Консультация невролога /

Головокружение и повышение давление — вопрос №3214777

704 просмотра

Добрый день , мне 30 лет , где то примерно год назад первый раз у меня начало колоть руки а через 2 минуты стало колоть всё тело. Вызвал скорую , ничего не сказали и уехали. На следующей день было тоже самое но уже не так сильно , снова вызвал скорую сказали панические атаки. После этого стал пить афобазол , вроде стало легче но стало часто кружиться голова и повышаться давление. Решил обраться через пол года к неврологу , из за сидячего образа жизни думал что у меня остеохандроз ( из за того что часто немела правая рука ). Сделал УЗИ сосудов шеи , всё в порядке. Невролог прописал мне фенибут , бетагистин и толперизон. После приема этих лекарств стало намного лучше и месяца 3-4 вообще забыл о давление и головокружении. Но после того как перестал пить таблетки стало снова всё так же. После повторного похода мне убрали бетагистин и добавили мексидол. Лучше не становится , сходил еще раз , сказали пропить неделю толперизон и бросить и пить только бетагистин и фенибут. Диагноз невролога при обследовании "Дорсопатия шейного отдела , грудного позвоночника. Мышечно-тонический синдром. Вестибулопатия. Астенический синдром."
С давлением я обратился буквально вчера к кардиологу и после ЭКГ диагноз такой "Гипертензивная болезнь сердца [гипертоническая болезнь 2 ст , неконтролируемая АГ , РИСК ССО 3СТ].
Выписали Ко-Дальнева 5+1.25+4 1 таблетку утром.
Давление вроде стало в норме но правая рука немеет и голова кружится постоянно ( кроме вечера , вечером становится нормально)
Подскажите что делать дальше? Может нельзя пить эти средства вместе и из за этого такой эффект? Даже иногда при какой то ситуации стрессовой начинает внутри потряхивать как будто.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Опишите пожалуйста характер головокружения: "всё плывёт" , "пьяная голова" или ощущение страха, тревоги, плаксивость, раздражительность?
Пройдите, пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он в прямом доступе в интернете.
Дайте пожалуйста обратную связь.
Принятый ответ
Клиент
Анна Мироновна, плавающее состоянии головы и иногда как будто ноги подкашиваются
Клиент
Анна Мироновна, по тесту вот результат.
Уровень тревоги соответствует норме
Уровень депресии соответствует норме
Невролог
Есть ощущение шаткости походки, как будто сейчас упадёте, но не падаете? А плавающее состояние - как будто с карусели сошли?
Результаты теста прикрепите пожалуйста
Невролог
Дмитрий, несмотря на результаты теста по Вашим жалобам нельзя исключить тревожное расстройство. В подобных случаях обычно рекомендуется консультация психотерапевта для проведения когнитивно поведенческой терапии и психиатра для подбора антидепрессантов.
Также рекомендуется изменить образ жизни: спать не менее 8 часов, ложиться и вставать в одно и то же время, прогулки на свежем воздухе.
Если остались вопросы, пожалуйста задавайте.
До свидания. Выздоравливайте!
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Фенибут нельзя принимать длительно, так как препарат может вызывать лекарственную зависимость, это ноотроп с седативным эффектом и поэтому вам при его приеме становится легче.
Не исключено действительно тревожное расстройство, диагноз очно ставит и исключает обычно психотерапевт.
При тревоге могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Если именно лечить состояние, а не купировать, то используются антидепрессанты, преимущественно группы сиозс(эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, пароксетин), подбором занимается лечащий врач, который потом и будет вас вести и наблюдать за состоянием, корректировать дозировки при необходимости, поэтому очно лучше все-таки обратиться к врачу, тем более препараты рецептурные.
Также активно используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, позволяет проработать мышление и восприятие в целом.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, то есть мне сходить к психотерапевту на прием ? Просто даже сейчас сижу и начинает изнутри прям как будто тряска какая то...
Невролог, Рентгенолог
Да, можно получить очную консультацию психотерапевта.
Клиент
Марина Алексеевна, просто даже сейчас я пью Ко-Дальнева уже 3 дня утром по 1 таблетке и давление на левой руке 135 на 95 а на правой руке 121 на 85. Давления как такового нет а голова очень кружится прям как будто у меня 160 на 110
Невролог, Рентгенолог
Головокружение которое описываете больше характерно для ПППГ(Персистирующее постурально-перцептивное головокружение), оно возникает на фоне тревоги, стресса, переутомления и тд., лечится точно также как и тревожное расстройство.
Клиент
Марина Алексеевна, сейчас сходил в аптеку купил там Вертигохель , сказали 3 раза в день рассасывать , одну таблетку расассал и стало сразу лучше. Может пока его попринимать?
Невролог, Рентгенолог
До консультации врача если помогает, принимать можно.
Клиент
Марина Алексеевна, может что посоветуете пропить для того чтобы стало меньше головокружений и тревоги?
Невролог, Рентгенолог
От тревоги все эффективные препараты только рецептурные, перечислены выше, неэффективную терапию нет смысла принимать.
Насчет головокружений можно заниматься вестибулярной гимнастикой, например,
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
Клиент
Марина Алексеевна, а есть ли смысл сейчас дальше принимать то что прописал невролог? Тот же фенибут и бетагистин? Фенибут пью уже месяца 3
Невролог, Рентгенолог
Нет, в этом лечении смысла нет, нужно менять терапию, но пока до консультации врача можно оставить фенибут.
Невролог
Здравствуйте! Вероятнее это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения(в рамках ПППГ), тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 12 месяцев при достижении эффекта. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию,которая также обладает доказанной эффективностью
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, завтра пойду на прием к неврологу и спрошу про этот диагноз. Возможно вы правы.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Невролог
Добрый день! Больше данных за ПППГ -постурально-перцептивное головокружение-чаще всего это связано с изменением функции или восприятия сигналов из вестибулярной системы на фоне тревожного расстройства.
Запускает этот процесс - стрессовая ситуация и такого рода головокружение является проявлением сбоя в работе вестибулярной системы.
Лечение ПППГ требует как медикаментозной терапии- это антидепрессанты
Обязательно к выполнению -вестибулярная гимнастика,
https://vk.com/wall-78238677_8629

Сейчас можно принимать симптоматический препарат, для уменьшения проявления головокружение за счет снижения уровня тревоги. Этот препарат не заменяет антидепрессанты, а лишь на время облегчает состояние.
таб. Веспирейт 15 мг по 1 таб в сутки -1мес

Обязательно консультация врача, для дальнейшего лечения тревожного расстройства
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипертония
26 февраля 2023
Эльвира
Вопрос закрыт
Ребенок 7 месяцев вздрагивает
29 августа 2023
Алина
Вопрос закрыт
Тахикардия, боль в груди на холоде единожды, результат холтера
24 октября 2024
Евгения, Красногорск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
79 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
131 отзыв
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 9 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
98 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна