Консультация гематолога /

Очень плохой анализ — вопрос №3224509

369 просмотров

Добрый день. Очень прошу помощи. Две недели назад вырвали зуб мудрости, сильно болел, резали десну, после началась невралгия, мучают сильные боли в челюсти. Принимала антибиотики Цифран СТ 7 дней и еще приняла 3 таблетки габапентина. В конце приема препаратов почувствовала себя очень плохо. Сильная слабость, тошнота, головокружение. Сдала анализы и просто в ужасе. Все показатели крови снижены. Повышены ретикулоциты.
Так же хочу сказать что в течении месяца предшествующего данному событию принимала ряд других препаратов (телмиста, нимесулид, диклофенак, миртазипин, атаракс). Возможно ли такое от приема лекарств или это заболевание крови. Помогите пожалуйста 🙏

Возраст: 43

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, опухоли крови по тому анализу не поставить, но выяснить почему происходит трехростковая цитопения нужно.

Повышение с-реактивного белка и ЛДГ могут сопровождать любой воспалительный процесс. По снижению показателей сдается ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12, В9 дополнительно, проводится УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки.

С результатами посетить очного врача, будет выбрана тактика лечения или решение вопроса о госпитализации в терапию или гематологию. Препараты могут давать побочные эффекты и отказаться на крови,поэтому лучше все не жизненно важные отменить.
Клиент
Анастасия Сергеевна, я правильно поняла что анализы очень плохие и я нуждаюсь в госпитализации?
По принимаемым лекарствам, у них у всех в побочках есть лейкопения, тромбоцитопения и анемия. Могли все таки они спровоцировать такое. Ну и плохо мне стало после антибиотика и габапентина мне было очень плохо, и до сих пор плохо
И еще ретикулоциты повышенные о чем говорят.
Гематолог, Терапевт
Госпитализация требуется исключительно для диагностики , если вышеперечисленные анализы будут в норме.

Если вышеперечисленные показатели будут указывать на витаминодефициты, то врачом поликлиники будет назначено соответствующее лечение.

Препараты отменить, которые в побочных явлениях имеют цитопении.

Повышение ретикулоцитов говорит о повышенном обновлении эритроцитов ( бывает при воспалениях, инфекциях, кровотечениях, гемолизе).
Клиент
Анастасия Сергеевна, селезенка у меня давно увеличена, но анализы всегда были хорошие. Только после этой истории с зубом и всеми медикаментами все это произошло.
А онкология может так резко проявится?
Гематолог, Терапевт
Сейчас у вас нет даже рабочего диагноза. Все размышления об онкологии - то гипотезы и догадки. Грамотнее будет дообследоваться и потом уже сделать выводы.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Наталья. По приложенным анализам есть выраженное снижение лейкоцитов, снижены тромбоциты и гемоглобин.
Возможно это реакция на приём препаратов. Рекомендуется очная консультация гематолога, вероятно будет проведена пункция костного мозга для уточнения диагноза.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте. Я врач-терапевт, функциональный диагност, специалист сервиса "Спроси врача", Григорян Жанна Ашотовна.
По общему анализу крови трехростковая цитопения , она может возникать и вследствии приема данных препаратов ( тем-более в совокупности антибиотиков и НПВС) , после перенесённых вирусных заболеваний и как проявление гематологических патологий.
Скажите пожалуйста, есть ли у вас высыпания на теле? Кровоточивость десен? Внезапно возникающие гематомы?
В данном случае, корректнее будет пересдать анализы на фоне полной отмены НПВС и других препаратов , оставив только те , что назначены на длительный прием. Сдать анализ не ранее , чем через 2 недели после отмены. Если ранее конечно показатели были хорошие.
В таких случаях, обычно назначают Метилурацил 500 мг 3 раза в день на протяжении 5 дней , для повышения показателей крови.
Для исключения гематологической патологии, проводят пункцию костного мозга, это более чувствительный анализ .
Во всяком случае, сейчас думать себе диагнозы не стоит, Вам нужно дообследование . Не волнуйтесь пожалуйста, все будет хорошо.
Клиент
Жанна Ашотовна, спасибо. Я переживаю что показатели и дальше будут снижаться. Препараты я отменила, но чувствую себя все еще очень плохо.
Клиент
Жанна Ашотовна, сыпи нет, кровоточивости тоже нет. Синяки на ногах появились да, видимо из за тромбоцитов низких.
Терапевт, Функциональный диагност
В таком случае, врачи рекомендуют прием дексаметазона , как таблетку так и в/м инъекцию , для улучшения самочувствия, для дальнейшего дообследования, либо вызов врача-терапевта на дом , для решения вопроса, о возможности госпитализации на данном этапе.
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Здравствуйте!
По результатам анализов выявлено снижение эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов, нейтрофилов.
Это может быть реакцией на лекарства и воспаление.
В таких случаях рекомендуется дообследование:
Сдать ферритин, ОЖСС, витамин B12, фолиевую кислоту.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Очень нужна помощь в диагностике
24 ноября 2022
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Анализы ребенка
19 мая 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Лейкоз у кота
15 октября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Александровна Плотникова
18 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария