Что вас беспокоит?
Гнойная ангина
Здравствуйте.10 дней назад заболела гнойной ангиной.проколола цефазолин 1.0гр 2 раза в день 5 дней.Все прошло.Через 2 дня болельщиков в горле,гнойники,температура 41.По анализу лейкоцитоз 22.за счёт нейтрофилов.Назначили азитромицин 500 1 раз в день 6 дней.Сегодня 5 день.Горло болит,температуры нет,на минндалинах гнойники не уходят.Есть ли смысл начинать новый антибиотик??очень страшно осложнений на почки и сердце но и пить новый АБ тоже страшно подскажите как быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, меня зовут Ирина Александровна отоларинголог.
Еслииесть бактериальное воспаление крови, то рееомендовано пропить курс антибактериальной терапии. 5 дней, как правило, недостаточно при гнойной ангине и рекомендовано не менее 7,а ингода 10
Попробуйте купить Секстфаг, это бактериофаг, природный антибиотик, так сказать. Во флаконах. И полощите им горло 3 р в день, 10дней. Рекомендовано контролировать ОАК, ОАМ. Рекомендвано выполнить кровь на СРБ, фактор острого воспаления. Не паникуйте.
Как правило, осложнения на органы_мишени (почки, сердце и суставы) возникают после неоднократных ангин и после одной не будет.
Антибаетериальную терапию проводить или нет дальше сложно сказать. Рееомендовано триентировать на СРБ, ОАК и ОАМ.
И рекомендовано очно посетить отоларинголога.
Белые налеты на миндалинах могут быть и грибкового происхождения, но если имеется нейтрофилез в крови, то скорее нет, так как грибковая инфекция не дает, как правило, изменений крови
Рекомендовано выполаскивать эти белые налеты несколько раз в день.
Ирина Александровна, там не налеты а просвечиваются белые точки и я их пытаюсь снять но они внутри,иногда видимо ломается и вытекает.
Если это не гной, то точки внутри это казеозные пробки. Они, как правило, постоянно присутствуют при хроническом тонзиллите. Это не опасно. При стихании обострения их нужно промывать, лучше, на аппарате Тонзиллор
Здравствуйте
Есть возможность выполнить стрептатест- продается в аптеке? Как дышит нос, есть ли насморк?
Прикрепите результаты анализа крови к вопросу
Повышение лейкоцитов за счет нейтрофилов в подобных случаях как правило является признаком бактериальной инфекции
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.
Азитромицин не является антибиотиком выбора для лечения ангины согласно клиническим рекомендациям. Курс лечения антибиотиком 5 дней также не является рациональным в таких случаях так как не приводит к гибели пиогенного стрептококка- возбудителя бактериальной ангины, и поэтому возможны рецидивы инфекции
В таких случаях стоит выполнить стрептатест- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.
При положительном стрептатесте необходимо в подобных ситуациях принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически
В таких ситуациях рационально полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день.
При выраженных болях стоит принимать кеторолак или ибупрофен до 3 раз в день
Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.
При положительном стрептатесте в таких ситуациях при назначении на очном приеме антибиотиком выбора может являться: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
Анна Юрьевна, прикрепила
Анна Юрьевна, стрептатеста нет у нас в аптеках.скажите какой шанс у меня заполучить осложнения на почки суставы?
В приложенном результате анализа крови действительно есть изменения которые могут быть характерны для бактериальной инфекции и с большой долей вероятности замена антибиотика и курс лечения им 10 дней непрерывно показаны в таких случаях
Шансы имеются в таких случаях учитывая что возможно течение стрептококкового воспаления в горле в таких ситуациях
Анна Юрьевна, обязательно ли заменить АБ ?продолжить азитромицин нельзя?
Азитромицин в подобных случаях как правило не является эффективным учитывая, низкую чувствительность к данному антибиотику пиогенного стрептококка
Анна Юрьевна, скажите на сколько критично был приём цефазолина 5 дней и азитромицина 6дней и сейчас начинать амоксиклав?как негативно скажется?будет ли резистентность?
Ничего опасного нет в таких случаях, негативно может сказаться наоборот отсутствие рационального лечения антибиотиком в подобных случаях, наиболее вероятно начатый ранее курс цефазолина был бы эффективным если бы он продолжался непрерывно 10 дней в таких случаях
Анна Юрьевна, можно начать амоксиклав 1000 2 раза в день в течении 10 дней верно?
Верно, данный препарат может являться антибиотиком выбора в подобных случаях
Анна Юрьевна, очень страшно пить 3 антибиотик...боюсь в будущем мне никакой АБ не поможет...и не пить страшно...как лучше незнаю
Устойчивость к конкретному антибиотику у микрофлоры организма как правило возникает только на три месяца после окончания приема данного препарата далее как правило чувствительность восстановливается, поэтому переживать по данному поводу не стоит в подобных случаях
Анна Юрьевна, подскажите а какой риск грибковых осложнений после приёма такого количества антиьиотиков
Принятый ответ
Риск есть в подобных ситуациях, как правило могут возникнуть местные грибковые осложнения в полости рта или глотке которые легко купируют приемом флюконазола внутрь или Кандида местно в таких случаях
Грибковые осложнения несут гораздо меньшую опасность организму чем осложнения неправильно леченой стрептококковой ангины в таких случаях
Здравствуйте
При стрептококковой ангине показан курс антибиотика строго 10 дней, именно столько нужно для полной гибели пиогенного стрептококка
Вы не выполняли Стрептатест перед началом антибиотика?
Горло рекомендовано полоскать ОКИ 3 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Орошать горло Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 20238 ответов