Что вас беспокоит?
Ребенку 1 год и 3 месяца грипп В и коронавирус одновременно
Добрый день! Прошу помочь в нашей ситуации. В ночь с 6.05 на 7.05 у дочки внезапно поднялась высокая температура и началось обильное потоотделение, ребенок мокрый на столько, что под ней лужи от пота, буквально струйками пот бежит. Утром так же. Температура 39,1. Дочь сильно плачет, ей очень плохо. В кабинете неотложной помощи провели экспресс-тест и дома его сделали самостоятельно, в обоих случаях показало грипп В и коронавирус. На данный момент дыхание чистое, кашля нет, очень воспалена носоглотка. Приняли решение сейчас лечить на дому, но в случае ухудшения сразу ложиться в стационар. Из лечения: ингаверин сироп по 3,5 мл. 1 раз в день, промывание носа и орошение горла аквалором, гриппферон в нос, жаропонижающее и обильное питье. Педиатр добавил осельтамивир по 30 мг. 2 раза в день, но от него ребенка рвет фонтаном. Дочь привита Ультрик-Квадри по схеме. Болеет ровно сутки. Начиталась статей в Интернете и у меня паника. На сколько все плохо для ребенка при такой смешанной инфекции? Есть ли надежда на то, что не будет осложнений из-за того, что малышка привита от гриппа? И нужно ли давать осельтамивир если от него сильная рвота? Помогите, пожалуйста, я не знаю чем помочь ребенку (((
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Да, встречается микст инфекция. В данном случае можно вообще не применять противовирусные так как они не обладают достаточной доказательной эффективностью. Осельтавмивир сокращает длительность болезни на 1-2 дня и то не всегда. Необходимо обильное питье и снижать температуру : нурофен 10 мг/кг не более 3 раз в сутки , или парацетамол 15 мг/кг не более 4х раз в сутки . На 3-5 день сдать оак при сохраняющейся температуре. Температура может сохранятся до 10 дней, субфебрильная до 3 недель , так же как и потливость.
Риск осложнений действительно ниже , так как ребенок вакцинирован
Нина Сергеевна, спасибо за отклик!
Можно ли вылечить ребенка в домашних условиях или госпитализация обязательна в нашем случае? В ноябре мы всей семьей уже болели ковидом, в том числе и малышка, тогда обошлось без осложнений, трое суток температурила до 39 и постепенно выздоровела. Сейчас меня пугает сочетание вирусов и статьи, которые говорят о том, что для детей «флурон» практически убийственен. Вообще, на какие сутки должно стать ясно, что все идет хорошо и организм справляется? Опять же участковый педиатр по телефону, она ребенка не осматривала, посоветовала завтра начать антибиотики, если температура будет снова под 39 и выше, нужно ли??? Ее смутило, что горло красное (в неотложке осматривали).
Мы не лечим анализы отдельно от ребенка, смотрим на общее состояние. Если выраженная интоксикация, вялость , редкое мочеиспускание , отказ от еды, температура не снижается , тогда пока шанс госпитализация. В полне можно справится дома . 3-5 дней температура еще может повышаться , но должны расти промежутки. По поводу антибиотика не согласна , так. Как на вирусы не действует . А впрок не полечится , к сожалению
Принятый ответ
Горло будет красное , там внедрилась вирусная инфекция
Здравствуйте! Понимаю Вашу тревогу. Действительно, ситуация непростая. С лечением согласна. Все же я бы рекомендовала давать противорвотные - мотилиум суспензия в возрастной дозировке и продолжить препарат от гриппа, чтобы не было осложнений. Обильное питье, стараться не сливать температуру днём, чтобы организм по боролся. На ночь можно сбить.
Наталья Михайловна, скажите, как давать мотилиум? Сначала его и сразу осетальмивир следом? У нее позывы ко рвоте от горечи при попытке засунуть в рот это лекарство и потом спустя время уже фонтаном со всем содержимым желудка. Очень беспокоится и плачет, от этого еще сильнее темпер поднимается…. Замкнутый круг😭
В таком случае можно вызвать скорую и могут уколоть Церукал внутримышечно 0 ,,1 мг/кг массы телм
Здравствуйте. В описанной вами ситуации у ребёнка выявили грипп В + ковид. Лечение вам назначили верное (ингавирин, озельтамивир) , необходимо продолжить назначенный курс лечения. + обильное питье, приём вит С (лучше в виде пюре из овощей, фруктов, морса), орошение носоглотки и ротоглотки раствором морской воды 3 раза в день.
Алексей Александрович, спасибо за ответ!
Вся проблема в том, что от лекарства (осетальмивир) ребенка рвет фонтаном просто, хотя давала по инструкции. Две попытки дать препарат не увенчались успехом, вылетает обратно. Сегодня у нее началась истерика даже от того, что я пыталась его ей в рот сунуть. Сироп от варенья из клубники, сок, йогурт - все бестолку, горечь не забить ничем((
У ребенка либо истерика до подъема температуры еще выше, либо рвота и опять истерика уже от этого.
Нет ли эффективного противовирусного от гриппа в другой форме? Сиропы для детей? Или на худой конец в уколах/капельницах и тогда действительно проще лечь в больницу и там проколоть?! Или в стационарах детских лечат тем же, что мы сейчас пытаемся делать дома: капсулы осетальмивир, ферроны, жаропонижающее? Как же помочь такому маленькому ребенку, она не понимает еще ничего((
Принятый ответ
От рвоты тошноты церукал (лучше внутримышечно в виде раствора). Если озельтамивир будет выплевывать, тогда пусть остаётся только ингавирин
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Не переживайте, все зависит от тяжести течения, если она легкая или среднетяжелая, то вполне можно лечиться дома и без осложнений
По тактике верно, если начнется ухудшение, то целесообразна госпитализация
Здравствуйте.
Давайте по порядку, спокойно разберём, что происходит, что это может значить, и когда стоит срочно обращаться за помощью.
1. У детей старше 1 года, особенно привитых от гриппа, чаще всего течение благоприятное — без тяжёлых осложнений.
2. Ваша дочь привита, и это значительно снижает риск тяжёлых осложнений гриппа, даже если вирус проник в организм.
Прививка не гарантирует полной защиты, но в 70–90% случаев делает болезнь мягче, короче и безопаснее.
3. По поводу Осельтамивира. Он эффективен, если начать в первые 48 часов. Но если у ребёнка случилась рвота фонтаном четко после его приема тем более, если это произошло не однократно, это нежелательная реакция, и насильно давать препарат не стоит. Рвота может сильнее истощать организм, чем сам вирус. Если самочувствие стабильно (температура сбивается, дыхание спокойное, нет судорог), можно пока продолжить лечение без него, особенно учитывая прививку.
4. Обязательно вызовите врача или отправляйтесь в больницу, если появится хотя бы один из этих признаков:
- Температура не сбивается или снова резко растёт каждые 2–3 часа.
- Затруднённое дыхание — учащённое, со втяжениями под рёбрами, "стонет", "свистит".
- Сухость во рту, плач без слёз, снижение мочеиспускания (признаки обезвоживания).
- Судороги, даже кратковременные.
- Сонливость, апатия, не отвечает, не ест — особенно если длится более 6 часов.
Что важно сейчас
- Продолжайте давать много жидкости (по глотку каждые 10–15 минут, даже если не просит).
- Используйте жаропонижающее при температуре от 38,5 — ибупрофен или парацетамол (по возрастной дозе).
- Промывание носа и уход за горлом обязательно.
Сейчас дочка болеет всего сутки, и ваш план — наблюдение дома + готовность лечь в больницу при ухудшении — абсолютно правильный. Вы всё делаете правильно, ребёнок уже под наблюдением, и то, что дыхание чистое, а симптомы контролируются, — это хороший знак.
Оксана Александровна, спасибо Вам за развернутый ответ!
Да, реакция только на этот препарат, больше ни отчего рвоты нет. Убрала его, как Вы и сказали, потому что это пытка для ребенка.
Сегодня температура поднималась до 38,5, интервалы между жаропонижающими около 6 часов. Водичку пьет, ест очень и очень мало, практически не ест, смеси много выпивает, правда. Дыхание спокойное, кашля, свиста, хрипов нет - я не слышу по крайней мере, когда ухом прижимаюсь к грудной клетке.
Сегодня стул стал более жидкий, бурлит живот и болит, видимо спазмы, так как дочка плачет и сжимается вся. Это должно настораживать или так протекает ковид или грипп? Диареи нет, но и не оформленный стул, как в здоровом состоянии. Добавить смекту?! Если имеет значение, дочке 1 год и 3 месяца.
Параллельно со всем этим «букетом» еще режутся зубы….
Принятый ответ
Да, стул может разжижается и при ковиде, и при гриппе.
Я не думаю, что стоит добавлять смекту, особенное если стул не прям вода.
Насильно не кормите, но предлагайте почаще и по чуть чуть
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад2 ответа
- 8 часов назад1 ответ
- 9 часов назад5 ответов
- 9 часов назад1 ответ