Что вас беспокоит?
Боль под ребром после ушиба
Неделю назад мама (59 лет) играла с внуком , потеряла равновесие и упала, ударилась спиной о подоконник. Синяков, отеков не было. Через сутки боль почти прошла, через несколько суток появилась слабая боль под ребрами справа. Боль становится сильнее при движении. Сейчас 8 сутки, появилась резкая боль при пальпации. Рентген завтра не работает, на кт очередь через неделю. На сколько все может быть серьезно. Нужно ли срочно бить тревогу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья.
Поскольку боль появилась через несколько дней, скорее всего, переломов нет и речь идёт о межрёберной посттравматической невралгии.
Конечно, требуется исключить перелом рёбер на рентгенограмме. Травмпункты работают круглосуточно. Обратитесь.
После исключения переломов обратитесь к неврологу.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).
Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.
Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие рекомендуют
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
Мильгамма в/м 1р в день №10 - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.
Кроме того. Непосредственно перед сменой позы (лечь\встать\ перевернуться и т.п.) место боли можно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу.
Еще. Перед сменой позы грудную клетку можно туго обвязывать полотенцем, простыней, широким женским поясом или чем-то подобным. Это на много снизит боль. Лежать обвязанным не стоит, а ходить вполне можно.
Пациенты для облегчения встать\лечь привязывают к ножному концу кровати "веревку", а рядом с кроватью ставят стулья с высокими спинками, чтобы было за что держаться.
Обычно невралгия проходит в течение месяца.
Многим помогает кинезиотейпирование при м\р невралгии https://youtu.be/C2HUuNiGLuI
Выздоравливайте.
Принятый ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, травматолог-ортопед
▪️ Описанные симптомы могут быть связаны с травмой, например, переломом ребра. Однако для точного определения характера повреждения необходимо обратиться на очный прием к врачу. Только врач на очном осмотре, с учетом клинической картины, данных осмотра и результатов диагностики сможет подтвердить диагноз и дать рекомендации
▪️ Рекомендуется избегать движений, которые вызывают боль, и минимизировать нагрузку
▪️ Лечащий врач может порекомендовать рентген или другие исследования для оценки состояния костей и мягких тканей
▪️ Если боль сильная, до визита к врачу можно приложить холод (например, пакет со льдом, завернутый в ткань) на 10 минут каждые 2 часа, чтобы уменьшить боль и дискомфорт
▪️ Врач на очном приеме определит необходимость применения физиотерапии, если они будет показана
▪️ Если есть хронические заболевания, аллергические реакции или принимаются какие-либо препараты, обязательно сообщите об этом лечащему врачу на очном приеме. Это важно для безопасного подбора рекомендаций
▪️ До визита к врачу избегайте самолечения, включая самостоятельный прием лекарств, так как это может быть небезопасно
▪️ Если у вас остались вопросы или вы хотите уточнить, что делать в вашей ситуации, напишите, я постараюсь ответить максимально понятно и оперативно!
Принятый ответ
Здравствуйте Дарья!
Описанная Вами ситуация похожа на перелом ребра (а может и нескольких). Необходимо обратиться в ближайший травмпункт. Травмпункты работают круглосуточно. Если нет возможности обратиться то сейчас можно поступить следующим образом:
- ограничение нагрузок (не поднимать тяжести,, не лежать на травмированном боку, не делать скручивающих движений, не совершать боковых наклонов)
- Эторикоксиб (Аркоксиа, Аторика, Бикситор) таблетки 90 мг 1таблетка 1 раз в день после еды в течении 7-10 дней. под прикрытием омепрозола 20 мг 2 раза в день
И, повторюсь, в ближайшее время обратиться в травмпункт
Принятый ответ
Здравствуйте.Внимательно изучил ваш вопрос.
Учитывая жалобы,механизм травмы ,клинические проявления ,то в вашем случае возможны следующие варианты:
-ушиб грудной клетки и развитие межреберной невралгии
-перелом ребра
Рекомендации
-покой
приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-рентгенография или КТ грудной клетки
-коррекция назначения после дообследования.
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад2 ответа
- 3 часа назад2 ответа
- 3 часа назад2 ответа