Что вас беспокоит?
Конизация 3 степени послеоперационный период
Здравствуйте. 17.04 сделали конизацию шм. Заключение по биопсии после конизации: Флакон1 кусочки шейки матки покровный многослойный плоский неороговевающий эпителий эктоцервикса с очагами интроэпителиальной неоплазии тяжёлой степени SHILL (CIN3) . Достоверно оценить радикальность иссечения не представляется возможным ввиду фрагментации материала. Флакон2 мелкие раздробленные кусочки эндоцервикальной слизи. Ранее ставили ВПЧ 52 типа. Конизацию делали на 10й день цикла. До конизации принимала Клайру на протяжении 5 лет непрерывно. Один врач посоветовала мне прекратить приём КОК, месяц была без них перед конизацией. Но по рекомендации врача-онколога, где проводили конизацию, снова начала пить КОК (так же Клайру). На этом же цикле была проведена конизация. После конизации назначили свечи Бетадин 14 дн по 1 x 2 рвд. Проставила все, но 26.04, на 9 день после конизации появилась мазня розового цвета, до этого были выделения, но видимо не кровяное, водичка, тк на прокладке оставались в основном следы от свечек (желтоватый, коричневатый цвет). Тк продолжила приём Клайры мес пришли на 2 пустой таблетке (в срок, обычно так и было), но более обильные, чем раньше в течение 5 лет приёма Клайры, с тянущими болезненными менструациями. Сейчас, с 02.05 по настоящее время продолжаются выделения менструалеподобные, так же с ноющими лёгкими болями внизу живота. Возможно от не привычной для организма потери крови сейчас низкое давление 90/60, головокружение лёгкое и подташнивание. Чувствую себя не очень. Была у г. смотрела на кресле и делала УЗИ, сказала эндометрий тонкий, рана привычно. Рекомендовано транексам 1т x 2 рвд, метронидазол 500 1тx2 рвд, свечи Депантол N10. Сколько ещё могут быть выделения кровянистые, тк не пойму, это мес на фоне приёма КОК ещё не прекратились или выделения допустимые после конизации, отхождение струпа? Выделения были во время мес с небольшими сгустками.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, раз по узи эндометрий тонкий, то вероятнее эти выделения связаны с о хождением струпа, возможно повредился какой-то сосудик и подкравливает. Обычно в таких случаях рекомендуют транексам 1000 мг 3 р/д 4-5 дней до прекращения выделений. Насколько обильны эти выделения? Как быстро заполняется прокладка?
Возможный сосудик, который может подкравливать сам по себе зарубцеваться может или нужны какие-то манипуляции для этого? И рекомендованной лечение г. Свечи, таблетки необходимы сейчас? Свечи при выделениями можно ставить?
При обильных выделениях свечи не ставим, только когда станут скудными, при обильных выделениях обычно принимают только таблетки. Сосуд должен сам затромбироваться на фоне приема транексама
Спасибо большое, поняла.
Выздоравливайте🌷
Принятый ответ
Здравствуйте
Это могут быть кровянистые выделения в ответ на прием кок, как адаптация организма. Поскольку был перерыв, поэтому и можно считать, что принимать Вы кок начали как бы заново.
Кровит ли это шейка матки - здесь к сожалению ответить невозможно, утвердительный ответ можно получить только, посмотрев Вас на кресле
На кресле смотрела г. Сказала, что вроде выделения из матки, потом пошли на УЗИ, там по УЗИ сказала, что эндометрия тоненький. После этого назначила свечи и таблетки. Лечение возможно сейчас? Как долго после конизацию, если это не мес. могут быть кровяные выделения?
Если это не менструация, а выделения в следствие конизации, то обычно в течение 3-4х недель они самостоятельно прекращаются
Но кровить может долго, потому что шейка матки это тот орган, который очень обильно кровоснабжается
Принятый ответ
Здравствуйте . В данной ситуации могут быть оба варианта причин кровянистых выделений : за счет адаптации к КОКу могут сохраняться кровянистые выделения на протяжении всего цикла , и плюс в моменте заживления шейки матки после конизации могут быть довольно обильные кровянистые выделения .Можно принимать транексам по 1000 мг х 3 р\день, 5-7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте, вероятнее всего выделения на фоне Клайры, так как был перерыв и сейчас снова идет период адаптации, который может длиться до 3 месяцев и проявляться такими выделениями. Более обильные менструации связаны с отхождением струпа, так как во время менструации он обычно отторгается. Не переживайте в скором времени цикл наладится
Скажите, транексам, метронидазол, и свечи сейчас нужны? Или достаточно транексама пока, до более менее меньших выделений, а потом уже ставить свечи? Или они вообще не нужны, боюсь, что навредят. И ещё, сколько по времени допустимо отхождение струпа не в зависимости от мес?
Принятый ответ
Добрый день! Выделения могут быть еще после конизации, плюс месячные наслоились. Во время отторжения струпа может быть их усиление. Лечение вам назначено, сейчас надо понаблюдать. Кровянистые выделения должны пройти в первой половине упаковки клайры. Но период заживления раны обычно 2-3 месяца. После этого надо оценить результат операции, сдать жидкостную цитологию, впч, сделать кольпоскопию. Кровотечением считается когда две прокладки самого большого размера заполняется полностью за 1 час и это длится более 2 часов. В таком случае обращаться на экстренный осмотр.
Поняла. Спасибо. Разъясните, по заключению биопсии после конизации врач при конизации всю плохую ткань шм убрала?
По заключению это оценить нельзя, так как гистолог написал ткань фрагментирована , поэтому нельзя оценить края резекции, такое бывает на практике. Но в любом случае видны или нет края резекция, насколько все удалилось полностью определяется после заживления раны через 3 месяца- по результату жидкостной цитологии, кольпоскопии. И в дальнейшем , особенно первые годы надо будет регулярно наблюдаться и сдавать анализы, так как будет существовать вероятность рецидива от 10 до 20%..
Поняла. Скажите, если через 3 мес по рез жидк цитологии снова покажет SHILL, то опять проводят конизацию?
Да, в такой ситуации через месяца, надо обычно делать повторно конизацию.
Скажите, транексам, метронидазол, и свечи сейчас нужны? Или достаточно транексама пока, до более менее меньших выделений, а потом уже ставить свечи? Или они вообще не нужны, боюсь, что навредят. И ещё, сколько по времени допустимо отхождение струпа не в зависимости от мес?
Свечи , если нет зуда, жжения можно и чуть позже, не на фоне кровянистых выделений, струп обычно в течение 2-4 недель после операции должен выйти, но заживление примерно 2 месяца. В плане метронидазола, то это если доктор назначил, то стоит пропить 5 дней.
Благодарю за ответы.
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 20234 ответа
- 17 Января 202312 ответов
- 26 Июля 20255 ответов
- 29 Сентября 20251 ответ