Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №3220687

Что вас беспокоит?

Болит пятка

Здравствуйте. В 2023 году заболела пятка. Болит утром пока не расхожусь, если долго походить к вечеру тоже начинает болеть. Еще в коленях, немного болит точечно и поясница. Мрт поясницы делала - грыжа. Пятку как только не лечили мне врачи, не прошла, пока не сделали дипроспан в пятку. Но вот прошло 2 года. У меня хронический тонзиллит. И вдруг в феврале этого года ангина гнойная с температурой и через пару недель после заболела опять пятка. Может это связано с тонзиллитом? Не знаю уже к какому врачу обращаться.

Хронический тонзиллит, в 2005 году была онкология груди. Также грыжа поясничного отдела
55 лет
10 Мая 2025·Просмотров: 126·Людмила

Здравствуйте, Людмила.
Скажите пожалуйста, какое лечение проходили кроме укола дипроспана? На данный момент беспокоит та же пятка?
Какой у Вас вес и рост? Работа связана с физическими нагрузками?
Нет ли у Вас припухлости суставов?
Поясница сильнее болит в покое или при/после физической нагрузки? Ночных болей в спине нет?

Здравствуйте.Я отправила фото пятки, она болит сбоку и теперь даже краснеет, жжёт.

Вес большой 98 кг рост 166.Может быть из за веса?

Как худеть?

Работа не связана с физическими нагрузками, сижу

Припухлость есть

Поясница сильнее болит после физической нагрузки

Если возможно, обведите пожалуйста на фото то место, которое болит. И еще прикрепите пожалуйста фото обеих стоп: две стопы поставьте пожалуйста рядом и сфотографируйте.
Сейчас боль носит постоянный характер или также возникает только при первых шагах? В покое боль есть?
Другие суставы никогда не болели, не припухали?

По поводу похудения рекомендую консультацию эндокринолога. Сейчас есть достойный выбор препаратов для снижения веса с хорошей переносимостью и эффективностью.

Избыточный вес является одним из факторов риска возникновения плантарного фасциита. А также жировые клетки являются источником провоспалительных веществ, которые затягивают воспаление и усиливают боль. Плюс избыточный вес - провоцирующий фактор более быстрой прогрессии остеоартроза.

Прикрепила файл, назначали лечение от поясницы, врач сказал, что и пятка пройдёт. Затем капельницы с дексометазоном были, сирдалуд, мидокалм

При лечении плантарного фасциита обычно рекомендуется прием НПВП внутрь, ношение специальных ортопедических стелек и подпяточников с целью разгрузки места крепления плантарной фасции. Применение ударно-волновой терапии. Ежедневное занятие ЛФК. При неэффективности таких методов может быть применено введение дипроспана.
Обязательно ношение обуви с подъемом к пятке 2-4см. На плоской подошве ходить не рекомендуется.
Возможно возникновение рецидивов.
Стрептококковая инфекция не является причиной рецидива плантарного фасциита.

Загрузила фото. Там где болит отметила, пока в покое покраснение прошло

А так то шпоры же нет у меня, снимок делали и мрт не показало шпору. Съел ки куплены и подпяточники, обувь на небольшом каблуке ношу

Шпора не является причиной боли. Шпора это костный нарост. Она может быть результатом плантарного фасциита, но может и не образоваться. Болит именно воспаленная фасция - соединительная ткань, которая идёт от пятки к пальчикам.

Снова можно поставить дипроспан в пятку?

Принятый ответ

Да, такой метод лечения может использоваться опять. Но для начала я бы рекомендовала выполнить УЗИ голеностопного сустава и пяточной области. А также возможно применение ударно-волновой терапии.

Здравствуйте !
Ангину лечили антибиотиками ?
Скажите, пожалуйста, по бокам от крестца есть боли? Есть ли скованность внизу спины, особенно по утрам?
Желательно сделать и видеть МРТ подвздошно-крестцовых сочленений .
Пятку лечили не у ревматолога, а травматолога-ортопеда, правильно понимаю?
У родственников есть псориаз, заболевания кишечника, болезнь Бехтерева ?
У Вас псориаза нет?


С тонзиллитом скорее всего прямой связи нет. Сейчас крайне редко бывает ревматизм после ангины. И в таких случаях обычно болит не пятка. У Вас она начала болеть задолго до ангины. Возможно, ослабление организма, стресс косвенно спровоцировали боли вновь, но не являются причиной как было бы при ревматизме.

На болезнь Бехтерева сдавала анализ, хороший

Пятку лечила у травматолога ортопеда

По бокам болей нет

Псориаза нет

Принятый ответ

Лечение ГКС можно повторить - либо дипроспан, либо дипромета, либо кеналог.
2 года это хороший результат такого лечения. Укол рекомендуется делать не чаще 1 раза в пол-года.
Ношение стелек, подпяточников и снижение веса.
Рекомендованы упражнения без нагрузки на стопы - к примеру, дома на коврике по видеоурокам, с целью оптимизации веса и укрепления связок.

Здравствуйте!
Боль постоянная или какие факторы влияют на появление боли?
Аллергии нет на медицинские препараты?
Какие препараты были назначены , кроме блокады ?
В анамнезе нет псориаза?
Мочевая кислота не повышалась ранее?

Здравствуйте. Мочевая кислота норма. Болит утром после пробуждения , расхожусь проходит, потом снова к вечеру начинает болеть. Аллергии нет. Прикрепила файл с назначенным лечением. Псориаза нет. На болезнь Бехтерева сдавала анализ хороший

Принятый ответ

Лечение не медикоментозное:
Ношение ортопедических стелек.
Лфк, массаж.
Медикоментозное: врачи обычно в таких случаях назначают повторное введение дипроспана , но повторять курс не желательно так часто, интервал между введением должен быть минимум 12 недель

Принятый ответ

Здравствуйте.
Лечение плантарного фасциита может быть длительным. Частные введения ГКС препаратов может привести к дистрофии сухожилия и увеличивает риск разрыва фасции.
Можно попробовать полечить консервативно. Прием НПВС внутрь, УВТ, ношение ортопедических стелек, ЛФК с упором на мягкое растяжение фасции.
Если эти методы неэффективны, то иногда используют хирургический метод лечения фасциотомию

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.