Что вас беспокоит?
Жидкий стул у ребенка
Ребенку 2 года и месяц , плохо спит, очень капризный, плохо ест , всегда жидкий стул (как каша, иногда с твердыни частями ). Педиатр и гастроэнтеролог в поликлинике говорят что ничего страшного. Сами решили сдать анализ калла на дисбактериоз, высветился золотистый стафилококк. Педиатр назначила Пиофаг 3 раза в день по 10-15 мл , 10 дней . Стул стал через раз жидкий , но на 7 день приема появилась сыпь около ключицы и вылез один прыщик на руке , но большой . Что это может быть ? Реакция на Пиофаг ?
Здравствуйте!
В настоящее время диагноза дисбактериоз Не существует.
Анализ на него неинформативен, Вы можете каждый день получать разные результаты, это условно-патогенная флора, которая есть в норме у человека.
Реакцию на профаг нельзя исключить в таких случаях, прикрепите фото сыпи.
Как давно жидкий стул у ребёнка?
Сначала выходит твердый стул, затем жидкий?
Доброе утро. Жидкий стул у него почти всегда , с рождения. Редко , но бывает твердый . Он еще отказывается какать в горшок ( пока еще в трусы ) так что не знаю что выходит первым - твердый или жидкий стул.
По фото запора в таких случаях нет.
Сыпь беспокоит ребёнка? Чешет?
Какой вес у ребёнка? Не было ранее плохой прибавки веса?
Как питается ребёнок?
Зароров нет , сыпь не чешет . Вес 12 кг . До года был вообще колобок , а как начал ходить то весть вес ушей в рост , за год набрал 2 кг . Кушает не очень хорошо. Утром каша молочная , в обед суп ( кое как съедает ) ужин может съесть , может вообще отказаться. Но всегда хорошо есть фрукты и печенки.
Стул ребёнка чаще всего связан с питанием ребёнка.
Фрукты могут усиливать перистальтику кишечника, рекомендуется в сутки 150-200 г фруктов, 1-2 порции в день.
Утром на завтрак можно предлагать каши, в обед кроме супов рекомендуется второе блюдо мясо/рыба с крупой/овощами, на полдник можно как раз давать фрукты/запеканки/печенье, на ужин предлагать мясо/рыба с овощами/крупами.
Рекомендуется соблюдать питьевой режим 40 мл на кг веса в сутки.
Если в целом ребёнок активный, хорошо себя чувствует, нет тенденции к учащению стула, нет температуры, рвоты, крови в стуле, хорошие прибавки и аппетит, то в таких случаях рекомендуется выстраивать сбалансированный рацион питания.
Может быть рекомендован в таких случаях курсом энтерол.
Он очень активный, но капризный . Вес за год набрал 2 кг . А что делать с стафилококком ? Его надо лечить ? Он может дать жидкий стул?
В настоящее время диагноза дисбактериоз не существует.
Анализ на него неинформативен, Вы можете каждый день получать разные результаты, это условно-патогенная флора (в том числе стафилококк) , которая есть в норме у человека.
А рост какой у ребёнка сейчас?
Сейчас рост 86 см
Принятый ответ
Физическое развитие при массе тела 12 кг и росте 86 см соответствует возрастной норме, в таких случаях о дефиците массы тела не говорят!
Я поняла , спасибо .
Здравствуйте
Нельзя исключить что это реакция на пиофаг
дисбактериоза как такового диагноза не существует, да его некоторые продолжают ставить и пытаться лечить, но смысла в этом нет.
Мы никогда не узнаем реальную картину микрофлоры в кишечнике. Тот кал что сдаём на дисбактериоз , только часть бактерий попадает в просвет кишечника и соответсвенно в сам кал, а большинство бактерии так и остается на стенках кишечника.
Содержимое жкт не стерильное, поэтому может Быть условно-патогенная микрофлора
Стул чаще какой плотный или наоборот?
Здравствуйте.
Такой анализ неинформативен. Диагноз: Дисбактериоз давно исключен и лечение по нему не проводят.
Поэтому смысла принимать Пиофаг нет. Аллергическая реакция возможна. Прикрепите, пожалуйста, фото высыпаний.
Сколько раз в день у ребенка стул? Что кушает ребенок? что предпочитает в еде? УЗИ брюшной полости проводилось?
Кишечной инфекцией ребенок не болел?
Фото прикрепила , стул один раз иногда два раза в день . Ест хорошо кашу утром молочную. В обед суп ( индейка , говядина) - но уже без особого желания. Ужин вообще чаще отказывается. Хорошо ест фрукты , печенье, сосиски из индейки, пюрешки фруктовые и пастилу . Воды и сока пьет много
Посмотрела фото стула и высыпаний.
По консистенции для этого возраста стул допустимый, но плохо переваренный. Как правило, причиной является еще незрелая ферментная система. Дополнительно, большое количество фруктов может стимулировать дополнительно перистальтику и ускорять ее.
В таких случаях стоит смотреть копрограмму, УЗИ брюшной полости. При подтверждении по копрограмме недостаточного переваривания курсом добавляются ферменты.
По анализу содержание золотистого стафилококка незначительное, на характер стула не скажется.
По фото высыпаний, больше похоже на контактный(раздражительный) дерматит, не на аллергическую реакцию и отдельной воспаление волосяного фолликула. В таком случае на высыпания можно наносить спрей Мирамистин до 4-5 раз в день.
Светлана Геннадьевна, я прикрепила копрограмму .
Посмотрела.
По копрограмме - признаков воспаления нет.
Имеются признаки незрелости ферментов, как и предполагалось.
В таких случаях оправдан курс ферментов (Креон 10000 ЕД - 2 раза в день. чтобы и свои ферменты тоже работали).
Рацион питания по возрасту, уменьшить количество сока (в соках из магазина много углеводов, даже если он детский), исключить разные сладости (знаете, вот всякие мелкие по типу "пищевого мусора", если, конечно, даете ребенку), фастфуды, продукты, вызывающие брожение в кишечнике (как правило, это бобовые, капуста, сладости).
Я вас поняла , спасибо.
Принятый ответ
Будьте здоровы!!! 🌺
Доброе утро!
Дело в том, что Кал на дисбактериоз не информативный анализ. Его не назначаем и не лечим.
Микрофлора до сих пор даже у взрослых не изучена, она не постоянна и меняется каждый день. Поэтому смысла в этом анализе нет.
У детей до 6 лет формируется/дозревает ферментативная система.
Расскажите, что кушает ребёнок?
Много ли воды пьет в течении дня?
Здравствуйте!
В современном сообществе врачей анализ на дисбактериоз принято считать малоинформативным, так как с разной порцией кала, в разные дни, результаты могут быть разные. Микробиота ЖКТ так устроена.
Ознакомилась с фотографией высыпаний. Маловероятно, что высыпания связаны с приемом Пиофага. Не очень характерны для побочных или аллергических реакций.
Скажите, пожалуйста, ребенок не болел последние 2 недели? Посещает детский сад?
Добрый день, болели месяц назад , была температура до 39.6. В сад не ходит. У него бывают высыпания ( но другого вида ) наш Педиатр сказала что это аллергическая реакция на какие-то продукты . Сдавали анализ - показал аллергию на яичный белок ( исключили все продукты с содержанием белка )
Поняла Вас! Данное высыпание, как около ключицы больше похоже на контактно-раздражительный дерматит, а около запястья напоминает больше укус насекомого.
Обычно так аллергическая реакция на продукты не проявляется, она может быть в виде аллергической крапивницы, при сильных реакциях вплоть до отека Квинке или анафилактического шока.
Антигистаминное давали? Как ведет себя сыпь в таком случае?
Антигистаминные не давала , только вчера появилась сыпь . У него действительно сильная реакция на укусы комаров . Но его не кусали . А такая сыпь может быть реакцией на собаку или бытовую химию ?
А золотистый стафилококк может давать жидкий стул ?
На собаку тоже маловероятно, вот на бытовую химию в области ключицы - да.
Меня все же смущает высыпание в области запястья. Понаблюдайте его, как в дальнейшем будет себя вести. Ещё немного похож на воспаление волосяного фолликула. Если будет белая головка или желтая корочка, возможно применение мази фуцидин 3 раза в день 7-10 дней.
На данный момент высыпания можно «подсушить», например, судокремом.
И еще мне не нравится запах его стула , бывает очень резкий, и всегда один и тот же специальный запах
Да, в некоторых случаях, золотистый стафилококк может давать разжижение стула, но он считается условно-патогенной флорой и при определенных обстоятельствах его рост может быть, например, при вирусных инфекциях, но диагностически обычно не значимо, так как состав микробиомы меняется регулярно исходя из разных факторов (питание, инфекции, прием различных препаратов и т.д.). Всё же в данном случае склонна думать, что золотистый стафилококк не первопричина разжиженного стула.
Как малыш набирает вес? Как питается? Какие продукты в рационе любимые (которые каждый день, практически на каждый прием пищи)?
Что напоминает запах стула?
Запах напоминает как будто я в конюшне , вот мне прям запах конского навоза . За год он набрал в весе 2 кг , хотя до года был вообще колобок .
Ест хорошо кашу утром молочную. В обед суп ( индейка , говядина) - но уже без особого желания. Ужин вообще чаще отказывается. Хорошо ест фрукты , печенье, сосиски из индейки, пюрешки фруктовые и пастилу . Воды и сока пьет много . Вообще у нас проблемы с едой , я каждый прием пищи бегаю за ним с тарелкой . Он готов есть пастилу , но не хочет есть полноценную пищу.
Принятый ответ
В целом, прибавка в весе неплохая, но по нижней границе. Ребенок подвижный, сильно в рост вытянулся за этот год?
Запах, конечно, специфичный симптом при некоторых инфекциях, но в контексте данной ситуации, допустим. Он формируется из того, что чаще преобладает в рационе питания.
Обилие фруктов, конечно, может разжижать стул, по фотографии, вид стула укладывается в рамки нормы.
То, что вы пишите, что есть проблемы с едой, это не очень хорошо. Описанная картина может указывать на расстройства пищевого поведения. Тут нужно поработать с культурой питания, показывайте своим примером, как можно кушать, наслаждаться едой, какая она вкусная. Разнообразие текстур, продуктов, яркие тарелочки, чтобы ребенок хотел попробовать сам. Но я понимаю Вас в этой ситуации, сложно, когда малыш отказывается от обычных блюд, хочется хоть чем-то накормить, поэтому в ход идут печеньки, пастила и т.д. Вот тут я бы поработала, конечно.
Да , действительно уже так , что радуемся что хоть что-то съел. Я вас поняла , спасибо большое.
Похожие вопросы по теме
- 6 Июня 20237 ответов