Консультация терапевта /

Общий анализ крови — вопрос №3215456

98 просмотров

Добрый день! Подскажите пожалуйста, по ОАК что можете сказать? С чем могут быть связаны отклонения у некоторых показателей?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, меня зовут Ксения Вячеславовна, я врач терапевт. Буду рада, проконсультировать вас в этом вопросе. Однако для этого мне необходимо ознакомиться с результатами исследований. Если есть возможность, прикрепите их, пожалуйста.
Клиент
Ксения Вячеславовна, результаты анализов подкрепила.
Терапевт
1) в полном анализе крови изменения могут быть признаком железодефицита. В таком случае рекомендуется сдать бх крови на ферритин. В норме этот показатель должен быть не ниже 40 нг/мл.

2) повышенный срб, обычно бывает при воспалительных заболеваниях, как инфекционных, так и не инфекционных. Есть ли какие-то жалобы?

3) достаточно сильно повышена глюкоза. А таких случаях рекомендуется обратиться в приемный покой, так как такой уровень глюкозы может быть опасным. В последующем обязательный очный прием эндокринологом, для постановки точного диагноза и назначения лечения. Терапия при нарушении углеводного обмена назначается индивидуально.
Клиент
Ксения Вячеславовна, результаты подкрепила.
Клиент
Ксения Вячеславовна, спасибо за консультацию.
Терапевт
Пожалуйста, рада была помочь🙏
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день, к сожалению, анализы не прикреплены. Для того, чтобы оценить ваши результаты подкрепите результаты анализов. И ориентироваться только на анализы не объективно. Расскажите есть ли жалобы, сколько вам лет и есть ли хронические заболевания ?
Терапевт
Светлана, здравствуйте)
1.Такое изменение и эритроцитарных индекса может указывать на дефицит железа в организме .
В связи с чем рекомендуется сдать анализ на определение уровня ферритина .
Его значение должно быть не < 40.
При снижении рекомендуется начать прием препаратов железа .
2. Эозинофилов мы оцениваем в сторону их повышения+ в процентном соотношении они не несут диагностического значения.
Терапевт
Здравствуйте.

В общем анализе крови имеются признаки латентного железодефицита.
В таком случае рекомендуется сдать анализ на ферритин . Норма ферритина от 40 и выше
Терапевт
Здравствуйте, Светлана!

1) Повышение эритроцитов часто связано с гемоконцентрацией - то есть с уменьшением объема плазмы крови, из-за чего кровь становится "густой, а относительное количество эритроцитов возрастает. Такое бывает при курении, проживании в высокогорных районах, а также при нехватке жидкости в организме, Пить рекомендуется не менее 30мл/кг веса

2) Средний объем эритроцитов (MCV) снижается при недостаточном количестве жидкости,нехватке железа.

В подобных случаях врачи рекомендуют знать значения:
- ферритина. В норме не менее 40
- цианкобаламина (В12)
- фолиевой кислоты (В9)

Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40

3) Эозинофилы иногда могут не попадать в исследуемый материал, это не патология

4) Увеличение глюкозы до 16,7 - значимое превышение. Очень важно ближайшее время получить консультацию эндокринолога, а также оценить Гликированный гемоглобин.

5) Увеличение СРБ возможно на фоне перенесенных заболеваний. Уточните, пожалуйста, нет ли сейчас признаков орви?
Клиент
Юлия Валерьевна, жду запись к эндокринологу по поводу уровня глюкозы. Хронических заболеваний нет. В данный момент немного красное горло и небольшой сухой кашель.
Терапевт
Сухой кашель и покраснение горла могут объяснять повышение с-реактивного белка, а также повышение глюкозы, но при вирусных заболеваниях глюкоза повышается незначительно.
Скажите, нет ли ощущения сухости во рту ? Анализ сдавали натощак?
Клиент
Юлия Валерьевна, анализ сдавала на голодный желудок. Есть небольшая сухость во рту. Возможно ли повышение глюкозы из-за сильного эмоционально стресса (накануне сдачи анализа)?
Терапевт
Да, глюкоза может подняться из-за сильного эмоционального стресса, но обязательно нужно дообследование, как минимум :
- гликированный гемоглобин ( менее 6,5% - хороший показатель)
- в идеале выполнить пероральный глюкозотолератный тест
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Вам необходимо дообследование (сдать кровь на ферритин), так как есть риск анемии по показателям эритроцитов. Если ферритин будет менее 40, необходим будет прием препаратов железа. А значение эозинофилов это является нормой (от 0). Тут не о чем переживать. Будьте здоровы.
Клиент
Екатерина Олеговна, спасибо! Добавили ещё результаты анализов. Очень высокий уровень глюкозы и повышен с-реактивный белок. Из жалоб: в последние пару дней сильная боль в коленях, запястьях и пальцах на руках.
Невролог, Терапевт
1 минута, посмотрю
Невролог, Терапевт
Анализ сдан на голодный желудок? Чай, кофе с сахаром не пили?
Клиент
Екатерина Олеговна, анализ был сдан на голодный желудок. Голод около 10-11 часов.
Невролог, Терапевт
Срб белок и ваши жалобы указывают на артрит. Уровень глюкозы и правда высокий (если ничего не ели перед сдачей). Необходимо дообследование: гликированный гемоглобин, мочевая кислота, ревматоидный фактор, анти ццп. С данным обследованием консультация эндокринолога и ревматолога.
Невролог, Терапевт
До приема эндокринолога соблюдать диету с ограничением сахара, быстрых углеводов (булки, белый хлеб, печенье, выпечка и тд)
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день.

По анализу крови, отмечается:

Повышение эритроцитов-такое может возникать на фоне обезвоживания организма, рекомендуется соблюдать питьевой режим 30мг воды на 1 кг веса.
+если Вы курите

MCV и MCH снижены-такое может возникать на фоне микроцитарной гипохромной анемии.
Эффективно было бы сдать:
Ферритин
Витамин В9
Витамин В12
ОЖСС
Трансферрин.

По данным результатам будет рассматриваться сам препарат, курс и дозировка.
В случае дефицитного состояния.

Если ферритин ниже 30-40, то препараты железа или капельное введение.
Если дело не в железе, а в витаминах-то их восполнение

Эозинофилы находятся в норме-они могут быть 0.
Терапевт
Здравствуйте, скажите что-то беспокоит вас? По анализу крови можно предположить наличие скрытого дефицита железа в крови. В таких случаях рекомендуется сдать анализ на ферритин. В норме ферритин равен 40, в идеале должен быть ближе к вашему весу , если будет снижен рекомендуется прием препаратов, содержащих железо.
Также высокий уровень глюкозы, скажите сдавали анализ натощак? Есть ли какие-то хронические заболевания? Принимаете ли вы препараты на постоянной основе?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эритроциты в моче у ребенка
27 мая 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Повышены эритроциты в моче
14 сентября 2024
Рина
Вопрос закрыт
Огромное количество эритроцитов в моче + слизь
29 декабря 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
фотография пользователя
Всё супер.Мне всё понравилось! Полезна,мне подсказали всё что я хотел узнать. Да.Елизавета...
— Михаил, г. Мурманск