Что вас беспокоит?
Болит поясница
Добрый день.Сделал МРТ в заключении написано межпозвоночная грыжа 6мм ,не подскажите чем можно полечиться для снятия боли и восстановления.могу скинуть заключение если не обходимо полностью
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста полное заключение МРТ. Боли местные или отдают в ногу? Грыжа сама по себе не болит, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Она может дать только иррадиирующую боль в ногу при сдавлении нервного корешка полосой до самых пальцев.
Анастасия Юрьевна, сейчас прикреплю.2заключения 1раз ходил к неврологу был не правильный диагноз
Пока нет файлов
Анастасия Юрьевна, видно.это снимки двух МРТ.невролог первый раз поставил диагноз крестцово-подвздошный переатрит с 2х сторон.пил Ксефокам с нольпаза и пластыри нанопласт.
По МРТ крестцово-подвздошных сочленений нет данных за острый процесс на данный момент, но есть признаки перенесенного ранее сакроилеита. Сколько по времени болит спина? Есть ночные боли, утренняя скованность, необходимость расходиться? Или же боли усиливаются к вечеру, после физ нагрузки?
По МРТ грыжа небольших размеров, хоть и склонна к секвестрации. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги. Сдавления нервного корешка не описывают. Боли отдают в ногу по задней поверхности ноги до самых пальцев или все же это только местная боль?
Анастасия Юрьевна, болит когда сижу ,когда наклоняюсь,сплю на ортопедическом матрасе то нормально .если долго стоять ,сидеть то начинает какая то ноющая боль ,когда лежишь не болит
Анастасия Юрьевна, в ногу отдавала по началу ,потом перестало отдавать после похода к неврологу.что посоветуете чем лечиться ?
Либо это миофасциальный синдром, т е болят мышцы и связки, либо боль дает артроз крестцово-подвздошных сочленений. При ревматологической патологии (сакроилеит) больше ночные боли и утренние, а на фоне физ нагрузки и к вечеру они уменьшаются.
В таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например,
- ксефокам 8мг 2р в день или кеторол 1.0 внутримышечно 3-5 дней
- омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
- тизанидин 4мг на ночь 10-14 дней.
+ можно массаж, ударно-волновую терапию, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
При стихании острого периода необходим регулярный спорт: лфк, плавание, йога, пилатес, силовые нагрузки, медленный бег или любой другой на выбор. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт- это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений.
Принятый ответ
Добрый день . Чтобы помочь вам разобраться с вашей проблемой ,я попрошу полностью прикрепить протокол исследования к вопросу .
Скажите пожалуйста, сколько вам лет ? Какие хронические заболевания? Какие препараты принимаете ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, желательно прикрепить здесь результаты мрт полностью.
Так как нужно оценивать на какие структуры влияет грыжа.
Боли только локально беспокоят, в ноги не иррадиируют? Чем-то уже лечились?
Марина Алексеевна, здравствуйте прикрепил,невролог не тот диагноз поставил лечился Ксефокам,нольпаза,нанопласт
По результатам мрт описывают наличие грыж, но по размерам они небольшие и на нервные структуры по описанию не влияют, а без влияния на нервные структуры беспокоить не могут.
Боль в спине чаще обусловлена мышечно-связочным аппаратом.
По лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис на 10-12ч в день 5-7 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.
Марина Алексеевна, не подскажите что во время лечения не рекомендуется делать?
Избегать подъема тяжестей свыше 10 кг, резких наклонов и поворотов туловищем, избегать прыжков.
В целом сохранять размеренную физ.активность, на время лечения физ.нагрузки ограничиваются обычно.
Принятый ответ
Здравствуйте, по МРТ описана грыжа, но, как поняла по вашим жалобам, сейчас она себя не проявляет (Если боль от грыжи, то она отдает в ноги).
Причина боли, вероятнее всего, кроется в мышечно-тоническом синдроме.
Основная рекомендация будет: добавить в свою жизнь больше движения! Делать 5ти минутные перерывы в работе (можно ставить будильники каждые 50-60минут), вставать и делать легкую разминку.
Взять за привычку чаще гулять, ходить.
Рассмотреть для себя какую-то активность: танцы, йога, плавание и т.д.
Медикаментозные средства нужны только в период острой боли: н-р,
1. Тексаред 20 мг в/м ежедневно №3, затем Тексаред 20 мг по 1т в день - 7 дней (+ омез/нольпаза 20мг утром натощак для прикрытия желудка)
2. Если есть выраженные мышечные спазмы, возможно использование миорелаксантов: сирдалуд 2мг на ночь 7-10 дней.
3. В период обострения нужно сохранять оптимальный уровень физической активности, а после снятия обострения - начать ЛФК на регулярной основе, по началу идеально под наблюдением тренера.
4. Ограничить поднятия тяжестей, длительной статической нагрузки на позвоночник.
5. После снятия острого болевого синдрома можно начать физиолечение (высокоинтенсивный лазер, магнит, УВТ).
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад4 ответа
- 7 часов назад6 ответов
- 7 часов назад3 ответа
- 7 часов назад2 ответа