Что вас беспокоит?
Индийский Кларитромицин при гайморите
Здравствуйте. Врач назначил кларитромицин при гайморите. Температура 37. Боюсь пить потому, что прочитала, что он плохо влияет на сердце. Даже давление и температура от переживаний поднимается. Успокойте меня, пожалуйста. Насколько часты и ужасны побочные явления от этого препарата? Также я долго сомневалась какой препарат купить казахский, индийский или Пакистанский. Купила индийский. Правильно ли я поступила? У меня имеется латентная анемия. Точнее ферритин в норме, но по нижней границе. Обильные месячные бывают каждый месяц. Рост 175 см, вес 54 кг. Врач сильно напугал меня. Посмотрел рентген и сказал, что в левой пазухе жидкость и мне так недалеко до прокола, что всё к этому идёт. И надо срочно пить сильный антибиотик. 30 апреля сдавала анализы, приходила к нему потом через пару дней, все было нормально. Начала капать изофра. Но изофра подействовало только поверхностно. Промывание делал два раза, завтра выходной и он настаивает на этом антибиотике.
Принятый ответ
Здравствуйте
Как правило кларитромицин в подобных случаях назначается с осторожностью только при наличии каких-либо аномалий ритма сердца- аритмий
В остальных случаях препарат как правило никак не влияет на симптомы со стороны сердца и как правило очень хорошо переносится и ужасных побочных эффектов не вызывает
Индийские аналоги препарата в подобных случаях также допустимо использовать и они как правило достаточно хорошего качества
В общем анализе крови нет убедительных признаков которые в подобных случаях могли бы быть интерпретированы как симптомы бактериальной инфекции
Какие симптомы со стороны носа и сколько дней болеете?
Анна Юрьевна, с 25 апреля , горело горло, потом начало отхаркиваться, желтая густая слизь. Потом стало течь из носа, прозрачное. Горло болеть потихоньку перестало. Изофра подсушила в носу слизь, сопли перестали течь, вчера и сегодня утром с кровью густая слизь выходила, но сейчас уже желтая (попила аскорутин). Выходит больше из одной ноздри, возможно из-за искривления перегородки. И легче отхаркивать, чем высмаркивать.
В целом рекомендации доктора вполне оправданы и рациональны для применения в подобных случаях
В таких случаях также рекомендуют в чистый нос использовать спрей с Мометазоном, например Мометикс или назонекс по две дозы в каждую половину носа два раза в день до двух недель для снятия отёка и воспаления в носу и пазухах
Анна Юрьевна, спасибо!
как перестать бояться побочных эффектов и исследований на тему влияния его на сердце и жкт? У меня периодически может повыситься давление, бывает иногда будто сердце ненадолго ускоряется и такое чувство, будто мышца быстро-быстро пару секунд сокращается , а также у меня высоковат холестерин, не является ли это риском?
Также бывают проблемы с жкт - вздутие, запоры, с поджелудочной что-то..
В таких случаях лучше проконсультироваться с кардиологом или терапевтом, если есть удлинение интервалы QT на ЭКГ - препарат не рекомендуют использовать
Если таких изменений нет наиболее вероятно препарат можно использовать без каких-либо опасений в таких случаях
Повышение холестерина насколько мне известно также не является противопоказанием
Анна Юрьевна, когда я была у кардиолога в прошлом году, сказали, что всё хорошо.
В таких случаях более вероятно нет никаких поводов для беспокойства подобных ситуациях при применении данного препарата
Анна Юрьевна, вы его назначаете пациентам ? Часто ли побочные эффекты?
Назначаю достаточно часто, но как препарат второй линии, побочных эффектов кроме диареи практически не встречала
Анна Юрьевна, спасибо большое. Ещё у меня назначена капельница Метрид. Сегодня в 6 вечера её сделала(у меня время +2 ч к мск) и по окончанию капельницы как будто усталость накатила, давление немного повысилась, может ли это быть побочным эффектом? Стоит ли продолжать капельницу?
Да такие симптомы часто возникают после введения метипреда и как правило не являются поводом для его отмены
Анна Юрьевна, с праздником Вас и спасибо за консультацию. Мне сегодня можно в общественные шумные места или пока не желательно?
Посещать общественные места можно в таких случаях, но стоит избегать физических нагрузок, занятий спортом и переохлаждений в таких ситуациях
Анна Юрьевна, здравствуйте. Проснулась в 2 часа ночи, снились какие-то сны яркие, бредово-пугающие и потом не могла уснуть, то ли страшно, то ли тревожно, пульс 103. Спустя час пульс 88. Прочитала, что часто в побочных явлениях бессонница. Как спать? И ещё там в побочных явлениях нечасто остановка сердца, очень пугает это всё , конечно. Утром думаю не пить пока больше, а попросить снизить дозировку. Сейчас выпила Полисорб.
Я сказала лору про побочные эффекты. Он говорит, что меньше , чем две таблетки в день мне назначать не будет, либо под мою ответственность . И что за его практику такое впервые (у него практика четыре года.)Вы что на это скажете?
В моей практике такие побочные эффекты от применения кларитромицина также не встречались, на самом деле маловероятно что описанные симптомы связанны именно с использованием кларитромицина в таких ситуациях
Принятый ответ
Здравствуйте, по крови нет признаков бактериального воспаления .
У вас есть рентген пазух ?
Кларитромицин , как правило , хорошо переносится , не вызывая побочных эффектов ( в том числе и индийский )
Как сейчас дышит нос ?
Мария Геннадьевна, нет, на руках нет рентгена. Там одна пазуха выглядит большой и светлой, а другая маленькая, видно, что наполовину темным заполнена.
На данный момент левая ноздря дышит нормально, правая заложена.
В подобных случаях , при наличии гнойного содержимого в пазухах , антибиотик показан . Рекомендуется начать терапию .
Мария Геннадьевна, как перестать бояться побочных эффектов и исследований на тему влияния его на сердце и жкт? У меня периодически может повыситься давление, бывает иногда будто сердце ненадолго ускоряется и такое чувство, будто мышца быстро-быстро пару секунд сокращается , а также у меня высоковат холестерин, не является ли это риском?
Также бывают проблемы с жкт - вздутие, запоры, с поджелудочной что-то..
Если вы переживаете по поводу приема этого антибиотика , можно использовать другую группу .
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг по 1 т 2 раза в день -7 дней .
Мария Геннадьевна, я бы тоже его пила. Но врач Амоксиклав не поможет(
А вообще он совместим с остальным назначенным лечением, с капельницей?
Может ли быть, что он реально не поможет и надо будет делать прокол?
Врач сначала сказал Цефтриаксон в уколах, но потом , увидев как я испугалась, сказал этот в таблетках.
Конечно , лучше соблюдать рекомендации врача который вас осматривал очно . Если он считает что Амоксиклав не сработает , то лучше выполнить его рекомендации .
Мария Геннадьевна, спасибо! Как часто вы назначали такой антибиотик? Как часто побочные эффекты были?
Этот препарат назначаю не часто , этот антибиотик не первой линии для лечения острого гайморита , но когда приходилось назначать , побочных эффектов никто не отмечал .
Мария Геннадьевна, спасибо большое. Ещё у меня назначена капельница Метрид. Сегодня в 6 вечера её сделала(у меня время +2 ч к мск) и по окончанию капельницы как будто усталость накатила, давление немного повысилась, может ли это быть побочным эффектом? Стоит ли продолжать капельницу?
Мария Геннадьевна, здравствуйте. Проснулась 2 часа назад, снились какие-то сны яркие, бредово-пугающие и сейчас не могу уснуть, то ли страшно, то ли тревожно, пульс 103. Спустя час пульс 88. Прочитала, что часто в побочных явлениях бессонница. Как спать? И ещё там в побочных явлениях нечасто остановка сердца, очень пугает это всё , конечно. Утром думаю не пить пока больше, а попросить снизить дозировку. Сейчас выпила Полисорб. Вы что на это скажете?
Здравствуйте , описанные симптомы маловероятно, что связаны именно с приемом антибиотика . Дозировку снижать не рекомендуется , так как эффективность препарата снижается .
Мария Геннадьевна, а почему так может быть? Если ферритин по низкой границе, может из-за этого пульс повышаться ?
Пульс может повышаться на фоне волнения и тревоги , лучше проконсультироваться с терапевтом по поводу повышения пульса .
Принятый ответ
Здравствуйте , по анализу крови нет данных за бактериальный процесс. Антибиотик можно использовать Клацид ,но он запасного ряда и не используется как стартовая терапия , даже если есть показания. По лечению если действительно имеется выраженный уровент жидкости , назначение антибиотика оправдано( но назначается амоксиклав или панцеф/доксеф первоначально ). Из манипуляций рекомендовано делать промывание ОНП по ПРоетцу - улучшает отток жидкости из пазух , уменьшает отёк. Для носа можно использовать Мазь Левомеколь по горошине 2р/д - антибактериальная и заживляющая.
Матвей Сергеевич, вот и я ему говорю амоксиклав, а он сказал, что нет, он может не помочь и придется прокалывать. Он и за этот антибиотик по-моему не уверен, что он поможет. Очень боится, что если не поможет, придётся прокалывать. А у меня реакция такая, что я не могу все эти процедуры спокойно переносить. Я даже простого осмотра пугаюсь сильно.
Левомеколь мазать куда именно?
По горошине закладывать в преддверие носа и полежать на спине 15 мин. По рекомендациям именно с амоксиклава начинать надо . Клацид только потом используется . Амоксиклав широкого спектра действия . Манипуляция которую я написал эффективна достаточно и безболезненна, делается детям с 3 лет .
Матвей Сергеевич, то есть в нос прям далеко, ватной палочкой?
Вот и как быть. Говорит Амоксиклав не поможет(
У этого часто побочные эффекты?
Переносимость у клацида разная у всех. Чаще если использовать пробиотик ( энтерол например) , побочных проявлений быть не должно .Далеко не надо ,снаружи , где крыло носа заложить и всё. Смотрите сами конечно, но последовательность при назначении антибиотик (по группам) написал выше .
Матвей Сергеевич, спасибо! А может быть такое, что амоксиклав не поможет и придётся делать прокол?
Мазать снаружи имеете в виду на кожу? Или на слизистую всё-таки внутри носа?
Из пробиотиков у меня хилак форте.
На слизисту, внутрь носа . Может конечно не помочь амоксиклав, но и клацид 100% эффекта может не дать , здесь зависит от того какая бактерия вызвала воспаление . Но если перживаете , то используйте то что вам назначили лучше. . Чтобы понимать какая флора , чтобы назначить антибиотик , до начала лечения берётся посев на флору . Да, можно использовать хилак форте
Матвей Сергеевич, не помню, чтобы он брал посев. Но может и брал. Обследовал точно с помощью всяких приборов.
А вы часто назначаете Кларитромицин? Бывают ли побочные эффекты?
Да , использую, бывает горечь во рту после него. Стараюсь его как можно меньше использовать, потому что он запасного ряда всё таки
Матвей Сергеевич, спасибо! Но в моем случае я очень боюсь прокола, поэтому, видимо, таким образом врач перестраховался. Наверное, стоит пить?
Он посильнее конечно. Если боитесь прокола, то начните пить клацид , просто отслеживать побочные проявления. Если что всегда можно его отменить
Матвей Сергеевич, хорошо. СР-Кларен имеете в виду? От одной таблетки ведь не может сразу сильно поплохеть?
Да, это торговое название, действующее вещество кларитромицин.
Матвей Сергеевич, с праздником Вас и спасибо за консультацию. Мне сегодня можно в общественные шумные места или пока не желательно?
Спасибо. И вас также. Можно, главное не переохлаждаться
Матвей Сергеевич, в течение какого времени нельзя переохлаждаться? Не заметила как немного замерзла в торговом центре, где-то полчаса-час прошло. Сейчас отогрелась. Ничего страшного?
Думаю ничего страшного. В течение недели
Матвей Сергеевич, здравствуйте. Проснулась в 2 часа ночи, снились какие-то сны яркие, бредово-пугающие и потом не могла уснуть, то ли страшно, то ли тревожно, пульс 103. Спустя час пульс 88. Прочитала, что часто в побочных явлениях бессонница. Как спать? И ещё там в побочных явлениях нечасто остановка сердца, очень пугает это всё , конечно. Утром думаю не пить пока больше, а попросить снизить дозировку. Сейчас выпила Полисорб.
Я сказала лору про побочные эффекты. Он говорит, что меньше , чем две таблетки в день мне назначать не будет, либо под мою ответственность . И что за его практику такое впервые (у него практика четыре года.)Вы что на это скажете?
Здравствуйте, вряд ли это побочные эффекты от приёма препарата, остановку сердца точно никогда не встречал
Матвей Сергеевич, подгрузила рентген. Посмотрите, пожалуйста.
Но это началось именно после лечения. Тем более там написано, что побочный эффект часто бессонница.
Да там уровень жидкости в пазухе . Необходимо делать как минимум промывания которые я писал выше
Принятый ответ
Здравствуйте
Какие у вас симптомы?
Как дышит нос? Есть ли выделения из носа? Есть ли головная боль? Боль в проекции пазух носа?
Кларитромицин входит в клинические рекомендации по лечению острого синусита
Данный препарат назначают в дозировке 500мг 2 раза в день - 7 дней
Маргарита Александровна, боль при надавливании на область левой пазухи. Поочередно какая-то ноздря заложена. Высмаркиваюсь , но выходит что-то редко, даже после промывания. Если выходит, то желтое, либо с кровью, густое. Температура до 37, боли особой нет, но иногда может немного поболеть то висок противоположный, то затылок типа тяжести, то лоб немного. По снимку в левой пазухе жидкость.
То есть я могу его пить без опасений себе навредить? Меня еще смущает его оболочка алюминиевый лак и прочие вредные добавки.
Да, данный антибиотик можно принимать, оболочку создают из безопасных препаратов
Если по рентгену есть наличие содержимого в пазухах - в такой ситуации показан прием антибиотика
Какие местное лечение вы проводите?
Маргарита Александровна, спасибо. Я подгрузила лист с назначениями. Всё, кроме первого пункта (но спрей от заложенности купила), просто пока одна ноздря дышит, стараюсь не использовать.
То есть промывание носа, от аллергии Зодак, антибиотик вот сейчас первую таблетку выпила, Хилак Форте, капельницу начала сегодня с Метридом. И Аскорутин принимаю во время еды. И ещё витамин Д по утрам на постоянной основе 10 капель.
Полисорб и регидрон сегодня пила, утром мутило. У мужа диарея, рвота, температура, возможно немного заразил. Но этих симптомов у меня нет.
Сосудосуживающие препараты тоже нужно добавить к лечению, даже если нос дышит, так как они нужны чтобы раскрыть соустье с пазухами носа и улучшить отток жидкости из пазух
Маргарита Александровна, а мне врач написал только при заложенности. Хорошо, сейчас забрызгаю на ночь, спасибо.
Через полчаса после приема антибиотика начало течь из носа, это нормально?
Маргарита Александровна, сейчас забрызгала Риноцил и у меня ещё больше нос заложило.((
Могут быть выделения за счет того, что содержимое выходит из пазух
Маргарита Александровна, подскажите еще, пожалуйста, у меня есть Синупрет Экстракт. Это большие таблетки. Обычно я всегда принимала маленькие, но в этот раз их в аптеке не оказалось. Можно ли его пить в дополнение ко всему вышеперечисленному? Или будет перебор по таблеткам для организма?
С праздником Вас и спасибо за консультацию! Мне сегодня можно в общественные шумные места или пока не желательно?
Да, синупрет можно
В шумные места места
Вас тоже с праздником!
Маргарита Александровна, здравствуйте. Проснулась 2 часа назад, снились какие-то сны яркие, бредово-пугающие и сейчас не могу уснуть, то ли страшно, то ли тревожно, пульс 103. Спустя час пульс 88. Прочитала, что часто в побочных явлениях бессонница. Как спать? И ещё там в побочных явлениях нечасто остановка сердца, очень пугает это всё , конечно. Утром думаю не пить пока больше, а попросить снизить дозировку. Сейчас выпила Полисорб. Я сказала лору про побочные эффекты. Он говорит, что меньше чем две таблетки в день мне назначать не будет, либо под мою ответственность . И что за его практику такое впервые (у него практика четыре года.)Вы что на это скажете?
Получила на руки и подгрузила рентген.
Если уменьшить дозировку - то не будет эффекта от антибиотика
Остановка сердца - это крайне редкое осложнение и как правило у людей, у которых нет проблем с сердцем, таких осложнений не развивается
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 20191 ответ
- 14 Ноября 20212 ответа
- 3 Января 20222 ответа
- 31 Августа 202212 ответов