Что вас беспокоит?
Эндометриоз
Добрый день! Помогите, пожалуйста, советом! Мне 34 года сейчас. Роды (1е) 23.01.24. Через 5 дней отправили на чистку. 15.07.2024 снова отправили на выскабливание. Начала принимать Чарозетту (буквально 2 недели), но не точно час в час, сначала началась мазня, потом уже как начало месячных, обратилась в больницу ,и тут же меня отправили на операцию. Месячные тогда с беременности ещё не наступили. После операции была на приёме у гинеколога, посмотрели по узи, сказали- вот вот должен начаться цикл, придти как закончится первая менструации придти на узи. По узи сказали- все нормально. Сейчас я не в своём городе. Началось небольшое кровотечение, даже не всегда прокладку подкладывалв, как мазьня, когда хожу в туалет- то да, с небольшими сгустками кровило, длилось примерно 5 дней, может чуть дольше, потом началась менструация. Узи от 05 09 25 это как раз после ночи когда начались. Т.е. 1й-2й день. Врач сказала, что нужно делать выскабливание. Исходя из показателей узи. Что эндометрий сильно увеличен. Тут у меня случилась истерика, я морально не готова снова это все, ещё и в чужом городе, и мы договорились, что пойду на узи на 5й день, вдруг само рассосётся. При том, что такое "начало месячных- затяжное, с мазьней и небольшими выделениями за несколько дней до" у меня было и в ноябре- декабре 2024г. Узи от 09.05.25- это как раз на 5й примерно день месячных. Сегодня (10.05.25) уже прекратились вообще месячные. Т.е. длились 6 дней, на 2-3 обильно очень, но не прям заливали, просто обильно. Сгустки были с первого по последний день. Если это важно, то предыдущая до этого менструация была 4.04 (первый день,+_ день), а до этого только 09.02 (+_ день). Т.е в марте не было. Вообще всю жизнь цикл не регулярный. Подскажите, пожалуйста, обязательно ли делать очередную операцию? Если да, насколько, исходя из результатов узи, я могу отложить её? Как мне 05.05 сказала врач- это обязательно. На мой вопрос, могу ли я затянуть- подождать- отодвинуть- ничего ли не загноится не отвалится- она ответила, что ничего не загноится, но нужно все равно делать выскабливание. Температуры нет, болевых ощущений тоже.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,Юлия.
Эндометрий довольно утолщен,поэтому надо действительно делать выскабливание полости матки под контролем гистероскопии.
Потому что так утолщенный эндометрий может дать сильное кровотечение.
Здравствуйте, да, по узи эндометрий гиперплазирован, и на контрольном узи после обильных менструаций он более 10 мм, норме на 5-7 день до 8 мм. Необходимо в плановом порядке, лучше в этом или следующем цикле выполнить гистерорезектоскопию и выскабливание. Учитывая,что неоднократно рецидивы можно рассмотреть после выскабливание по результатам гистологии в качестве противорецидивной терапии установку гормональной спирали Мирена
Добрый день, Юлия! Т е возможно потянуть с операцией ещё месяц- полтора? С этой спиралью можно дальше кормить грудью?
Имеет значение, на какой день цикла делать операцию?
А сама эта проблема не рассосется? Можно ли сначала попробовать медикаментозно?
Нет, медикаментозно не будет эффекта и сама проблема не рассосëтся. Если сейчас нет возможности срочно сделать гистерорезектоскопию, то можно в плановом порядке, но лучше не затягивать, так как есть опасность кровотечения и тогда придётся в экстренном порядке. Обычно рекомендуется выполнять за несколько дней до предполагаемой менструации. Мирена разрешена при грудном вскармливании
А при какой толщине случается кровотечение? И как быстро он утолщается?
И ещё, имеет ли какое-то значение, что много фоликулярный яичник?
Принятый ответ
Бывает по -разному, всё зависит от организма. Гиперплазией считается эндометрий 8 мм и более на 5-7 день цикла или более 14 мм в любой день цикла. Чаще всего кровит как раз при эндометрии более 14 мм
Здравствуйте, Юлия. Учитывая результаты узи омт действительно эндометрий утолщен(гиперплазирован), при таких показателях всегда рекомендуют проведение гистероскопии и выскабливания полости матки в ближайшее(на сколько это возможно) время, так как гиперплазия может осложниться кровотечением и придётся делать всё в экстренном порядке. В дальнейшем, если по гистологическому исследованию подтвердиться гиперплазия эндометрия, то можно рассмотреть вариант установки спирали Мирена. Грудное вскармливание при ВМС Мирена не противопоказано.
Добрый день, Ксения! Спасибо за ответ! Я не могу понять, что имеется ввиду "гистооогическое исследование подтвердит гиперплазию"? Само по себе утолщенте эндометрия это не гиперплазия?
Принятый ответ
По узи это определяют изначально по толщине эндометрия, когда делают выскабливание полости матки(удаляют этот утолщенный эндометрий), то отправляют затем этот материал на гистологическое исследование, чтобы исключить онкологические процессы и уточнить достоверно гиперплазия это или иногда это может быть полип(доброкачественные образования) и только после этого можно устанавливать спираль
Принятый ответ
Юлия , здравствуйте . По результатам узи малого таза от 04,05 и от 09.05 есть признаки патологии эндометрия ( гиперплазия ) , в данной ситуации рекомендуется проведение гистероскопия и выскабливания полости матки с последующим гистологическим исследованием полученного материала . По результатам гистологии , учитывая , что ситуация повторяется , возможно рассмотреть вариант гормональной терапии ( введение ВМК мирена ) , при лактации левоноргестрел разрешен .
Похожие вопросы по теме
- 10 минут назад3 ответа
- 27 минут назад4 ответа
- 30 минут назад4 ответа
- 35 минут назад4 ответа