Цитомегаловирус — вопрос №3214958

Question

Цитомегаловирус — вопрос №3214958

Анонимный пользователь

210 просмотров

8 мая 2025

Добрый день. Такая ситуация. Неделю держалась температура 37,5-38. Никаких более симптомов заболевания не было. Сделали кт легких, все в порядке, но обнаружены бои проблемы с брюшной полостью. Пошел к гастроэнтерологу. И сдал Анализы. Помогите разобраться с показателями цмв и что происходит с печенью?

Вопрос закрыт

заболевания

брюшная полость

ситуация

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 8 мая

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Приложите фото анализов к вопросу, чтобы можно было их разобрать и объяснить. Есть ли жалобы со стороны пищеварительного тракта? Увеличены ли лимфоузлы? Если есть узи, протокол КТ, его тоже желательно приложить.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 мая

Клиент

Добрый день.Лимфоузлы не увеличены. Жалоб нет. Приложил обследование

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 8 мая

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Я посмотрела Ваши исследования. Болей в правом подреберье нет у Вас? Антитела иммуноглобулин М могли остаться после перенесенной инфекции или быть ложными. Все же я бы рекомендовала очно показаться хирургу на предмет острого холецистита.
По крови похоже на вирусную инфекцию. Но учитывая отсутствие жалоб, это легкая форма. в данном случае показаны только гепатопротекторы - Гептрал 400 мг - 2 раза в день 1 месяц, контроль крови через 2 недели.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 мая

Клиент

Может так цмв завышать показатели алт,аст?

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 8 мая

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Да, такое может быть.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 мая

Клиент

А какие еще препараты можно принимать, чтобы помочь организму быстрее перебороть вирус?

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 8 мая

Инфекционист

Здравствуйте. В описанной вами ситуации и по представленным вами анализам у вас вирусная инфекция ( в анализе крови повышены лимфоциты), возможно реактивация (повторное заражение) цмв (об этом говорят положительные антитела IgM и IgG). Так как у вас цмв в лёгкой форме, то лечение симптоматическое. Симптомы вашего заболевания связаны с цмв.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 мая

Клиент

Добрый день. От этого могут так увеличиваться показатели печеночные?

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 8 мая

Инфекционист

Да, при цмв увеличиваются печёночные показатели, при выздоровлении показатели приходят в норму

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 мая

Клиент

Как можно поддержать печень?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 мая

Клиент

Как избавиться от вируса?

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 8 мая

Инфекционист

Приём гептрала по 1 таб 2 раза в день курс 1-3 месяца. Вирус цмв в лёгкой форме не лечиться противовирусной терапией.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 8 мая

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Действительно, по анализа можно предположить, что цмв активен, в подобной ситуации амбулаторно назначаю валацикловир 500 мг 3 раза в сутки 14 дней далее 500 мг 2 раза в сутки 1-2 месяца
Или стационарное лечение более эффективными препаратами

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 мая

Клиент

Добрый день. Спасибо. Это может давать такие высокие показатели печеночные?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 8 мая

Инфекционист, Гепатолог

Да, при цмв может развиваться цмв-гепатит

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 мая

Клиент

И его никак не нужно лечить?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 8 мая

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми).
Имеется увеличение размеров печени за счет правой доли, но увеличение не сильно большое. Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, метаболические нарушения в организме, когда идет замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени.
Данные изменения носят характер обратимый, печень - благодарный орган, хорошо регенерирует.
Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
урсосан 10 мг на кг веса в сутки в течении 3х месяцев (она улучшит обменные процессы в печени, реологические свойства желчи)
Омакор (очищенная омега 3) 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца (в год провести желательно 2 курса). Учитывая повышение уровня триглицеридов в таких ситуациях рекомендуют пройти УЗИ брахиоцефальных артерий.

Общая кровь вирусной этиологии, имеются положительные IgM к ЦМВ, в таком случае можно заподозрить отклонения в анализах смешанного генеза (на фоне ЦМВ и на фоне жировой инфильтрации печени). Для подавления активности ЦМВ используют валацикловир 500 мг 3 раза в день 14 дней.

Дополнительно также рекомендуют сдать маркеры на вирусные гепатиты В,С.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 мая

Клиент

Добрый день, Инна, спасибо. Да я тоже думаю сдать кровь еще на гепатит. А можете еще подсказать, п заключению кт. Там написано , что присутствует диффузное уплотнение корня брыжейки. Не подскажите, что это такое и как лечить?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 8 мая

Инфекционист, Гепатолог

Это признаки мезентериального панникулита, локальный хронический воспалительный процесс в жировой клетчатке брыжейки. Как правило возникает после перенесенного воспалительного процесса. Это не опасно, проходит самостоятельно в течении нескольких недель.
На гепатиты по стандарту при повышении АЛТ кровь сдавать рекомендуют.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 мая

Клиент

Цмв может давать температуру 38 неделю, Которая сама может опускаться?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 8 мая

Инфекционист, Гепатолог

Да, может.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 мая

Клиент

Через сколько можно пересдать анализы? Посмотреть динамику?

Пожаловаться

Ляшенко Петр Николаевич, 8 мая

Инфекционист

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса " Спроси Врача ". По предоставленной вами информации и анализам имеются данные за перенесённую вирусную инфекцию . Также имеются данные ща ранее перенесенную ЦМВ инфекцию об этом говорят повышенные IgG которые показывают сам контакт. Также имеется повышенные IgM что говорят о том что инфекцию перенести не давно, как правило сохраняются в течении. 2-3 месяцев после перенесённого заболевания. В аналогичных с впшей ситуациях в рекомендациях симптоматическое лечение , также рекомендуют Гептрал 400 мг 2р/д в течении 14 дней.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 мая

Клиент

Добрый день . Спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблемы со стулом у грудничка

4 ответа

25 февраля 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Боль при походе в туалет

1 ответ

27 августа 2024

Елизавета

Вопрос закрыт

Акне, прыщи, ухудшение

6 ответов

1 января

Инна

Вопрос закрыт

Скрытый половой член

4 ответа

18 мая

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Отношения

1 ответ

9 июня

Валентина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рындина Наталья Михайловна, 8 мая · Accepted Answer · 2025-05-08T14:17:43+03:00

Соблюдение щадящей диеты - помощь пищеварительной системе. Гептрал 400 мг - 2 раза в день 1 месяц. Обильное питье. Из противовирусных препаратов - используется Ацикловир, но при легком течении он не используется, если взвесить пользу и риски.

Труханова Ирина Владимировна, 8 мая · Accepted Answer · 2025-05-08T19:51:02+03:00

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 8 мая

Инфекционист, Гепатолог

Лечим цмв + можно добавить гепатопротектеры

Принятый ответ

Каплиева Инна Сергеевна, 8 мая · Accepted Answer · 2025-05-08T16:14:01+03:00

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 8 мая

Инфекционист, Гепатолог

Общий анализ крови через 2-3 недели, биохимический анализ крови через месяц.
На ЦМВ можно анализы в динамике не сдавать, т.к. IgM могут длительно циркулировать в крови.
УЗИ ОБП через 6 месяцев.

Принятый ответ