Консультация терапевта /

Температура без признаков ОРВИ — вопрос №3221265

574 просмотра

Добрый день. Мне 40 лет.
В среду поднялась температура до 38 без признаков ОРВИ, на следующий день температура была до 39 и присоединилась невыносимая боль в костях, даже не суставах, а все кости болели даже в спокойном состоянии. На следующий день появились небольшие высыпания на ногах и животе (не чешутся, без папул), температура снизилась до 36. Ночью повысилась до 37,5, но были ужасные боли в лопатке (после найза и нурофена боль утихла через 2 часа). Сегодня четвертые сутки, боль в костях сохраняется, температура 37.5. Вчера очень сильно покраснели склеры глаз, сегодня отек на глазах и шелушение. Болит даже череп и скулы. Сдала оак, с реактивный белок и на ревматоидный артрит анализы. Вызывала врача, сказали сходить к терапевту, но может быть уже срочно в больницу пора ложиться?

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Анализы пока не прикрепились, напишите пожалуйста какие препараты принимаете на сегодня кроме нимесулида и ибупрофена. Сыпи фото тоже прикрепите посмотрю. Если сыпь вирусная , то не реагирует на антигистаминные препараты.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, анализы еще не готовы, сдала только утром. Доя снижения температуры ибупрофен и парацетамол, найз и кетопрофен для снятия болевого синдрома, боль невыносимая, я правда терпеливая, но такой боли не испытывала никогда
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
добавьте прием антигистаминного препарата, например Зодак.
Терапевт
Добрый день.

Результаты анализов еще не готовы, правильно понимаю?

Если надавливать на пятна они исчезают или нет ?

Врач слушал легкие ?
Клиент
Кенюль, да, врач послушала, все чисто. Пятна, если растянуть, то исчезают
Терапевт
Высока вероятность вирусной инфекции. Так как имеется улучшение, в виде снижения температуры тела. При аденовирусной инфекции например ,часто развивается коньюктивит,кожная сыпь
Терапевт
На данный момент ничего критичного нет, показаний для госпитализации тоже
Терапевт
Сейчас рекомендуетсч симптоматическое лечение : - [x] Обильное питье, с расчетом 30 мл на кг веса

- [x] При повышении температуры тела , приносящей дискомфорт , прием ибупрофена 400мг до 3 раз в день или парацетамола 500 мг до 4 раз а день
- [x] Поддерживать оптимальный микроклимат в комнате: влажность 60-80%, температура 18-22, проветривание.
- [x] Промывание носа физ.раствором 2-3 раза в день( для удаления вируса со слизистых) .
Как придут результаты , прикрепите
Клиент
Кенюль, спасибо!
Терапевт
Пожалуйста 🙏🏻
Клиент
Кенюль, анализы прикрепила
Терапевт
Признаки бактериальной инфекции , рекомендуется начать прием амоксиклава 1000 мг 2 раза в день 7 дней. Так же выполнить рентген легких
Терапевт
Нет ли дома детей болеющих и ходящих в детский сад ?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Вероятнее развитие вирусной инфекции.
В таком случае рекомендуется симптоматическое лечение:
Обильное питье( можно добавить минеральное)
Орошение носовых ходов солевым раствором Аквалор 3 раза в день 7-10 дней
Орошение ротовой полости раствором Мирамисти 3-4 раза в день, после еды 7-10 дней
Для снижения температуры Парацетамол 500 мг./ Ибупрофен

На данный момент анализ еще не прикрепился.
Скажите есть ли изменения мочеиспускания?
Клиент
Евгения Сергеевна, анализ не готов, изменений в мочеиспускании нет
Терапевт
Здравствуйте, Наталья!

Описанная картина более характерна для размножения вируса, в том числе вирусное поражение слизистой глаз, так как есть покраснение и шелушение, но нет обильных гноевидных выделений.

Обычно лечение симптоматическое.
В целом лечение может быть амбулаторное, в домашних условиях под наблюдением терапевта.

📌Уточните, анализы не готовы? Чем лечитесь в данный момент?

Обычно лечение включает

1. Обильное теплое витаминное питье, благодаря которому ускоряется процесс выведения вирусных и воспалительных белков и снижаются болевые ощущения в костях и мышцах.
2. Проветривание и увлажнение помещения, что позволяет избегать пересушивания слизистых дыхательных путей! При адекватном увлажнении выздоровление происходит быстрее🙏
3. При повышении температуры тела выше 38,5С, особенно при плохой переносимости - парацетамол 500 мг или ибупрофен.
4. Эффективным при вирусном конъюнктивите может быть применение Офтальмоферона в комплексе с Окомистином.
Клиент
Дарья Михайловна, анализы прикрепила
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, вероятнее всего это связано с течением вирусной инфекции. Необходимо оценить результаты общего анализа крови. До получения результатов симптоматическое лечение сбивать температуру парацетамолом или ибуклином, витамин Д 2000 МЕ, витамин С 500 мг. Скорейшего выздоровления!
Терапевт
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию более вероятна хроническая персистирующая вирусная инфекция, в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную);
- анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный);
- анализ крови на IgG, IgM к VZV;
- анализ крови на IgG, IgM к ВПГ1\2;
- анализ крови на IgG, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к ядерному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.
- консультация инфекциониста по результатам обследования.
Клиент
Сергей Николаевич, это может быть опоясывающий лишай? У меня был 3 года назад, но боли были не так ярко выражены и высыпания сразу появились.
Терапевт
Картина для VZV инфекции (опоясывающий лишай) - не типичная, но все-же рекомендую сдать и этот анализ (указал его в своем первом ответе).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пневмония или ОРВИ?
6 марта 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Пятна на теле
28 ноября 2021
Мария, Иркутск
Вопрос закрыт
Секторальная резекция, температура, грудь
13 июля 2024
Яна, Оренбург
Вопрос закрыт
Не формируется стул у ребенка 1,7 лет
16 марта
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Температура у ребенка 39
16 мая
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Сергей Николаевич Подкидышев
126 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала