Что вас беспокоит?
Беременность после абдомино
Здравствуйте. Задумались о 5 малыше. Но после 4 родов ушит диастаз , грыжа с грыжевой сеткой Grema LMA 28*15, так же проведена абдоминопластика. Был обнаружен полип шейки матки и сделана полипрезекция+конизация. Вопрос, какие шансы выносить беременность и родить? Сетка не тянется, как будет расти живот? Увеличится внутрибрюшное давление ? Если малыш найдет места для роста в тазовом дне?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Шансы выносить беременность существуют, особенно учитывая ваш возраст (32 года). Конизация шейки матки требует особого внимания из-за риска истмико-цервикальной недостаточности и преждевременных родов. Рекомендуют регулярно контролировать длину шейки матки с помощью УЗИ начиная с 16-20 недель и обсудить с акушером-гинекологом необходимость профилактического наложения шва или пессария.
Сетка Grema LMA, установленная при пластике грыжи и диастаза, не растягивается. Рост матки и живота будет происходить поверх сетки, что может вызвать значительный дискомфорт, ощущение стянутости или боль. Повышение внутрибрюшного давления при беременности неизбежно, что создает дополнительную нагрузку на зону сетки и мышцы живота. Риск рецидива диастаза или грыжи в этой ситуации повышен.
Пространства в брюшной полости и тазовом дне для роста малыша достаточно, матка адаптируется. Абдоминопластика не затрагивает внутреннее пространство малого таза, необходимое для развития плода. Полип шейки матки удален, и его наличие в анамнезе не влияет на текущую возможность беременности.
Перед планированием обязательно нужна консультация акушера-гинеколога и хирурга, знакомых с вашей историей. Они оценят состояние тканей, положение сетки и разработают индивидуальный план наблюдения для минимизации рисков и поддержания вашего комфорта. Эрозивный гастрит требует стандартного наблюдения у терапевта или гастроэнтеролога во время беременности.
Ара Леонидович, что значит поверх сетки ?
Сетка зафиксирована: Ваша сетка Grema LMA прочно пришита к жестким структурам передней брюшной стенки (мышцам, апоневрозу) во время операции.
Матка растет под стенкой: Матка с ребенком находится глубже, внутри брюшной полости, под всеми слоями живота, включая тот, где закреплена сетка.
"Поверх" - это про живот: По мере роста матка давит на всю брюшную стенку изнутри. Так как сетка сама не растягивается, то:
Кожа, жировая клетчатка и мышцы над сеткой будут вынуждены растягиваться сильнее, чтобы вместить растущую матку.
Сам живот (его форма и кожа) будет увеличиваться над и вокруг этой жесткой, нерастяжимой заплатки (сетки).
Ара Леонидович, т. е живот будет расти примерно как и при обычной беременности? В предыдущие две беременности, с 20-23 недели начал сильно болеть таз, проверяли на симфизит, было прям на грани. Беременность с сеткой усугубит это обстоятельство или наоборот ?
1. Рост живота с сеткой:
Живот будет расти внешне похоже на обычную беременность, но возможны отличия. Сетка ограничивает растяжение тканей в своей зоне, поэтому:
Может появиться асимметрия (сильнее выпирание над и вокруг сетки),
Возникнет ощущение стянутости, давления или дискомфорта в области сетки,
Кожа над сеткой растянется меньше, чем на других участках.
2. Влияние на боли в тазу (симфизит):
Беременность с сеткой не уменьшит, а вероятно, несколько увеличит риски симфизита или тазовых болей:
Причина симфизита — гормональные изменения (релаксин) и механическая нагрузка на лобковый симфиз. Сетка на это не влияет.
Сетка ограничивает эластичность живота, поэтому растущая матка сильнее давит вниз на тазовое дно, усиливая нагрузку на лобок и связки таза.
Риск рецидива симфизита высок, особенно при его тяжелом течении в анамнезе.
3. Важные действия при планировании:
Консультация физиотерапевта (специалиста по женскому здоровью):
Разработает план укрепления тазового дна, мышц кора и безопасных движений до беременности.
Ранний бандаж:
Ношение с 12–16 недель снизит давление на таз и зону сетки.
Контроль УЗИ лобкового симфиза:
При первых симптомах боли — оценить расхождение.
Были ли в Вашей практике такие случаи ?
Принятый ответ
В акушерской практике беременности у пациенток с абдоминальными сетчатыми имплантами встречаются.
При комплексной подготовке, включающей раннюю поддержку бандажом, физиотерапию тазового дна и усиленный мониторинг шейки матки, такие пациентки успешно вынашивают беременность, несмотря на возможные риски дискомфорта или рецидива сопутствующих состояний.
Здравствуйте!
Да, беременность после абдоминопластики возможна и обычно не представляет противопоказаний. Однако, рекомендуется планировать беременность не ранее, чем через 6-12 месяцев после операции, чтобы организм успел восстановиться.
Анастасия Сергеевна, беспокоит именно сетка. Ведь она не тянется, не месте крепления наверняка рубцовая ткань. Тогда нагрузка на тазовое дно, с которым и так не очень ( ни прыгать , сильно кашлять не вариант ). Плюс укороченная шейка …
Так как уже есть 4 детей, не хочется рисковать ни собой , ни плодом (
Здравствуйте
Абдоминопластика и описанные Вами остальные операции не являются противопоказанием к беременности.
Сетка не будет растягиваться, но это не будет мешать матке и малышу расти, за это не переживайте
Учитывая конизацию, Вы в группе относительно риска по развитию истмико-цервикальной недостаточности, что является предиктором угрозы преждевременных родов. Нужно будет с 15-16недель контролировать длину шейки матки по узи.
Если беременность желанная, планируйте, все получится!
Евгения Эдуардовна, на месте сетки вообще не будет увеличиваться живот ?
Не поняла, почему не будет? Конечно будет
Евгения Эдуардовна, если сетка не тянется, то как живот растянется
Мышцы просто не будут расходится, а матка то будет растягиваться
Живот за счет матки будет расти
Евгения Эдуардовна, очень интересно , но ничего не понятно) для сравнения, как можно надуть шарик , если он будет прижат камнем?) Или я что-то не так понимаю . Были ли в Вашей практике такие случаи ?
Да, конечно буквально недавно у меня была беременная, после абдоминопластики
Делали кесарево сечение, но у нее просто был рубец после прошлой операции
Все хорошо прошло
В предыдущие две беременности очень болел таз и лобковая кость, думали симфизит, но по узи было прям на грани . Усугубит ли ситуацию ?
Принятый ответ
Нет, но симфизит может быть
Если будет и расхождение будет большое - тоже будет предложено кс
Похожие вопросы по теме
- 20 Июня 20242 ответа
- 22 Мая 20257 ответов
- 24 Ноября 20259 ответов