Что вас беспокоит?
Герпангина или нет?
Добрый вечер! Ребенок (1год 10мес) температурит 2 дня. Началось вчерашней ночью, сколько была не знаю, но высокая точно. Сбили нурофеном. Потом снова поднялась через 6 часов, сбили парацетамолом. Потом сбивали температуру еще 2 раза с промежутками в 6-7 часов. Поднимается до 38,5-39 градусов Утром сегодня пошли к педиатру, осмотрела и поставила диагноз герпесная ангина (так как у бабушки сейчас герпес на губе, а ребенок был с ней в контакте). Лечение назначила зовиракс по 100мг 5 раз в сутки 5 дней. И эргоферон в таблетках по инструкции. Днем и сейчас температура еще поднималась, сбили. Сбиваю по очереди парацетамол, нурофен, цефекон. Сейчас начало болеть горло, больно глотать, из за этого сильные истерики и ребенок не может спать. Подскажите, пожалуйста, правильное ли лечение? Можно ли заменить эргоферон таблетки на анаферон капли? Стоит ли делать ингаляции? Чем снять боль в горле такому маленькому ребенку? Рассасывать ничего не умеет, горло смотреть не дает. Врач напугала отеком горла и что нужно за этим следить. На что обращать внимание и когда лучше звонить в скорую?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Если это герпангина то эти препараты не нужны
В этом возрасте в горло ничего наносит нельзя,рассасывать тоже
Если выраженная боль то можно дать нурофен
И утром все же рекомендую сдать ОАК и сделать стрептотест исключить бактериальную инфекцию
Если подтвердиться то начать прием антибиотика
Сейчас продолжать симптоматическое лечение
Обильное питье 40 мл на кг в сутки
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
Благодарю.
Стрептатест сегодня сделаем, посмотрим
Еще такой вопрос, когда кушает немного кашляет, на это обращать внимание или нет?
Стрептотест лучше сделать утром
Перед тем как сделать ничего не есть ,зубки не чистить ,горло ничем не полоскать
По поводу кашля во время приема еды тут нужно смотреть ,это могут быть признаки рефлекса
А может просто пересыхает в горле
Предлагайте воду во врем еды
Хорошо, все поняла, спасибо
Воду тоже пьет, да
Когда не ест, кашля нет
Пожалуйста
Подскажите, прошу вас, уложила дочку спать, уснуть не успела начала как бы кашлять, но как будто потому что першит в горле
И глубоко соску сует, потом пальцы, до рвотного рефлекса. И конечно же все это в истерике, из-за этого не спала днем, сейчас уже очень истощена
Чем ей можно помочь в этой ситуации? И почему это происходит лежа?
Можно сделать ингаляцию с физ раствором
Дать Нурофен в возрастной дозировке
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Спасибо большое! А ингаляцию не опасно делать? Кашля как такового нет, только при засыпании и приеме пищи
Просто с физ раствором можно сделать
Стрептатест отрицательный, утром сделали. Правда я делала его сама и палочкой коснулась языка, это сильно может исказить результат?
Нет не должно
Тогда пока продолжать симптоматическое лечение
Если не будет улучшения сдать ОАК и ОАМ
И конечно осмотр врача
Спасибо 🙏🏻
Пожалуйста 🤍
Помогите пожалуйста! 🙏🏻
Очередной сон не можем начать, кладу с достаточно высоко поднятым головным концом, все равно начался кашель. Настолько что дочка вскакивает в сидячее положение, будто не может вздохнуть. Кашель как влажный. Откашливается и плачет, и так по кругу.
Поставила увлажнитель прям у кровати на высокую мощность, дала 10 капель фенистила и сделала ингаляцию с физ раствором 3 минуты. Сейчас засыпает, кашель немного, но есть.
Стоит ли очно посетить врача?
И что делать сейчас?
Ей будто носом тяжело дышать, так как соска во рту. Она постоянно пытается что то глотать во сне и подхрапывает.
Температуры нет уже больше суток, но состояние не сильно активное, и внешний вид еще болезненный. Кушает нормально, пьет не особо хорошо, но постоянно предлагаю
Принятый ответ
Здравствуйте! Герпангина не имеет никакого отношения к герпетической инфекции. Герпангина(если такова имеется действительно) вызывается энтеровирусами.
По возможности прикрепите фото горла ребёнка.
Эргоферон,анаферон и прочие интерфероны и противовирусные средства обладают низкой клинической эффективностью в лечение вирусных инфекций. Прием их на выздоровление не оказывает никакого влияние.
Для уточнения причины заболевания необходимо сдать общий анализ крови и выполнить стрептотест (его можно сделать дома, продаётся в аптеке).
До получения результатов обследовани рекомендуется симптоматическое лечение:
-обязательно обильное питье 40-50мл на кг веса ребёнка в сутки. Пить можно по 1-2 глотка но часто
-прием жаропонижающих препаратов ибупрофен 5-10мг мг/кг или парацетамол 10-15 мг/кг
-к сожалению до 3 лет спреи в горло запрещено использовать из-за риска развития ларингоспазма, но некоторые специалисты рекомендуют масляный раствор хлорофилипта на соску или на соску от бутылочки наносить.
-поддерживать температуру воздуха в помещении 20-22 градуса и влажность воздуха 40-60 %
-ингаляции при отсутствии кашля не показаны.
Благодарю.
Стрептатест сегодня сделаем, посмотрим
Еще такой вопрос, когда кушает немного кашляет, на это обращать внимание или нет?
Это может быть связано с раздражением воспаленной слизистой горла пищей.
Стрептотест прикрепите как сделаете
Подскажите, прошу вас, уложила дочку спать, уснуть не успела начала как бы кашлять, но как будто потому что першит в горле
И глубоко соску сует, потом пальцы, до рвотного рефлекса. И конечно же все это в истерике, из-за этого не спала днем, сейчас уже очень истощена
Чем ей можно помочь в этой ситуации? И почему это происходит лежа?
Вероятно слизь стекает по задней стенке глотки и вызывает раздражение и кашель. Чтоб слизь меньше стекала необходимо приподнять головной конец кровати (подложить что-то под матрас или подушки повыше,как бы полусидя).
Для снятия раздражения в глотки можно рассосать мед или карамельку,лучше конечно мятную,но подойдёт любая.
Она на подушке, но не полусидя. Если снова закашляет, подниму повыше, спасибо! 🙏🏻
А рассосать она не сможет, все выплевывает
Мед тогда лучше 🙏🏻
Поправляйтесь 🙏
Стрептатест отрицательный, утром сделали. Правда я делала его сама и палочкой коснулась языка, это сильно может исказить результат?
Нет,это не исказит результат.
Продолжайте симптоматическое лечение. Если не станет лучше в виде увеличения промежутков между повышением температуры или появятся какие-то другие жалобы то это повод сдать анализ крови и мочи повторно
Спасибо 🙏🏻
Поправляйтесь 🙏
Помогите пожалуйста! 🙏🏻
Очередной сон не можем начать, кладу с достаточно высоко поднятым головным концом, все равно начался кашель. Настолько что дочка вскакивает в сидячее положение, будто не может вздохнуть. Кашель как влажный. Откашливается и плачет, и так по кругу.
Поставила увлажнитель прям у кровати на высокую мощность, дала 10 капель фенистила и сделала ингаляцию с физ раствором 3 минуты. Сейчас засыпает, кашель немного, но есть.
Стоит ли очно посетить врача?
И что делать сейчас?
Ей будто носом тяжело дышать, так как соска во рту. Она постоянно пытается что то глотать во сне и подхрапывает.
Все таки это стена слизь по задней стенке глотки, во сне она сглатывает эту слизь. Храп во сне скорее всего связан с увеличением аденоидов, отсюда и стекает слизь и вызывает кашель. Ингаляции передаёт сном все же не стоит делать, ребёнок ночью будет откаливать эту мокроту, максимум за 3-4 часа до сна.
Если кашель прям забивает и мешает спать можно дать Синекод или Панатус. На крайней случай но-шпу пол таблетки,хоть многие врачи и не рекомендуют её.
С носом лучше проконсультироваться с ЛОР-врачом, возможно понадобится в нос использовать Назонекс.
После всех процедур что я выполнила, спит и дышит вроде чисто. Не знаю что из этого помогло больше.
Спасибо вам за консультацию 🙏🏻
Всё по немногу)))) Поправляйтесь 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите фото полости рта, пожалуйста.
Если это герпангина, она не имеет ничего общего с герпесом, ее вызывает обычно энтеровирус.
Скорее всего врач предположил герпетический гингивостоматит, его причиной обычно является вирус простого герпеса. И в таких случаях рекомендуется ацикловир (зовиракс)в дозировке 15 мг/кг. Какой вес ребенка?
Другие противовирусные (анаферон, эргоферон) не действуют на него.
Подскажите, прошу вас, уложила дочку спать, уснуть не успела начала как бы кашлять, но как будто потому что першит в горле
И глубоко соску сует, потом пальцы, до рвотного рефлекса. И конечно же все это в истерике, из-за этого не спала днем, сейчас уже очень истощена
Чем ей можно помочь в этой ситуации? И почему это происходит лежа?
Возможно, по задней стенке глотки стекает слизь и раздражает горло, также кашель может быть, если слизистые сухие, ребенок мало пьет и в комнате сухо.
В подобных случаях рекомендуется приподнять головной конец, предлагать чаще воду, а также наладить микроклимат в комнате - влажность - 40-60%, Т -19-22С.
Если из-за болезненности в полости рта, отказывается пить, можно сначала обезболить нурофеном, затем дать воду.
Температура и влажность в норме, отопление выключено и сутками работает увлажнитель. Головной конец приподнят слегка только, нурофен тоже дала минут 20 назад, чуть позже уже во сне воду с бутылочки предложу. Спасибо! 🙏🏻
Все правильно. Скорейшего выздоровления!
Стрептатест отрицательный, утром сделали. Правда я делала его сама и палочкой коснулась языка, это сильно может исказить результат?
В таком возрасте очень редко бывают бактериальные тонзиллиты. Обычно мы его подозреваем у детей старше 3 лет.
Скорее так и есть - отрицательный.
Спасибо 🙏🏻
Рада помочь. Скорейшего выздоровления!
Помогите пожалуйста! 🙏🏻
Очередной сон не можем начать, кладу с достаточно высоко поднятым головным концом, все равно начался кашель. Настолько что дочка вскакивает в сидячее положение, будто не может вздохнуть. Кашель как влажный. Откашливается и плачет, и так по кругу.
Поставила увлажнитель прям у кровати на высокую мощность, дала 10 капель фенистила и сделала ингаляцию с физ раствором 3 минуты. Сейчас засыпает, кашель немного, но есть.
Стоит ли очно посетить врача?
И что делать сейчас?
Ей будто носом тяжело дышать, так как соска во рту. Она постоянно пытается что то глотать во сне и подхрапывает.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для того, чтобы предположить диагностическую гипотезу и опровергнуть или подтвердить выставленный педиатром диагноз, необходимо увидеть зев (горло). Но я Вас понимаю, что малыш плохо дается смотреть и тем более фотографировать. Если есть возможность, пожалуйста, попробуйте это сделать. 🙏
Хочу отметить, что герпангина не связана с вирусами герпеса. Она так называется, потому что в зеве появляются высыпания, напоминающие герпес на губе. Возбудителем же герпангины являются вирусы Коксаки, EСНО-вирусы, энтеровирусы.
Исходя из этого, назначение Зовиракса в этой ситуации не оправдано, если картина в зеве действительно соответствует течению герпангины. В сообществе докторов также принято считать, что эргоферон и анаферон не обладают доказанным действием.
Обычно в такой ситуации лечение симптоматическое.
Жаропонижающие при температуре, также при боли в горле они тоже могут быть эффективны. Можно дать в нимблере прохладные фрукты, с циркуляцией слюны охлажденные продукты имеют свойство снимать болевой синдром. Также желательно предлагать почаще воды, можно тоже немного охлажденную. Ингаляции в подобных случаях обычно не назначают, если нет кашля.
Скажите, пожалуйста, у малыша есть высыпания на слизистой губ, щек, десен?
Благодарю.
Стрептатест сегодня сделаем, посмотрим
Высыпаний нет, чисто
Еще такой вопрос, когда кушает немного кашляет, на это обращать внимание или нет?
Стрептатест - это отлично! Поможет исключить или подтвердить стрептококк. В случае, если результат окажется положительный, обычно рекомендуют прием антибактериальных препаратов, например, амоксиклав/амоксициллин/аугментин/флемоксин в дозе 50мг/кг.
Во время приема пищи, с учетом, что болит горло, допустим кашель, так как еда может раздражать рецепторы и вызывать рефлекторный кашель, при условии, что в остальное время не замечали кашля. Желательно на время заболевания щадящей диеты придерживаться, не слишком горячая, исключить острое/кислое, более пюреобразная, чтобы ребенок смог с легкостью ее проглотить и не возникало чувство дискомфорта и раздражения пораженной слизистой.
Все поняла, спасибо большое!
Скорейшего выздоровления! 🙏☀️
Благодарю ♥️
Подскажите, прошу вас, уложила дочку спать, уснуть не успела начала как бы кашлять, но как будто потому что першит в горле
И глубоко соску сует, потом пальцы, до рвотного рефлекса. И конечно же все это в истерике, из-за этого не спала днем, сейчас уже очень истощена
Чем ей можно помочь в этой ситуации? И почему это происходит лежа?
Опять-таки, здесь вопрос больше в дискомфорте в горле, першение, боль - все это может вызывать кашель, к тому же, если доктор слушал легкие и не прокомментировал, что услышал какие-либо отклонения, то поводов для беспокойства нет.🙏
Также задам уточняющий вопрос для более точных возможных рекомендаций.
Насморк не присоединялся?
Послушали ее недолго, она так кричала, не знаю слышно ли там было что-то. Но комментариев не было. Насморка нет, в течении дня как такового кашля тоже не было, только при попытке уложить спать и при приеме пищи
Вероятнее всего, кашель не связан с поражением верхних и нижних дыхательных путей, больше из-за боли, першения. В такой ситуации, предложите малышу попить воды, чтобы облегчить состояние.
То, что истощена, это состояние вполне естественное для течения заболевания, режим в такие моменты можно немного отпустить, малыши очень сонливые, когда болеют.
Не беспокойтесь, это временно! 🙏 Малыш обязательно поправится!
Анастасия, спасибо вам большое! Умеете успокоить♥️
Я очень рада, что смогла Вас успокоить! Спокойствие мамы - это главное, что нужно малышу в момент заболевания! 🙏
Скорейшего выздоровления! 🤍
Стрептатест отрицательный, утром сделали. Правда я делала его сама и палочкой коснулась языка, это сильно может исказить результат?
Если достаточно собрали палочкой диагностического материала с небных миндалин, сильно на результат не повлияет. Если стрептатест отрицательный, назначение антибактериальной терапии в данном случае не показано.
Помогите пожалуйста! 🙏🏻
Очередной сон не можем начать, кладу с достаточно высоко поднятым головным концом, все равно начался кашель. Настолько что дочка вскакивает в сидячее положение, будто не может вздохнуть. Кашель как влажный. Откашливается и плачет, и так по кругу.
Поставила увлажнитель прям у кровати на высокую мощность, дала 10 капель фенистила и сделала ингаляцию с физ раствором 3 минуты. Сейчас засыпает, кашель немного, но есть.
Стоит ли очно посетить врача?
И что делать сейчас?
Ей будто носом тяжело дышать, так как соска во рту. Она постоянно пытается что то глотать во сне и подхрапывает.
Температуры нет уже больше суток, но состояние не сильно активное, и внешний вид еще болезненный. Кушает нормально, пьет не особо хорошо, но постоянно предлагаю
Если нет улучшений, визуально ребенок вялый, апатичный, сильно сонливый, отказывается от еды и питья, то в таких случаях требуется осмотр врача в динамике, общий анализ крови с лейкоформулой.
По описанию характерно для назофарингеального затека (слизь скапливается в носоглотке).
Если нос не дышит, забит, мешает кушать и спать, перед сном рекомендуют обычно закапать сосудосуживающие капли, через 10-15 минут аспиратором убрать содержимое.
Спасибо 🙏🏻
Не могу сказать что в течении дня она лежит и не хочет ничего делать, бегала играла, но быстро уставала.
Вообще насморка нет, в течении дня дышит легко, кушает без проблем, то есть не кривится от боли в горле. Проблемы только на ночном сне, сейчас спит, дышит носом, но еще периодически храпит и подкашливает. И сглатывает слюни когда - кривится и плачет, днем такого нет
Если у Вас возникает сильное беспокойство по поводу состояния, то всё-таки я бы рекомендовала посетить очно педиатра, как минимум, чтобы послушать легкие, для Вашего же спокойствия.
Вот как сейчас в последнем сообщении Вы описали вполне закономерное лечение вирусной инфекции, утомляемость может быть больше обычного, так как организм бросает все силы на борьбу с инфекцией. По боли в горле, получается, что динамика положительная - кушает, пьет, это уже хорошо. С насморком тоже такое может быть, он может и 2, и 3 недели проходить, отделяемое может загустевать постепенно. Тут требуется Ваше терпение и регулярный туалет носа, особенно на ночь, с учетом, что к вечеру все дело усугубляется.
А если насморка нет? Ну то есть нос сухой, и соплей в принципе не было, все равно проводить туалет носа?
Днем кашель как себя ведет?
Днем его нет, на горло тоже реакции нет. Днем только утомляемость
После пробуждения есть беспокойство в горле, но потом его нет
Но грубую еду я ей не даю, все перемалываю в пюре
С учетом, что днем не кашляет, кашель в основном в горизонтальном положении или с приподнятым головным концом обычно указывает на скопление слизи в носоглотке. То есть слизь стекает по задней стенке глотки, раздражает рецепторы и вызывает рефлекторный кашель. При этом нос может быть сухой и дышать.
Да, благодарю, это я поняла. Помочь я могу только тем, что увлажню достаточно воздух и обеспечу максимально вертикальное положение? Или туалет носа все же необходим?
Прям максимально вертикальное положение не стоит, 20-30 градусов, иначе малышу спать не очень удобно будет. Да, туалет носа необходим, для более эффективного промывания, посмотрите на маркетплейсах специальный шприц для промывания носа и саму технику промывания носа (есть на видео-хостинг, например, ютуб, рутуб и тд).
Спасибо вам огромное! Шприц такой есть, технику изучим. Еще раз спасибо 🙏🏻
На здоровье! ☀️ Поправляйтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте. Герп ангина, это фарингит вызванный вирусами коксаки, или по-другому называется энтеровирус, в случае если имеется в виду именно герпесвирус, то это не герпангина, а герпетический фарингит, стоматит и т.д( Хотя Казалось бы при первом случае, название более Логично) ,
В любом случае Эргоферон, Анаферон- это препараты без доказанной эффективности, и их не рекомендуют назначать. В вашем случае более диагностические информативнее будет сдать общий анализ крови по ЦИТО и сделать стрептотест, чтобы исключить стрептококковую инфекцию, так как нужно лечить именно антибиотиками, пока лечение симптоматическое
Также Если есть возможность прикрепить фотографии полости рта и зева, пожалуйста сделайте это
Благодарю за ответ!
Подскажите, прошу вас, уложила дочку спать, уснуть не успела начала как бы кашлять, но как будто потому что першит в горле
И глубоко соску сует, потом пальцы, до рвотного рефлекса. И конечно же все это в истерике, из-за этого не спала днем, сейчас уже очень истощена
Чем ей можно помочь в этой ситуации? И почему это происходит лежа?
А это происходит из-за того что в горизонтальном положении, ткани спадаются и элементы которые там есть более ощутимы, могут вызывать болезненность зуд, поэтому начинается кашель,
А можно попробовать дать антигистаминные 10 капель, они возможно чуть хотя бы снять отёк ткани гортани и глотки, Также можно попробовать гель Холисал смазать ротовую полость для того чтобы обезболить
Стрептатест отрицательный, утром сделали. Правда я делала его сама и палочкой коснулась языка, это сильно может исказить результат?
Спасибо вам, ночью антигистаминные помогли ночью продлить сон🙏🏻
Очень рада, хоть чем-то помочь,
Обычно ложноотриц результатов немного, если был бы стрептокк хотя бы слабая но была бы,
Ну и по возрасту это редко встречается, чаще вирусные
Помогите пожалуйста! 🙏🏻
Очередной сон не можем начать, кладу с достаточно высоко поднятым головным концом, все равно начался кашель. Настолько что дочка вскакивает в сидячее положение, будто не может вздохнуть. Кашель как влажный. Откашливается и плачет, и так по кругу.
Поставила увлажнитель прям у кровати на высокую мощность, дала 10 капель фенистила и сделала ингаляцию с физ раствором 3 минуты. Сейчас засыпает, кашель немного, но есть.
Стоит ли очно посетить врача?
И что делать сейчас?
Ей будто носом тяжело дышать, так как соска во рту. Она постоянно пытается что то глотать во сне и подхрапывает.
Это из-за большего количества слизи, вот как по воздействовать, чтоб слизи меньше стало невозможно , сосудосуживающие и отсосать слизь аспиратором, если засыпает оставить,
Здравствуйте!
Герпесная ангина и герпангина это разные вещи. Герпангина, возбудителем которой является энтеровирус, не лечится зовираксом. А встречается она гораздо чаще, чем герпесная. Герпес у бабушки на губе вряд ли связан с болью в горле у ребенка.
Эргоферон и анаферон это противовирусные препараты, не обладающие доказательной базой. Если начали прием, то принимайте.
Ингаляции делать не нужно.
Жаропонижающие принимаете правильно, продолжайте.
Рекомендую выполнить Стрептотест завтра утром до чистки зубов. Это позволит подтвердить вирусную природу заболевания и отсутствие показаний к антибактериальной терапии.
Пока специфического лечения нет. Обильное питье: компоты морсы. Не горячее, не раздражающее. И жаропонижающие.
Добрый день!
Стрептатест отрицательный. Посетили сегодня другого врача, сказала что у дочки аденоидит. Лечимся сейчас назонексом, аквамарис стронг и називин.
Появился кашель, сопли стали отделяться сегодня после первых приемов препаратов.
Дочка очень капризная в течении дня, особенно после кашля.
Как долго длится это заболевание?
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 202324 ответа
- 6 Мая 20259 ответов
- 6 Октября 20259 ответов