Что вас беспокоит?
Гайморит. Рентген пазух носа.
Около недели уже страдаю головными болями сильными в области бровей, то справа, то слева. Заложенность носа по ночам и зеленые густые сопли. Пью синупрет, немного снимает боль.Подскажите пожалуйста какая картина на снимке? Какое лечение рекомендуете?
Принятый ответ
Здравствуйте
По приложенному снимку есть изменения, которые в подобных случаях могут быть в интерпретированы как уровни жидкости в гайморовых пазухах и затемнение в проекции лобных пазух, то есть признаки двустороннего гайморита и фронтита
В нос для снятия отека в подобных ситуациях рационально использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
В таких случаях на очном приеме также как правило рекомендуют принимать антибиотик Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
Если головные боли сохраняются на медикаментозном лечении в таких случаях как правило рекомендуют также выполнить пункции гайморовых пазух или ямик- процедуры у ЛОР-врача для улучшения эвакуации содержимого из пазух
Здравствуйте
По Рентгену признаки наличия патологического содержимого в обеих верхнечелюстных пазухах - признак острого синусита
В такой ситуации показан прием антибиотика
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Здравствуйте.
По снимку заметны признаки пансинусита - воспаление во многих пазухах, и в лобных в том числе. В правой верхнечелюснтой пазухе есть уровень жидкости, возможно гной.
В подобных случаях вполне возможен прием антибиотка, как например Амоксиклав по 1000 мг 2 раза в день в течение 7-10 дней.
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект и стимулирует вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, чтобы лучше раскрыть нос, для выхода слизи.
После промывания рекомендуется спрей Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня.
Синупрет можно продолжить.
Когда есть склонность к аллергии желательно добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил.
Здравствуйте , по снимку признаки острого синусита , с наличием патологической жидкости в пазухах носа .
В подобных случаях , показан прием антибиотика амоксиклав 1000 мг по 1 т 2 раза в день - 7 дней .
В нос рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Здравствуйте! По снимкам там двухсторонний верхнечелюстной синусит (он же гайморит), причем справа точно с уровнем жидкости, что обычно является показанием к назначению антибиотиков. Слева пазуха тоже больше чем на половину затемнение, но точно на счет наличия жидкостного содержимого (слизи/гноя) не сказать. Синупрет можно оставить, препарат хороший, но я бы рекомендовал к лечение добавить антибиотик, например Аугментин 1000мг 2р/д 7 дней (аналог амоксиклава, только переносится лучше). В нос сначала пшикаем сосудосуживающие, например Снуп по 1-2-впр 2-3р/д (даже если дышит нос, это для того что бы не было отека в области соустья с пазухами и они хорошо вентилировались, т.е. в них попадал воздух и отток был из них) дней 5-7 и на чистый нос (через 10-15 минут просто посморкаться, нос не промывать никакими лейками) запшикать тот же Нозефрин/Дезринит по 2впр 2р/д 14 дней хотя бы (препарат накопительный, противоотечный и противовоспалительный, привыкания к нему нет, бояться не надо). Обычно такого лечения бывает достаточно. Если отек сильный и соплей много прям, то можно к лору на "кукушку" походить (перемещение по Проетцу по научному называется), после процедур полегче будет.
Здравствуйте, меня зовут Ирина Александровна отоларинголог.
Даная рентгенологическая картина соответсвует признакам Полисинусита, когда в воспалительный процесс задействована слизистая оболочка нескольких придаточных пазух носа. В данном случае это гайморовы пазухи, лобные клетки решетчатого лабиринта. Насчет основной, сфеноидальной пазухи, сложно судить. При рентгенологическом исследовании ее плохо видно, четко все пазухи визуализируются на КТ.
Воспалительный процесс выраженный. Рекомендована очная консультация отоларинголога для оценки слизистой полости носа.. Рекомендован ОАК.
Если нет такой возможности, то рекомендована антибиотикоерапия, при отсутствии аллергии. Например, Амоксициллин по 1000 мг 2 р в день, 10 дней, так как у Вас Полисинусит. Или Амоксиклав, если за последние мес принимали антибиотикотерапию.
Рекомендовано наладить отток из пазух носа патологического воспалительного секрета и уменьшить отек слизистой в области естественных соустьев пазух носа. Также рекомендовано введение местных, то есть непосредственно в слизистую полости носа и пазух противоотечных и антибактериальных средств. Все это возможно достигнуть, например, применением препарата Полидекса для носа.
Рекомендовано продолжить прием Синупрет не менее 10 дней по 2 т 3 р в день.. Промывания полости носа растворами морской воды или физ. Раствором Хлорида Натрия будут способствовать раздражению слизистой полости носа и пазух и улучшать отток из них, уменьшать отечность слизистой и снижать воспалительный процесс. Не рекомендовано применять физиотерапевтическое лечение на данной стадии и тепловые процедуры. Контрольная рентгенография или КТ рекомендовано не менее через 12_14 дней
Похожие вопросы по теме
- 6 Июня 202010 ответов
- 21 Декабря 202115 ответов
- 22 Марта 202222 ответа