Что вас беспокоит?
Группа для занятий физкультурой
Дочь занимается 4 года лёгкой атлетикой в спортшколе. Ежегодно проходит осмотры. В этом году впервые делали узи щитовидной железы. Направили к эндокринологу в районную поликлинику. По узи диффузные изменения, тогда и т4 в норме, антитела повышены. Диагноз- аит, эутериоз. В районной поликлинике эндокринолог сразу поставила 3 группу здоровья и 2 для занятий физкультурой. В конце мая Дочь едет спортлагерь на сборы. Нужно брать справку о состоянии здоровья. Насколько правомерно при условии такого диагноза выставлять 2 группу по занятиям физкультурой? Т.е.по сути врач ставит крест на спорт школе. Анализы прилагаю.
Здравствуйте.
Здоровый носитель антител не должен иметь ограничения в занятии спортом. группа здоровья выставлена неверно. Только повышение антител при нормальном уровне гормонов не являются диагнозом АИТ. Этот диагноз выставляют только при развитии гипотиреоза - снижения функции щитовидной железы.
Вам нужно только контролировать ТТГ, св.Т4 1 р в год и исключить дефицит ферритина и витамина Д.
Наталия Владимировна, подскажите, пожалуйста, каким образом можно теперь изменить данные по группе здоровья в районной поликлинике?
Нужно обратиться к детскому эндокринологу, чтобы она изменила диагноз и группу здоровья. АИТ выставляется строго по 3 критериям - антитела, гипотиреоз и изменения на УЗИ. если нет гипотиреоза, диагноз неправомочен.
Наталия Владимировна, если можно, дайте, пожалуйста, ссылку на клинические рекомендации, где диагноз аит ставится на основании трех критериев, которые Вы указали. Завтра записалась в районную поликлинику для изменения физ.группы. Хотелось бы разговаривать с врачом с доказательной точки зрения.
Принятый ответ
На сайте ЭНЦ есть все клинические рекомендации. Вам не нужно представлять их доктору.
здесь скорее 2 группа здоровья - отсутствие хронических заболеваний, так как впервые выявлены данные показатели.
Но и 3 группа здоровья подходит - есть факторы риска, но функция органов сохранена. зависеть будет от спортивного врача, к какой группе отнесет эти показатели.
А вот ко 2 группе по физкультуре отнесли действительно неверно. Нет ограничений по занятиям, так как нет нарушения функции органа.
Здравствуйте.
АИТ - это:
1) гипотиреоз. ТТГ, как минимум более 4.0
2) повышенные антитела к ТПО
3) изменения по УЗИ, характерные для АИТ
АИТ - это сочетание 3 критериев, если чего-то нет, то это не АИТ. Обратитесь к другому детскому врачу-эндокринологу.
Здравствуйте. Повышение только антител при нормальных гормонах говорит лишь о носительстве, это не аутоиммунный тиреоидит, для постановки такого диагноза должны быть все три следующие критерии, повышение антител, повышение ттг и уз признаки аит. По узи ничего страшного нет, главное нет образований, диффузные изменения не опасны. Группа здоровья выставлена не правильно, обратитесь к другому врачу. Нужно контролировать ттг 1 раз в год, важно держать в норме ферритин и витамин д
Ленар Равилович, обратились к детскому эндокринологу в частной клинике. Он так же подтвердил Ваше мнение. Но группу по физкультуре и здоровью поставил эндокринолог из районной поликлиники и справку для лагеря также нужно брать из районной поликлиники. Как в таком случае можно изменить группу?
Если только поменяет врач в поликлинике
Ленар Равилович, если можно, дайте, пожалуйста, ссылку на клинические рекомендации, где диагноз аит ставится на основании трех критериев, которые Вы указали. Завтра записалась в районную поликлинику для изменения физ.группы. Хотелось бы разговаривать с врачом с доказательной точки зрения.
https://docviewer.yandex.ru/view/1265830440/?page=1&*=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%3D%3D&lang=ru
Ленар Равилович, спасибо большое!
Добрый день
Носительство антител к ткани щитовидной железы и аутоимунный тиреоидит это две раз ныне вещи
Носительство вообще не является заболеванием и никак не ограничивает активность ребёнка
И требует только контроля ТТГ один раз в год.
Елена Борисовна, каким образом можно оспорить решение районного эндокринолога по постановке группы?
Очень просто
Пойти к заведующей и сказать,что поставленный диагноз не сооответствует критериям аутоиммунного тиреоидита согласно российским клиническим рекомендациям
Елена Борисовна, если можно, дайте, пожалуйста, ссылку на клинические рекомендации, где диагноз аит ставится на основании трех критериев, которые Вы указали. Завтра записалась в районную поликлинику для изменения физ.группы. Хотелось бы разговаривать с врачом с доказательной точки зрения.
https://www.endocrincentr.ru/sites/default/files/specialists/science/clinic-recomendations/recomed_autoimun.pdf?ysclid=makj8690ax495894009
Принятый ответ
Наверно ссылка не откроется
Набираете:аутоимунный тиреоидит клинические рекомендации
НИИ эндокринологии
И там первым пунктом критерии диагностики
Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Вам показано только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год.
Данное повышение антител без изменения уровня ТТГ не несёт никакой опасности для организма, не провоцирует нарушение самочувствия. Поэтому в данном случае нет обоснования для поставленной группы здоровья.
Дополнительно можете проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, в норме у детей они должны быть выше 30.
Елена Валерьевна, каким образом можно оспорить решение районного эндокринолога по постановке группы?
По данному поводу я думаю, что можно переговорить с заведующей поликлиники.
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 20181 ответ
- 13 Декабря 20181 ответ
- 15 Июня 37 ответов