СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №3217265

Что вас беспокоит?

Показано ли оперативное вмешательство?

Добрый день. Очень сильная боль в позвоночнике, преимущественно в пояснице и шее, ограниченная подвижность, лечение Этеролакс + омез + диклофенак мазь в течение недели неэффективно. Боль усиливается ночью. На МРТ шейного отдела позвоночника: Костный позвоночный канал не сужен. Высота тел позвонков не изменена. Определяются краевые остеофиты по передним контурам тел С3-С6 позвонков. Мелкие задние остеофиты тел С3-С6 позвонков. Костный мозг в телах позвонков не изменен. Позвоночные суставы конгруэнтны. МР признаки спондилоартроза (в виде сужения суставных щелей, краевых остеофитов суставных поверхностей) на уровне С2- Th1 сегментов. Умеренно снижена высота С3-6 дисков и интенсивность МР-сигнала от С2-7 дисков. Дорзальные экструзии межпозвонковых дисков: на фоне задних остеофитов медианно-парамедианная билатеральная сублигаментарная экструзия диска C5/6, размером 0,28 см, с каудальной миграцией в левом парамедианном секторе на 0,5 см; с нерезкой деформацией дурального мешка, минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала нерезко сужен - 0,95 см , просвет корешковых каналов асимметричен, DS, не сужен. Диффузное выбухание диска С4/5 на 0,14 см. Спинной мозг, включая цереброспинальный переход, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. На аксиальных томограммах диаметр V2 сегментов экстракраниальных отделов позвоночных артерий нерезко асимметричен D

39 лет
9 Мая 2025·Просмотров: 157·Валерия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Этот вопрос корректнее переадресовать нейрохирургам на этом же сайте. Для этого перейдите на страницу своего вопроса и нажмите на кнопку «Изменить раздел вопроса», которая находится в блоке «Управление вопросом».

Изменить раздел можно только один раз в течение 6 часов после поступления первого ответа врача. После смены одной специализации на другую, врачи первой специализации уже не смогут отвечать на вопрос.

- отвечает СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Галина Николаевна, благодарю! Последовала вашему совету.

Принятый ответ

Здравствуйте !
Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются:
Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения.
Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций).

Изменения на МРТ выраженные, особенно в шейном отделе позвоночника с формированием стеноза позвоночного канала.
Если болевой синдром соответствует вышеописанному, то оперативное вмешательство, вероятнее всего, будет показано. На данный момент Вам показана очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков, неврологического статуса и выполнения осмотра для определения дальнейшей тактики лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам МРТ наиболее выраженные изменения в шейном отделе позвоночника (грыжа диска С5-С6 со стенозом позвоночного канала), в поясничном отделе умеренно выраженные изменения без корешковой компрессии.
Показанием к оперативному лечению при грыже диска будет корешковый синдром (боль, онемение, слабость в руке или в ноге от сдавления нервного корешка грыжей диска), и сохраняющаяся боль в конечности на протяжении 3 месяцев без эффекта от консервативного лечения.
Сейчас Вы можете получить очную консультацию нейрохирурга, требуется оценка самих снимков МРТ, Вашего неврологического статуса для определения дальнейшей тактики.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.