Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3221752

Что вас беспокоит?

Тимома операция неизбежна?

Здравствуйте!После проведения процедуры ФГДС ,на следующий день болело горло ,после чего на третий день появилась отдышка (больше в покое),которая продолжается по сей день,жуткая тахикардия ,были даже дни когда давление падало ,а пульс повышался до 130,кроме того жуткая потливость особенно по ночам ,боль когда проходит пища по пищеводу,затем появился сухой кашель,и по нарастающей боль в груди и лопатках ,болит правая рука ,боль в области сердца ,сдавленность в груди.Сделала ренгент грудной клетки в двух проекциях ,симптомы нарастали ,сделала КТ легких.По результату подозрение на тимому.Прошла консультацию торакального хирурга ,который направил меня к неврологу для исключения миостении.Тот в свою очередь направил на анализы ,результат которых нужно ждать как миниму 2 недели.Не упущу ли я драгоценное время,ведь клиника нарастает.Какие шансы на выздоровления у меня есть и нужно ли соглашаться на операцию?

Эндометриоз,межпозвоночная грыжа
42 года
10 Мая 2025·Просмотров: 825·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте.
А есть гистологическое подтверждение заболевания?
Если вам все таки действительно поставили такой диагноз, то основное лечение считается удаление тимуса. Это единственное правильное лечение. В дальнейшем, в зависимости от после операционной гистологии будет решаться вопрос о дальнейшей тактике лечения, требуется ли лучевая терапия или химиотерапия.
Как правило после удаления образования, если стадия не большая, прогноз благоприятный.

Александра Александровна, здравствуйте!Гистологии нет.Отправили к неврологу для исключения миостении,а время идёт.Боюсь пока занимаюсь миостенией ,все перейдет в злокачественный процесс.

В любом случае, консультация невролога необходима. Несколько недель для диагностики - ничего страшного.

Александра Александровна, может лучше сначало биопсию сделать или она делается только при операции?

Александра Александровна, операции обязательна?Может дополнительно нужно сделать ПЭТ КТ или КТ с контрастирование средостенения ?

При проведении операции материал заберут на гистологию, для подтверждения диагноза.
При таком заболевании проведение биопсии-это сложная манипуляция.
Поэтому, если невролог подтвердит миастению, то с торакальным хирургом нужно будет решить вопрос о лечении.

Если подтверждается диагноз тимома, то операция - это единственный метод лечение такого заболевания.
Для диагностики такого заболевания перечень обследования, это: КТ ОГК, ОБП и малого таза с в/в контрастированием, УЗИ периферических лимфоузлов, ЭКГ и Эхо КГ, общий и биохимический анализ крови.
ПЭТ КТ не входит в стандарт обследования.

Александра Александровна, ФГДС как то могло спровоцировать тимому?

Александра Александровна, столько КТ за какой период друг от друга делать?Дело в том что в прошлом году пришлось сделать ФЛГ,ренгент легких и 2 КТ за короткий период.Может поэтому и миома образовалась?Уже боюсь большого облучения

Нет, фгдс никак не смогло повлиять на развитие данного образования.

Александра Александровна, но клиника появилась сразу на второй день после проведения фгдс

Александра Александровна, а про КТ Вы пишите ОГК или средстения лучше сделать?ОБП и малого таза тоже КТ ?А МРТ вместо КТ можно сделать?

КТ нужно сделать все и сразу. За один приём можно посмотреть и грудную клетку, и органы брюшной полости, и малый таз.
В данном случае это необходимость.
Переживать о высокой дозе лучевой нагрузки не стоит, за один раз вы не получите тот объем, который необходим при развитии лучевой болезни.
Думаю в прошлый раз доза была так же минимальной. Это не способствовало развитию данного заболевания.

При обследование КТ грудной клетки, средостение так же смотрят.
В вашем случае лучше сделать КТ, так как будет лучше видно органы и ткани. МРТ будет меньше информативен.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Тимома может быть ассоциирована с миастенией гравис (аутоиммунное заболевание, вызывающее мышечную слабость).
Хирургическое удаление — это золотой стандарт лечения.
Прогноз зависит от гистологии опухоли, но при своевременном лечении он хороший.

Мадина Магамедовна, скажите пожалуйста процедура ФГДС могла спровоцировать появление тимомы?

Принятый ответ

Здравствуйте,Ирина!
Судя по описанным симптомам, действительно можно предположить, что они могут быть связаны с наличием образования в области тимуса. Опухоль может оказывать давление на структуры в грудной клетке.
Также может иметь место связь с миастенией. Это заболевание иногда сопровождает тимомы.
Для установления точного диагноза необходимо гистологическое исследование.
Обычно тимомы растут медленно. Две недели ожидания не повлияют на прогноз.
Основной метод лечения тимом -хирургическое удаление.

Юлия Дмитриевна, с миастенией не прооперируют?

Прооперируют. Миастения не является противопоказанием для оперативного лечения.

Юлия Дмитриевна, а мне сказали что нет ,сначало лечить миастению надо несколько месяцев

Юлия Дмитриевна, скажите пожалуйста проведения процедуры ФГДС могло спровоцировать тимому или это совпадение?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.