Что вас беспокоит?
Плохие анализы
Добрый день, прикрепляю выписку мужа. Подскажите, можно ли препаратами улучшить его состояние и анализы для продолжения лечения,т.к химию отменили
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
У Вас есть возможность прикрепить сам бланк биохимического анализа
Описано повышение уровня биирубина второй степени
В такой ситуации химиотерапию на самом деле прерывают
Однако важно понимать за счет чего повышен билирубин - прямой или непрямой фракции
Если он повышен за счет прямой фракции - то это признак нарастающей механической желтухи!
Владислав, прикрепили. И ещё сильно тромбоциты увеличились с 80 до 600 практически после начала хт.
вижу результаты
но там только общий билирубин без фракций
по поводу тромбоцитов- до 450-500 - в принципе рассматривается как нормальная цифра
такое повышение чае всего рассматривается как проявление воспалительного процесса
Принятый ответ
Здравствуйте, я врач онколог Наталья Викторовна. Учитывая гипербилирубинемию, повышение алт/аст, вероятнее за счет метастазов в печени, необходима поддерживающая гепатотропная терапия (гептрал/гептор внутривенно струйно или внутримышечно + ремаксол внутривенно капельно) под контролем врача
Принятый ответ
Здравствуйте
По приложенному документу данные за повышение печеночных ферментов и повышение биолирубина вследствие чего курс химиотерапии отложен. Прикрепите протокол анал за крови для понимания за счет какой фракции повышен билирубин от этого зависит дальнейшая тактика.
Рустам Гамирович, прикрепили. Но там не по фракциям. И тромбоциты очень увеличились..тоже прикрепила
Тромбоциты повышены не критично. Дополнительно сдайте коагулограмму. По поводу билирубина рекомендуется сдать анализ на прямой и непрямой билирубин.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если есть возможность, прикрепите к вопросу результаты анализов.
Лечение зависит от причины гиперферментемии 1 степени и гипербилирубинемии 2 ст. Возможно, они связаны с токсичностью химиотерапии или метастатическим поражением печени.
Мадина Магамедовна, прикрепила
Я бы не сказала, что показатели повышены критично. Но было бы хорошо посмотреть фракции билирубина.
Так же повышен немного уровень тромбоцитов, но тоже некритично.
Принятый ответ
Здравствуйте
В целом по анализам нет ничего критичного, но отмечается гипербилирубинемия, которая требует отдельно оценки фракций прямого и непрямого билирубина Если повышен за счет прямой фракции, решается вопрос о возможности дренирования протоков. Так же отмечается гепатотоксичность, повышение щелочной фосфатазы, печеночных ферментов, в таких ситуациях назначают ремаксол или гептрал внутривенно 400 2 раза в сутки 7 дней и после переход на пероральные формы.
В общеклиническом анализе крови-тромбоцитоз, требуется дополнительно оценка коагулограммы и при назначении химиотерапии или рисках тромбоэмболических осложнений профилактика низкомоллекулярными гепаринами или другими антикоагулянтами.
Похожие вопросы по теме
- 24 минуты назад4 ответа
- 37 минут назад7 ответов
- 2 часа назад12 ответов
- 4 часа назад9 ответов