Смена препарата — вопрос №3219860

Question

Смена препарата — вопрос №3219860

Илона

50 просмотров

10 мая 2025

В прошлом году маме поставили диагноз бронхиальная астма. Назначили препарат Симбикорт, осенью и зимой все было нормально. Но в марте этого года приступы участились, врач сменил препарат на Респикомб Эйр, 2 недели было вроде нормально, но потом приступы вернулись. Особенно по ночам. Возможно что это обострение из-за цветения или нужно настаивать на смене препарата?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

бронхиальная астма

смена препарата

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Илона, 10 мая

Клиент

Арпине Араиковна, симбикорт рапихалер 160мкг+4.5 мкг, по 2 дозы утром и два вечером делала, потом в конце марта мам начала опять очень сильно кашлять, была простуда, врач терапевт никакого лечения не назначал так как температуры не было, а пульмонолог поменяла препорат Респикомб Эйр 100мкг+6мкг, делат так же по 2 дозы утром и вечером. По ночам жалуешься на комок в груди не может откашляться, делает Астмасол и еще в течении дня

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 10 мая

Пульмонолог

В целом симбикорт в виде доставки лекарства рапихалер назначается даже детям. То есть в принципе , трудности с использованием не должно быть.
Возможно обострение связано с инфекцией. В таких случаях назначается общий анализ крови, а рентген необязательно выполнять (скорее всего показания к рентгену зависит от того, что слышит доктор при аускультации ). Кроме этого симбикорт можно использовать и по необходимости тоже (базис+ потребность).

Насчет респикомб эйр его тоже можно. Облегчить его использование spacer .
Но всё-таки лучше исключить наличие инфекций.

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 10 мая

Пульмонолог

Если всё-таки симптомы не купируются, тогда назначаются небулайзерная терапия- беродуал (не менее 3 – 4 раз в день)+ пульмикорт (0,5 * 2 мл два раза).

Пожаловаться

Асямов Константин Валерьевич, 12 мая

Пульмонолог

Здравствуйте Илона.
Вы описываете обострение БА. Выход БА из под контроля требует усиления терапии:
1. ингаляции через небулайзер беродуал+пульмикорт
2. монтелукст 10 мг
После нормализации состояния вновь вернуться на симбикорт. Респикомб тоже хороший препарат, но бывает индивидуально не подходит или техника ингаляции препарата не правильная, поэтому эффективность его снижается. Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сомневаюсь в диагнозе бронхиальная астма

1 ответ

3 августа 2019

Иван, Нальчик

Вопрос закрыт

Поднялась температура, болит голова уже сутки

3 ответа

28 октября 2020

Евгения

Вопрос закрыт

Смена гормонального препарата.

4 ответа

7 августа 2022

Татьяна, Десногорск

Вопрос закрыт

У меня модет быть бронхиальная астма?

1 ответ

29 декабря 2023

Александрв

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Яушева Инна Ивановна, 10 мая · Accepted Answer · 2025-05-10T04:31:39+03:00

Здравствуйте!
Бронхиальная астма может обостряться на фоне респираторной инфекции, воздействия аллергена, стресса.
Обычно в подобной ситуации рекомендуют дообследование: ОАК, СРБ, рентген ОГК, спирографию с пробой. Эти исследования позволяют оценить активность воспаления и вентиляционную функцию легких. При наличии показаний могут назначить противовоспалительную терапию.
Также если имеет место связь с аллергией, то обычно рекомендуют дополнительно прием Монтелукаста 10 мг.

Чобанян Арпине Араиковна, 10 мая · Accepted Answer · 2025-05-10T07:13:55+03:00

Здравствуйте Илона.

Оба препарата в целом, подходит для базисного лечения астмы . Предпочтительнее симбикорт. В случае недостаточного эффекта лечения обычно нужно исключить из наслоение инфекции (сдать общий анализ крови, срб). Далее проверяют технику ингаляций, корректируют дозу. Обязательно нужно обращать внимание на аллергии.

Уточните пожалуйста, дозу симбикорта и кратность его использование

Калигина Екатерина Сергеевна, 10 мая · Accepted Answer · 2025-05-10T07:25:09+03:00

Здравствуйте, Илона. Для оценки эффективности лечения желательно проведение спирометрии, также нужен анализ крови с лейкоформулой , кровь на общий ИГЕ.
Если есть подтверждение аллергии, назначается Монтрал МЛ 1 т в день 1-3 месяца.
При обострении эффективен курс небулайзерной терапии с Беродуалом и Пульмикортом до 10 дней. С уважением!

Минеева Елена Сергеевна, 10 мая · Accepted Answer · 2025-05-10T08:19:20+03:00

Добрый день.

Симбикорт- это оригинальный препарат, содержащий Будесонид (ингаляционный гормон) и Формотерол (бронхолитик длительного действия).

Респикомб- содержит беклометазон (также ингаляционный гормон) и формотерол. Является дженериком (то есть содержит действующее вещество, как и в оригинальном препарате, но производим другой фирмой).

Важно понимать, одинаковую ли дозу назначили (возможно ухудшение из за уменьшения дозировки препарата), также важно оценить технику ингаляции на очном приеме (возможно неправильный дыхательный маневр способствует худшему попаданию лекарства в дыхательные пути).

Если астма аллергическая, имеется наличие аллергии на цветение растений, то в этот период действительно может ухудшаться контроль астмы, даже несмотря на хорошую базисную терапию. Иногда в таких ситуациях дополнительно назначают препарат Монтелукаст (Сингуляр) для снижения аллергофона. Обсудите такую возможность с врачом на очном приеме.

Резник Виктория Викторовна, 10 мая · Accepted Answer · 2025-05-10T09:11:21+03:00

Здравствуйте.
Респикомб имеет несколько другой состав, вместо Будесонида содержит Беклометазон.
Беклометазон тоже подходит для базисной терапии астмы.
Важно оценить дозу,которую назначил врач. Есть ингаляторы, которые по составу идентичны Симбикорту: Дуоресп, Респифорб.
Если астма аллергическая, то к лечению добавляют препарат Монтелукаста (Сингуляр, например).
Если базисная терапия Респикомбом плохо контролирует астму, то рекомендуют усилить ее через небулайзер ингаляциями Беродуала и Пульмикорта в течении 10ти дней.
С уважением!