Что вас беспокоит?
Расшифровка кт
Добрый день. Примерно 3-4 недели назад немного заболела, болело горло чуть, насморк. Спустя где то неделю начался кашель сухой, пила омнитус 4 дня, затем вроде проходить начало и неделю назад снова начался кашель с мокротой, пила амбробене вот 5 дней, кашель не уменьшается. Преимущественно утром и в ночь. Сделала сегодня кт, результаты прикрепила. Подскажите насколько критично и что делать?это пневмония?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,по КТ описаны поствоспалительные изменения легких,то есть воспаление уже затихает. причиной воспаления могут быть как бактерии,так и вирусы. Свежих (активных)очагов воспаления нет,но для оценки активности процесса обычно сдают ОАК,С-реактивный белок. Сейчас будет эффективен прием разжижающих мокроту препаратов ,например,АЦЦ 600 мг в сутки,на 5-7 дней. Прием витамина С 1000 мг в сутки,10 дней.
Ольга Сергеевна, а если пила амбробене 5 дней можно дальше ацц еще 7 дней?
Такое состояние опасно или уже не будет ухудшений?
Чтобы понять активность,лучше сдать ОАК,С-реактивный белок,если изменений не будет,то не опасно. Можно принимать АЦЦ 7 дней,ничего страшного не будет. Динамика кашля на фоне приема Амбробене есть какая-то? В положении лежа кашель не усиливается?
Ольга Сергеевна, в положении лежа не усиливается, наоборот как будто полегче, а вот если стоя задрать голову то сразу кашель начинается
Возможен ещк постаназальный затек ,поэтому очная консультацтя лор врача обычно рекомендована
Ольга Сергеевна, скажите пожалуйста на онкологию же это не похоже?
Нет,поствоспалительные изменения характерны только для воспаления. Тем более нет увеличения лимфоузлов в грудной клетке
Ольга Сергеевна, загрузила анализы, можете посмотреть? Что скажете? Волнует еще меня что лимфоциты в течение долгого времени чуть повышены вот 3.4-3.6, это норма или стоит что то делать?
Анализы хорошие,активного воспалительного процесса нет. Изменения лимфоцитов могут быть при вирусе эпштейн барра перенесенном. Чуть снижен витаминд,нужен его дополнительный прием
Ольга Сергеевна, то есть ничего делать с лимфоцитами не нужно?
И в остальном ни антибиотик ничего ?
Да,больше ничего не нужно делать,антибиотик сейчас не показан. Если есть кашель можно пропить отхаркивающие препараты.
Принятый ответ
Добрый день.
Судя по описанию- не исключено наличие инфекции дыхательных путей.
По КТ описаны небольшие участки снижения пневматизации легочной ткани, рентгенолог расценил эти участки, как зоны поствоспалительных изменений (которые обычно не представляют опасности и не требуют лечения). Однако, с учетом жалоб, чтобы убедится, что нет активного воспаления (пневмонии) желателен контроль анализов крови (развернутый и СРБ)- для оценки показателей воспаления, если будут признаки бактериальной инфекции (повышение лейкоцитов, нейтрофилов, СРБ более 20 мг/л) будет показано назначение антибиотика.
С учетом кашля только по утрам и ночью желателен также осмотр лор врача (исключить наличие патологии пазух носа, постназального затека).
Обычно при кашле с мокротой назначают курс муколитика (в таких ситуациях можно продолжать прием Амброксола до 10 дней).
Елена Сергеевна, поняла, сдам завтра анализы.
Еще капаю дезринит, так как постназальный затек судя по ощущениям был и изначально сопли не высмаркивались когда заболела а были как будто в пазухах
Поняла, спасибо за уточнения. В таких ситуациях осмотр лор врача все же необходим для исключения воспалительного процесса в пазухах носа, который также может провоцировать интенсивный кашель с мокротой. Возможно потребуется дополнительное назначение местного лечения (в том числе со спреями, содержащими антибиотик в составе).
Елена Сергеевна, поняла. ,Спасибо, завтра сдам анализы обязательно.
Это же не онкология? Не могли на кт что то пропустить ..
КТ достаточно точный метод диагностики легочной ткани. По описанию, на онкологию вовсе не похоже.
Елена Сергеевна, загрузила анализы, можете посмотреть? Что скажете? Волнует еще меня что лимфоциты в течение долгого времени чуть повышены вот 3.4-3.6, это норма или стоит что то делать?
Добрый день.
По результатам анализов активного воспалительного процесса нет (лейкоциты, СОЭ, СРБ в норме). Немного повышены лимфоциты в абсолютных значениях. Чаще всего они говорят о перенесенной вирусной инфекции. Если они повышены в течение длительного времени, это может говорить о наличии вялотекущих вирусных инфекций (иногда в таких ситуациях рекомендуют контроль анализов на определение ДНК ЦМВ, ВЭБ).
Елена Сергеевна, а если обнаружатся вирусы это опасно и что с этим делать? Лимфоциты обычно всегда в этих пределах
В целом, из наличие не опасно и есть у практически у каждого человека. Просто обычно рекомендуют исключить активизацию инфекции.
В таких ситуациях обычно назначают контроль развернутого анализа крови на фоне полного здоровья, через 1-2 месяца. С случае, если лимфоциты в абсолютных значениях также будут повышены, то желателен осмотр гематолога. При необходимости доктор отправит на дополнительное обследование.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию нет активного воспаления, пневмонии.
Скорее всего кашель остаточный или имеется воспаление верхних дыхательных путей, бронхов. Опиимальным решением будет очный осмотр врача, аускультация (прослушивание фонендоскопом, если не будет хрипов, значит бронхита нет), сдать общий анализ крови (исключить активное воспаление).
Арпине Араиковна, поняла, завтра сдам анализы и к терапевту.
Скажите пожалуйста это же не онкология? Это не страшно? Такие изменения
Абсолютно не страшно.
Признаков онкологии нет, не волнуйтесь
Арпине Араиковна, загрузила анализы, можете посмотреть? Что скажете? Волнует еще меня что лимфоциты в течение долгого времени чуть повышены вот 3.4-3.6, это норма или стоит что то делать?
Добрый день.
По анализу активного воспаления нет, такое незначительное повышение допустимо.
Принятый ответ
Здравствуйте. По КТ описаны остаточные изменения после инфекции. Если нет температуры, антибиотики уже не показаны. На долечивание эффективно назначение курса Бронхомунала 10 дней, Эльмуцина 7-10 дней. Можно делать дыхательные техники по Стрельниковой до 1 месяца.
Данных за онкологию никаких нет. С уважением!
Екатерина Сергеевна, загрузила анализы, можете посмотреть? Что скажете? Волнует еще меня что лимфоциты в течение долгого времени чуть повышены вот 3.4-3.6, это норма или стоит что то делать?
Повышение лимфоцитов не опасно, след перенесённой инфекции. Отдельного лечения не требуется.
Вит. Д снижен, стоит начать 2 тыс. МЕ в сутки 3-4 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Небольшие участки снижения пневматизации легочной ткани, которые описаны на КТ, могут быть признаком перенесенного недавно воспаления (поствоспалительные изменения или зоной активного воспалителения.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме.
Если кровь будет без изменений, то в таких случаях рекомендуют принимать витамин Д 2000 ЕД, омега 3 1000 в день, они помогают лёгким восстановиться.
От кашля рекомендуют препарат с Карбоцистеином,например Бронхобос или Флуифорт, он помогает вывести мокроту.
Дополнительно рекомендуют осмотр ЛОР врача, чтоб исключить синуситы.
С уважением!
Виктория Викторовна, анализы завтра сдам, спасибо. Скажите это же не похоже на онкологию?
По описанию на онкологию не похоже, очаговых теней нет, поэтому по данному КТ данных за новообразование не получено.
Виктория Викторовна, загрузила анализы, можете посмотреть? Что скажете? Волнует еще меня что лимфоциты в течение долгого времени чуть повышены вот 3.4-3.6, это норма или стоит что то делать?
В общем анализе крови признаков активного воспаления нет, Лимфоциты повышены незначительно, чаще всего они реагируют на перенесенную вирусную инфекцию
Если необходимо выяснит причину повышения лимфоцитов, назначит обычно анализ крови на персистирующую флору + igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, ЦМВ, ЭБВ.
Поскольку данных за активное воспаление нет в анализах, в таких случаях для восстановления иммунитета рекомендуют принимать витамин Д, омега 3, магний, цинк.
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 201915 ответов
- 18 Августа 201913 ответов
- 3 Октября 20191 ответ
- 22 Октября 201911 ответов