Что вас беспокоит?
Лечение геморроя
Здравствуйте. Недавно обращалась к вам за помощью по поводу геморроя и запоров. И вот опять прошу у вас помощи. Была 5 мая на приёме у проктолога, он мне поставил диагноз : геморроидальные узлы на 3,7,11 часах, на 6 часах дефект слизистой до 0,8 см. Рекомендации: мазь с дксаметазоном+анестетиком 2 раза в сутки 10 дней ; свечи с метилурацилом 2 раза в сутки 10 дней; гель с нефидипином 2 раза в сутки 10 дней; кеторол 10мг до 4 раз в сутки. Для размягчения стула Форлакс 1 пак в день или Дюфалак 20мл .Помимо этого направил на колоноскопию. Мне бы хотелось узнать правильно ли он назначил мне лечение , и почему опять только на 10 дней? Разве за такое короткое время можно вылечить геморрой?А по истечении этих десяти дней что мне делать? Сам врач сказал мне что у меня ничего страшного нет и все в порядке будет, но болит-то у меня...Пожалуйста помогите, если можно скорректируйте его назначение. А ещё к тому же у меня опять третий день после дефекации на салфетке остаётся немного крови. Может это быть после обследования ? Было глубокое пальцевое обследование. Первое моё обращение к вам было 26 апреля.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по описанию имеет место хронический геморрой и анальная трещина.
В такой ситуации рекомендуется прием таб. Детралекс 1000 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла и улучшения микроциркуляции
Гель Релифипин (это гель с нефидепином) 2 раза в день на анус и заводить в анальный канал 28 дней.
Свечи Метилурациловые 2 раза в день 20 дней
Средства с гормонами использовать при анальной трещине не рекомендуется это способствует хронизации процесса. Можно использовать просто анестетик например мазь Релиф Адванс или Акриол про за 20 минут до дефекации на анус
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация на весь курс лечения. Можно использовать Дюфалак.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Кровь может быть так как есть рана, она может кровить пока не заживёт
Здоровья
Елизавета Александровна, у меня в арсенале есть мази Постеризан,Метилурацил, крем Проктогливенол.Может из них что-то подойдет или все же лучше купить Релиф Адванс? Ещё я принимаю Розувастатин.Может он играет какую-то роль в моей проблеме с запором? Проктолог на приёме сказал мне что у меня скорее всего на фоне неправильно подобранного лечения пострадала микрофона кишечника.
Можно мазь метилурациловую вводить в кишку с наконечника (взять у другой ректальной мази) вместо свечей. И проктоноивенол можно наносить вместо Релиф Адванс, он содержит в составе лидокаин, также будет обезболивать.
Розувастатин никак на микрофлору не влияет
Елизавета Александровна, подскажите пожалуйста, как вообще правильно принимать Форлакс? В инструкции написано что от запоров его нужно пить натощак, разводить в 50мл жидкости и при этом через 2 часа после приёма лекарств. Может,я его вообще неправильно принимаю. У меня получается что я завтракаю в 8 часов утра, перед завтраком принимаю препарат от давления Лизиноприл 10мг, потом после завтрака пью Детралекс, и получается что Форлакс я могу принять только где-то часов в 11. В интернете рекомендовано Форлакс разводить в стакане воды. Вот я его и развожу в стакане воды,да ещё потом стаканом воды и запиваю.А надо ли так делать?
Принятый ответ
Фортранс лучше пить вечером, чтобы утром был стул например в 20.00 развести в стакане воды и запить водой стаканом
Елизавета Александровна, здравствуйте. У меня сегодня с самого утра какое-то ощущение стянутости в том месте где скорее всего трещина. Будто швы операционные тянут...Что это может быть?Ещё хотела у вас спросить можно ли мне сейчас пить минеральную воду Ессентуки 17 или 4? Или пока не стоит? И ещё у меня получается акт дефекации уже после того как я свечу поставлю и мази все использую...и получается что я как бы все свое лечение назад ,,получила,,.Так вот, хотела спросить вас,может мне после этого опять чем-то мазать?Потому что у меня все немного болит.
Здравствуйте!
По описанию похоже на хронический геморрой, острую анальную трещину.
Кровь могла появится из анальной трещины, так и на фоне осмотра.
Очно с доктором можно обсудить следующие рекомендации (с коррекцией длительности лечения по результатам осмотра):
-Детралекс по 1000 мг или Флебодиа 600 мг по 1 таб. в день 2 месяца.
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней (стимулирует местный иммунитет, ускоряет заживление).
- мазь Левомеколь наносить на анальную область и узел 2 раза в день (уменьшает воспаление, стимулирует заживление) на ватном диске или салфетке, фиксировать бельем;
-гель Релифипин 2 раза в день на анальную область и в анальный канал после проведения гигиенических процедур до 28 дней (снижает спазм сфинктера, обезболивает).
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
--Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-По возможности исключить жирную, жареную, острую пищу, алкоголь.
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
-по возможности проходить ежедневно не менее 1 км пешком.
Выздоравливайте!
Здравствуйте
На основании жалоб можно предположить хронический геморрой, не исключается наличие анальной трещины.
Более точно конечно можно сказать после очного осмотра.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс.
Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи метилурациловые 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Гель релифипин 2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон
Игорь Юрьевич, здравствуйте. Вчера утром и на ночь ставила свечи с Метилурацилом, мазала Релифипином. А сегодня с утра у меня в том месте где трещина появилось какое-то ощущение натяжения ,как-будто у меня там шов после операционный натягивается. Стул у меня получился уже после всех лечебных процедур, а ощущение натянутости кожи осталось и я приложила диск с Метилурацилом.А сейчас посмотрела, а на нем какая-то желтизна. Это не может быть гноем? После осмотра проктологом 5 мая у меня три дня было немного крови на салфетке после дефекации. Сегодня кровать вроде перестало.Но все равно теперь вот эта желтизна меня пугает.
Здравствуйте.
Трещина эпителизируется, что и может вызвать данное ощущение.
Жёлтое, это может быть остатки свечи.
Игорь Юрьевич, желтизна под цвет яичного желтка. И щипит ещё сильно. Может её чем-то можно обработать?) Ванночку из ромашки я уже сегодня делала. А эту стянутость можно вообще чем-то мазать?
Рекомендации все прежние, без изменений
Игорь Юрьевич, я после удаления желчного пузыря в 2014 году пила минеральную воду Ессентуки 17 или 4, курсами. А сейчас мне её можно пить или пока подождать ? И ещё вопрос Форлакс пить только месяц.А вообще в случае запора его опять можно будет принимать или лучше вообще пить в виде профилактики?Просто я на лето обычно на дачу уезжаю, не знаю как себя там вести если опять такая проблема возникнет.
Принятый ответ
Форлакс принимать 1 месяц, далее перейти на нутрифайбер 1 чайная ложка, длительно, до нормализации стула.
С остальными вопросами лучше обратиться к гастроэнтерологу.
Игорь Юрьевич, спасибо вам большое.Всего доброго.
Здравствуйте! Не рекомендовано использовать Дексаметазон при лечении трещины , он может способствовать медленному заживлению трещины
Рекомендовано :
1. Диосмины ( Детралекс или Венарус или Флебодиа ) по 1000 мг 1 р в день в течение 1 месяца
2. Местно Проктогливенол 2 -3 р в день ( крем )14 дней - обезболивающее действие , можно продолжить дольше 14 дней по необходимости , в анальный канал , можно использовать перед актом дефекации с целью уменьшения дискомфорта за 20 минут
3. Местно в область анального канала и на трещину заживляющие мази - Офломелид ( с Лидокаином ) или Метилурациловая мазь , можно чередовать 4 р в день
На ночь можно метилурациловый суппозиторий в течение 14 дней
4. Мазь постеризан 2 р в день в область анального канала в течение 21 дня
5. По поводу нифедипиновой мази - можно использовать в течение 10 дней , далее перейти на Релифипин 2 р в день 28 дней
6. Ванночки с ромашкой по 15 мин 2 р в день теплая вода
7. Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
8. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
Добрый день. Судя по жалобам можно предположить анальную трещину. В таких случаях рекомендуется следующее:
Нужно соблюдать режим питания и диету. Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости. Для послабления стула рекомендую фитомуцил или форлакс по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц
Свечи ректально постеризан 2 раза в день после дефекации 14 дней
Гель релифипин местно 2 раза в день 20 дней
Мазь метилурациловая местно на салфетку на ночь.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 20212 ответа
- 6 Августа 20235 ответов
- 8 Июня 20257 ответов
- 7 Августа 20256 ответов