб, то гарднереллу лечить не нужно, если жалобы есть то хватит использовать вагинально клиндацин б пролонг один раз в день 6 дней
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ольга! Да, для лечение бактериального вагиноза достаточно приема вагинальных препаратов, клиндацин б пролонг 6 аппликаторов по 1 во влагалище на ночь. Да, местно эстрогены при миомах, Эндометриозе принимать можно, негативного действия не окажут, роста миоматозных узлов не будет. Так же можно рассмотреть вариант свечи гинофлор э, которые содержат и эстроген, и лактобактерии. Подумать что провоцирует дефицит лактобактерий, стрессы, курение, дефицит кисломолочных продуктов в рационе, чрезмерная гигиена. Исключить ежедневные прокладки стринги тесное синтетическое нижнее белье, подмываться строго сверху в низ простой водой, внутри во влагалище не мыть. Подмываться до/после полового акта. Ежедневно употреблять кисломолочные продукты, можно стакан свежего кефира на ночь.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Михайловна, подскажите,для чего при лечении бак вагиноза назначают овестин,даже молодым женщинам? Это новое в лечении данного патогена?
Акушер, Гинеколог
Второй этап восстановления рекомендован препарат с лактобактериями, эстрогены (овестин) не указаны. Возможно доктор рекомендовал овестин если посчитал что проблема отсутствия лактобактерий в эстроген дефиците. Может быть есть нарушение цикла, или принимаете гормональные препараты. Если Менструации регулярные достаточно препаратов с лактобактериями, не овестин, например, лактожиналь
Клиент
Ольга Михайловна, да доктор слипается шейка и плохо выходит кровь,атрофический вагинит.Канал неровный,был удален шеечный узел год назад,ВПЧ и онкоцитология норма,долго кровит потом.Месячные три дня идут,затем прекращаются,затем как пробка выходит темная мазня.Удаление узла не привело к успехам,сухость в результате .Думаем что от дисбиоза.Остальная органику исключили
Акушер, Гинеколог
У Вас Менструации регулярные? Кровь на гормоны сдавали? Какой рост и вес?
Клиент
Ольга Михайловна, вес 72,рост 1.60 Месячные регулярные,гормоны в порядке АМГ 3
Акушер, Гинеколог
В такой ситуации маловероятно, что есть дефицит эстрогенов. Но в любом случае крем овестин не принесет вреда, поэтому если изолировано лактобактерии эффект не дают пробовать овестин или гинофлор э
Клиент
Ольга Михайловна, спасибо Вам
Клиент
Ольга Михайловна, просто опасаюсь снова роста узла в шейке,но думаю такая коротенькая терапия эстриолом не спровоцирует ничего.
Акушер, Гинеколог
Не провоцирует, системного действия практически нет. Поэтому безопасно, начинайте прием, дальше по самочувствию
Клиент
Ольга Михайловна, 🍓
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Не переживайте, клиндамицин действительно используется при лечении данных состояний, дополнительно прием метронидазола внутрь обычно не требуется.
Миомы не являются противопоказанием к применению овестина, соответственно его можно использовать. При местном применении овестин почти не всасывается в системный кровоток, следовательно не будет оказывать влияния.
В данном случае схема лечения абсолютно адекватная.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Андреевна, подскажите,мой доктор считает заселение именно лактобактериями бессмысленно,флора на фоне овестина сама должна восстановится,это новое в лечении?
От препаратов лактобактерий может развиться молочница
Акушер, Гинеколог
Солидарна с вашим врачом. Действительно лактобактерии способны размножаться самостоятельно после снижения условно-патогенной флоры на фоне основного лечения (в данном случае клиндамицина).
Не сказать, что это «новое лечение», данная информация уже давно существует и официально подтверждена, но кто-то больше основывается на прошлые рекомендации.
Местные препараты с лактобактериями действительно не редко провоцируют кандидоз.
Овестин применяется при атрофических состояниях слизистой, на фоне которых могут часто возникать вагиниты. При устранении первопричины (атрофии), проблема обычно уходит.
Клиент
Наталья Андреевна, спасибо Вам
Клиент
Акушер, Гинеколог
Пожалуйста, будьте здоровы 🍀
Акушер, Гинеколог
Доброе утро! А Вы сдавали бакпосев выделений с чувствительностью к антибиотикам? Ваш рецидивирующий гарднереллез что-то поддерживает. Свечи овестин принимать нет смысла, нужны свечи с лактобактериями.
Принятый ответ
Клиент
Илона Альбертовна, дело в том,что на фоне этого дисбиоза врачи пришли к выводу,что атрофический вагинит.Слипается цервикальный,сухость и месячные не выходят до конца,застаивается кровь в канале.Пожтому назначили овестин крем
Акушер, Гинеколог
Ольга, а данное предположение подтверждали узи? При такой ситуации в цервикальном канале должно быть скопление жидкости и его расширение. Точно также и в полости матки. А менструация может быть скудной и короткой из-за синдрома истощения яичников. Это можно подтвердить, сдав кровь на 3 день цикла ФСГ, эстрадиол, АМГ
Клиент
Илона Альбертовна, да на УЗИ,гематоцервикс периодически,из за этого и полезли в матку с гистероскопией год назад,удалили 0.5 миомку из канала.Думали он мешает,но через пол года опять застаивается,канал неровный на гистере,извитой.Все гормоны в норме,АМГ 3
Акушер, Гинеколог
Вам не предлагали заместительную гормональную терапию?
Клиент
Илона Альбертовна, нет,а она необходима в моем случае? Вроде климакс пока не намечается по гормонам и менстр ровно ходит, и яичники овуляцию дают
Акушер, Гинеколог
Тогда ответьте на мой вопрос бакпосев сдавали?
Клиент
Илона Альбертовна, нет
Акушер, Гинеколог
Ольга, надо сдать обязательно. Чаще всего рецидив поддерживает условно-патогенная флора, например, кишечная палочка, стрептококки, стафилококки. И Вы лечите, помогает не надолго, а затем рецидив. Надо лечить в полном объеме, с учетом бакпосева
Клиент
Илона Альбертовна, спасибо Вам,мои доктора считают,что это слипание ЦК ,при отсутствии собственно выраженной органической патологии,и на гистероскопии и мазки впч и онкоцитология в норме,вызвано именно дисбиозом
Акушер, Гинеколог
А дисбиоз может быть вызван условно-патогенной флорой, которую никто не смотрел
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Ольга, здравствуйте.
Не переживайте 🙏🏻 использование препарата допустимо при миоме матки и не оказывает никакого негативного влияния.
В качестве терапии вагиноза рекомендую использовать КлиндацинБ пролонг на ночь во влагалище 6 дней
+ Лактации антибактериальный для интимной гигиены
+ Панавир интим спрей по 1 дозе на ночь во влагалище регулярно.
Клиент
Анна Николаевна, доктор подскажите,у докторов есть мнение сдать бак посев,это действительно требуется?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Ольга, можно сдать бак посев и Флороценоз, а уже по результатам анализов подобрать адекватное лечение.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галимат Нарзановна Бузарова
193 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Ольга Витальевна Астаповская
85 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012-2018 гг. — Федеральн
Опыт работы: 8 лет
Наталья Андреевна Бондарь
12 отзывов
Гинеколог, Акушер
2011-2019, Федеральное го
Опыт работы: 4 года
Наталья Игоревна Исаченко
49 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
ГГМУ, Лечебный факультет,
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличная врач 🧑‍⚕️ ответ развернутый в связи с чем сразу стало понятно, что делать дальше и что...
— Валерия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина