Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3221495

Что вас беспокоит?

Боль в боку

Два месяца назад начались тупые простреливающие боли в подвздошную кость справа и в бок,где почка. В это время заметила,что после плаванья(техника с погруженной головой) начал с той же стороны тынуть бок. От поясницы и в пах. Иногда прям очень больно стреляет в область где яичник. Так же есть тянущие ощущения при ходьбе по внутренней стороне бедра так же справа. Обследовалась у гениколога,сделала узи почек,колоноскопия, МРТ ТЗБ суставов. Все хорошо. Кровь все хорошо. Есть мрт поясничного отдела(год назад) там выявлено грыжа,протрузия,смещения. Вопрос такой: может ли это быть неврологическая боль от поясницы?

Грыжа,протрузия,смещение в пояснице
38 лет
10 Мая 2025·Просмотров: 88·Евгения

Принятый ответ

Здравствуйте! Описанные грыжи по МРТ могут дать иррадиирующую боль по боковой или задней поверхности ноги полосой до самых пальцев при сдавлении нервного корешка. Боль в боку, паху(при исключении патологии внутренних органов) может быть связана с миофасциальным синдромом или артрозом крестцово-подвздошных сочленений. С чем связываете начало симптомов? Есть ночные боли, утренняя скованность, необходимость расходиться?

Анастасия Юрьевна, ночью нестабильно,то тянет,то нормально. Утром встаю обычно,нет никакой проблемы и потребность расходиться. Замечаю,что больше тянет и стреляет,когда сижу,или сижу на ноге. Артроз может давать боль по одной стороне?

Да при артрозе может быть боль в ноге до колена только с одной стороны, либо же боли связаны с миофасциальным синдромом, тк если есть нагрузка на одну сторону тела,например, если сидите больше нога на ногу одну сторону.
В таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней и ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней. При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
Также можно добавить массаж, ударно-волновую терапию, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова + лфк для растяжки и укрепления мышц спины

Анастасия Юрьевна, да,нагрузка на правую сторону тела больше из-за работы и вынужденного положения тела. Даже шея сильно напрягается больше справа. Боль нестабильная, могу целый день не чувствовать даже намека на боль,а бывает тянет и стреляет

В таких случаях конечно рекомендуется исправление рабочей позы и избегание позы нога на ногу. Без этого на фоне лечения будет только временный эффект и симптомы быстро вернуться,могут даже усилиться.
Также по возможности добавить лфк.

Анастасия Юрьевна, я для этого и начала ходить плавать,но каждый раз обостряется боль. То в ягодицу прострел с права,то бок тянет справа,то копчик начинает болеть. Подлечусь,опять иду плавать и потом опять востанавливаюсь

Спорт подбирается индивидуально и возможно плавание не очень подходит,раз после него и возникают обострения. Можно рассмотреть йогу, пилатес, силовые нагрузки

Анастасия Юрьевна, может ли артрит/артроз давать именно мигающие боли? И это лечится?

Артрит- это ревматологическая патология. Боли были бы ночные + утренняя скованность, необходимость расходиться.
Артроз может дать иррадиирующую боль в мышцах, но она не меняет своих характеристик в разные стороны

Анастасия Юрьевна, я сдавала кровь на срб и ревматоидный фактор,все нормально.

Тогда ревматологическую патологию вероятнее вам исключили(артирит). Артроз - это возрастные изменения сустава

Анастасия Юрьевна, здравствуйте
Сделала МРТ КПС,прикрепила результат
ЭТОТ процесс можно остановить? И могут ли от этого быть боли с прострелами и тянуть пах?

Данных за сакроилеит нет. Описаны начальные изменения - артроз крестцово-подвздошных сочленений. Да, в обострение может быть боль от поясницы иррадиировать в паховую область. Лечение не меняется, это нпвс и миорелаксанты.

Анастасия Юрьевна, спасибо большое
Если я буду выполнять лфк,массаж,остеопат,бассейн,то есть вероятность остановить процесс?

Да, спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Остальное по желанию

Принятый ответ

Добрый день .
Если действительно по указанным вами исследованиям проблем нет никаких , тогда по всей видимости виной тому имеющиеся грыжи в поясничном отделе позвоночника.
Рекомендовано повторить МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника и с результатами на консультацию к неврологу

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно боли связаны с миофасциальным синдромом
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней

ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.