СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Что делать с зубом

3 недели назад заболел 37 зуб при надавливании, пошла к стамотологу, сказали восполение у корней, пролечила. Отдала 30т за это. Зуб вроде перестал болеть. Но сегодня ходила по поводу другого зуба к стамотологу, сделали снимок челюсти. И охнули. Сказали, что корни до конца не прошли, оставили инструменты, восполение как было так и осталось. И что в следующий раз опухнет все и придётся бежать в челюстно-лицевую хирургию. Предложили удалить этот зуб и на 3 зуба поставить мост. Как вы считаете, правильно ли так? Чем грозит если не удалю его? Действительно ли все так страшно?

8 Мая 2025·Просмотров: 182·Любовь, Ижевск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Для того, чтобы точно посмотреть, запломбирован ли корень зуба до конца, необходимо сделать компьютерную томографию сегмента челюсти. Из-за изгибов зуба на прицельном снимке невозможно увидеть точно. Челюстно лицевой хирургией зря Вас пугают, но действительно самый распространенный протокол - выводить лечебный материал за корень до тех пор, пока киста не пропадет, а на ее месте не появится костная ткань. Сделайте кт и вместе с врачом посмотрите каждый миллиметр каждого канала.
И все таки, лучше, если зуб не поддастся повторному лечению, его удалить и поставить через 3 месяца имплантат- (никак не мост)

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

А сразу удалить и импланты поставит нельзя?

Конечно можно. Весь же вопрос в том, что Вы потратили 30тр
Как минимум, прийти с претензией абсолютно в Вашу пользу. Возможно удалят и имплант поставят бесплатно

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте!
За 3 недели вылечить периодонтит невозможно.
Так как пломбировать каналы постоянным материалом можно только при положительной динамики, а она начинает появляться в среднем через 1-1,5 месяца.
Если во всех проекциях каналы не запломбированы до верхушек( то есть лучше кт смотреть),то перелечивать. Но сомневаюсь насчет инструмента, скорее всего это гутаперчивый штифт ушел за верхушку.
Показаний к удалению пока нет, но переделывать да нужно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Здравствуйте, да она как раз в канал рассказывала, что ложила этот материал. Он может ухудшить положение? Как вы считаете, можно спасти такой зуб?

Если он стерилен, то нет. Не играет роли.
Показаний к удалению нет у вас. Да, очаг большой, но нужно распломбировать, хорошо промывать, закладывать кальций и отслеживать динамику по рентгену.
Доя начала сделать кт конечно)

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Хорошо, спасибо!

Будьте здоровы🙏
Если будет удаление все таки, советую ставить имплант, а не мост.

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Хорошо, надеюсь очень, что обойдётся без удаления. Буду ставить имплант

Будьте здоровы 🌸

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Пожалуйста подскажите, антибиотик мне не назначали, есть ли смысл в нем сейчас. На зуб гадавливать не больно сейчас, но что-то десна как - будто поднывает стала

Онлайн нельзя назначить антибиотик.
Но у вас прошла стадия обострения, раз зуб не болит🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Да, но сейчас десна как-будто поднывает, может надумала

Это возможно, процесс лечения периодонтита на самом деле долгий, но не значит что пошло обострение 🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Хорошо, спасибо!

Пожалуйста 🤗

Принятый ответ

Здравствуйте, чтобы нормально оценить пломбировку зуба нужно смотреть кт, а не оптг. 3 недели маленький срок для лечения периодонтита + очаг воспаления большой. При таком размере не пломбирую каналы. Инструмент не вижу. Однозначно переделывать нужно работу🙏🏼

Принятый ответ

Добрый вечер. Судить о качестве лечения нужно по снимку компьютерной томографии. Потому что это снимок в 3D проекции, можно покрутить и посмотреть сколько каналов и как они запломбированы . Как быстро уйдет воспаление моно будет судить минимум через 6 месяцев , костная ткань восстановится примерно за это время , и можно будет посмотреть есть ли положительная динамика в заживлении . На вашем месте я бы пока не паниковала и ничего не удаляла . Надо понаблюдать .

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Здравствуйте, как вы считаете нужно ли его сейчас перелечивать? Если он болел, сейчас перестал, значит лекарство дошло до очага восполения? Не вспухнет у меня челюсть, напугали просто сильно

По снимку компьютерной томографии это можно сказать. Судя по тому , что жалобы ушли я бы пока не лезла , а наблюдала .

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Тут просто пишут, что нужно снова распломибировать и лекарство закладывать, по идее да, стало легче.

Пусть стоматолог откроет ваше кт , посмотрит и тогда точно все станет понятно .

Принятый ответ

Здравствуйте. Для начала стоит сделать КТ снимок, чтоб понять анатомию каналов и то, что в каналах находится. После перелечивания снимок контрольный делают через полгода (снимок даже через 3 месяца будет рано, т.к. очаг деструкции может казаться ещё больше, чем был, за счёт ещё активных макрофагов. И только после этого начинается уже восстановление кости.) То, что ОПТГ вижу, не могу назвать качественной пломбировкой каналов. Поэтому стоит сделать КТ.
Если вдруг решите удалять, то лучше уж восстанавливать имплантацией. Под мост Вам скорее всего будут депульпировать соседние зубы. И будет продолжать уходить кость в области отсутствующего зуба.

Судя по снимку доктор анализирующий его прав, зуб надо обязательно перелечивать .Но судя по снимку у корней имеется изменение костной ткани , что говорит о наличии воспаления , лечение таких зубов проводится без гарантий, каналы расширяются в них закладывается лечебный препарат, который заменяется с определённой периодичностью в течении около трех месяцев , под контролем рентгеновских снимков. После постоянного пломбирования , через полгода , делается КТ , по которому можно понять результат лечения. Положительным он может быть в процентах 20-30. Возможно зуб целесообразнее удалить и поставить имплант. Чтоб зря не тратить не время ни деньги. Это мое мнение, послушайте , что предложат коллеги на сайте .

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Склоняюсь уже к удалению, можно ли как установят штифт поставить на него сращу какую-нибудь временную коронку

В плане удаления , Вы правы , но при таком воспалении у корней удаление и одномоментная сразу имплантация не показана. Зуб удаляют и согласно протокола , имплант ставят через полгода. На этот срок и пока имплант можно будет нагрузить коронкой ( это месяца через три , после имплантации) , временная коронка сразу после имплантации не желательна в боковом отделе челюсти , можно сделать удобный съёмный микропротез, чтоб не страдала функция жевания.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.