Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3215329

Что вас беспокоит?

Ребёнок плохо ест

Ребёнку 1 месяц и 2 недели плохо ест и плохо набирает вес. После рождения оставили в больнице были повышенные лейкоциты, начало воспаления легких. 10 дней кололи антибиотики. Когда были в больнице ела хорошо съедала свою норму по возрасту. В основном молоко ела. Бывали раз в день сильные срыгивания фонтаном. Родилась 3950, в роддоме потеряла 300гр в месяц весила 4250. Кормление смешённое, грудное молоко сцеженное и смесь, 50/50. В 3 недели могла в некоторые кормления съесть 120мл, потом все меньше стала есть. Сейчас максимум за кормление съедает 60мл больше дать не получается, засыпает что не добудиться или рот не открыть. Кормлю каждые 2 часа, в среднем за сутки съедает от 460-580мл. Иногда ночью не могу добудиться и переношу кормление, но если дольше не ест это не значит что она больше съест потом может 30 высосать и все. Какает 2 раз в сутки, писает хорошо, спит хорошо, когда бодрствует не вялая, голову удерживает, за игрушками следит, улыбается. Срыгиваний меньше стало за последнюю неделю 3 раза было. Даю 2 недели бифидум, неделю Элькар. Узи брюшной делали в месяц все нормально. Сдали анализ кала капрограмму и на углеводы, прикладываю. На приём к врачу 16.05 на контрольное взвешивание. Подскажите что мне делать, очень переживаю.

37 лет
8 Мая 2025·Просмотров: 110·Виктория

Принятый ответ

Здравствуйте. Элькар не поддерживаю назначение. Будить ребёнка чтобы накормить не рекомендую, можно кормить в сонном виде, но нарушать сон ребёнка нельзя - во сне дозревает нервная система и центральная и периферическая, вырабатывается гормон роста.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Михаил Николаевич, здравствуйте.
Да, ребёнка кормлю в сонном состоянии не бужу. Про Элькар думала улучшит аппетит.
А что можете сказать по анализу кала?

анализ в норме, не переживайте.

Михаил Николаевич, как быть с кормлением, то что она мало ест, как увеличить объём? Раньше же она могла съесть 120мл, а сейчас 60мл очень с трудом.

для повышения аппетита можно использовать прием препарата Фламин для детей, разрешен к приему с месяца жизни.

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория!

Срыгивания объемом 2-3 столовые ложки после каждого кормления это норма , выкладывайте на животик перед кормлением, после кормления 15 минут держим столиком .

Может ребёнок наедаться вашим грудным молоком и поэтому количество смеси съедает меньше?
В начале даете грудь затем докорм смесью?
В среднем за месяц малыши набирают 600-800 грамм , в неделю 150-200 грамм.

Алина Тиграновна, здравствуйте.
Да выкладываю если она проснулась перед кормлением, но в основном сонную кормлю.
Я сцеженным молоком кормлю одно кормление молоком другое смесью и так чередую и за одно кормление максимум съедает 60мл а то и меньше.
У нас прибавка совсем маленькая и ест мало. Может как-то можно аппетит увеличить? А по анализу кала все нормально?

Копрограмма у малыша без воспалительных изменений, признаков АБКМ нет, у детей до 3-4 лет ферменты не зрелые
Кал на углеводы в норме

Увеличить аппетит к сожалению невозможно.
Нужно дождаться контрольного взвешивания.

Алина Тиграновна, если опять будет маленькая прибавка или вообще не прибавит, что в таких случаях делают?

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория!
Подскажите, пожалуйста, вы предлагаете малышу только сцеженное грудное молоко? Грудь малыш не берет?
Количество мочеиспусканий не становится меньше?

Анализы пока не прикрепились.

Дарья Вячеславовна, здравствуйте.
Да, кормлю сцеженным, грудь не берет. Чередую кормления молоком в следующее кормление смесью.

Дарья Вячеславовна, мочеиспусканий не меньше.

1.Анализ кала на углеводы в норме.
2.Копрограмма:
-обнаружены дрожжевые грибы,жирные кислоты-это допускается и связано с незрелостью ЖКТ.
-лейкоциты -4-5 в поле зрения - норма . Воспалительных изменений нет в анализе.
3. Прибавка за месяц,если считать от веса при рождении, 300 грамм. Это считается минимальной прибавкой массы тела,но очень много зависит от конституционных особенностей родителей ( мама или папа тоже могли мало набирать в весе)
Некоторые специалисты считают прибавку в весе от минимальной массы тела, тогда малыш набрал 600 грамм- это хорошая прибавка.
В норме малыш за сутки должен прибавлять 20-30 грамм, за неделю минимально от 120 до 150 грамм. Но малыши вес набирают волнообразно, поэтому не рекомендую взвешивать малышка каждый день или после каждого кормления. Так как это очень переживательно для мамы.Оценить прибавку полноценно мы можем за целый месяц!
Обязательно смотрим за количеством мочеиспусканий, если их становится меньше, чем обычно. Это красный флаг- необходимо проконтролировать вес.
4.
Так как прибавка у малыша небольшая рекомендуется ночь предлагать малышу смесь или грудное молоко( не насильно), но как малыш забеспокоился- предлагаем.
Правильно я понимаю Вас, в одно кормление вы предлагаете малышу 60 мл грудного молока, в другое кормление 60 мл смеси? В сутки примерно малыш кушает до от 400 до 600 мл?

Дарья Вячеславовна, а как отследить количество мочи?
Да, одно кормление предлагаю 60гр смеси, другое кормление 60гр молока, но она не всегда съедает. За сутки примерно 450-580 получается. Стараюсь кормить каждые 2 часа и ночью сонную кормлю.

Здравствуйте ! Количество мочеиспусканий в день должно быть больше 20 до 6 месяцев.
Наблюдаем за наполняемостью подгузника, за количеством мочеиспусканий в период воздушных ванн, когда малыш без памперса.
Подскажите, пожалуйста, анализ крови еще не сдавали?
Малыш доношенный? У мамы не было анемии в 3 триместре ?

Принятый ответ

Виктория, добрый день. Объем питания и прибавка веса у ребенка соответствует возрастному интервалу. Если ребенок спит, можно кормить во сне. Если ребенок мочится не менее 6-7 раз и стул регулярный, не очень жидкий, то повода для беспокойства нет. Можете описать частоту и внешний вид кала?

Анастасия Викторовна, здравствуйте. Да, кормлю спящую. Я переживаю что минимальная прибавка 400гр, а у нас 300гр.
Кал два раза в день желтый, кашицаобразный однородный без вкраплений, как тыквенное пюре.

Виктория, я правильно понимаю, что чаще кормить не получается? Я бы рекомендовала вам в состоянии бодрствования немного больше заниматься с ребенком, делать гимнастику, выкладывать на живот. Не забывайте уделять внимание вашему питанию, оно должно быть разнообразным.

Принятый ответ

Здравствуйте,срыгиваний происходит по физиологической причине(если обьем не больше 2-3 столовых ложек) ,оно может быть после каждого кормления через пару месяцев все нормализуется
При введения твердой пиши ,становиться меньше .

До кормления выкладывать на живот ,после держать столбиком 10-15 минут

Возможно малыш наедается грудным молочком поэтому может недоедать смесь
Можно пробовать давать через ложечку ,шприц

И дождитесь контрольного взвешивания

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.