Что вас беспокоит?
Очень плохой анализ
Добрый день. Очень прошу помощи. Две недели назад вырвали зуб мудрости, сильно болел, резали десну, после началась невралгия, мучают сильные боли в челюсти. Принимала антибиотики Цифран СТ 7 дней и еще приняла 3 таблетки габапентина. В конце приема препаратов почувствовала себя очень плохо. Сильная слабость, тошнота, головокружение. Сдала анализы и просто в ужасе. Все показатели крови снижены. Повышены ретикулоциты. Так же хочу сказать что в течении месяца предшествующего данному событию принимала ряд других препаратов (телмиста, нимесулид, диклофенак, миртазипин, атаракс). Возможно ли такое от приема лекарств или это заболевание крови. Помогите пожалуйста 🙏
Здравствуйте, опухоли крови по тому анализу не поставить, но выяснить почему происходит трехростковая цитопения нужно.
Повышение с-реактивного белка и ЛДГ могут сопровождать любой воспалительный процесс. По снижению показателей сдается ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12, В9 дополнительно, проводится УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки.
С результатами посетить очного врача, будет выбрана тактика лечения или решение вопроса о госпитализации в терапию или гематологию. Препараты могут давать побочные эффекты и отказаться на крови,поэтому лучше все не жизненно важные отменить.
Анастасия Сергеевна, я правильно поняла что анализы очень плохие и я нуждаюсь в госпитализации?
По принимаемым лекарствам, у них у всех в побочках есть лейкопения, тромбоцитопения и анемия. Могли все таки они спровоцировать такое. Ну и плохо мне стало после антибиотика и габапентина мне было очень плохо, и до сих пор плохо
И еще ретикулоциты повышенные о чем говорят.
Госпитализация требуется исключительно для диагностики , если вышеперечисленные анализы будут в норме.
Если вышеперечисленные показатели будут указывать на витаминодефициты, то врачом поликлиники будет назначено соответствующее лечение.
Препараты отменить, которые в побочных явлениях имеют цитопении.
Повышение ретикулоцитов говорит о повышенном обновлении эритроцитов ( бывает при воспалениях, инфекциях, кровотечениях, гемолизе).
Анастасия Сергеевна, селезенка у меня давно увеличена, но анализы всегда были хорошие. Только после этой истории с зубом и всеми медикаментами все это произошло.
А онкология может так резко проявится?
Принятый ответ
Сейчас у вас нет даже рабочего диагноза. Все размышления об онкологии - то гипотезы и догадки. Грамотнее будет дообследоваться и потом уже сделать выводы.
Здравствуйте, Наталья. По приложенным анализам есть выраженное снижение лейкоцитов, снижены тромбоциты и гемоглобин.
Возможно это реакция на приём препаратов. Рекомендуется очная консультация гематолога, вероятно будет проведена пункция костного мозга для уточнения диагноза.
Здравствуйте. Я врач-терапевт, функциональный диагност, специалист сервиса "Спроси врача", Григорян Жанна Ашотовна.
По общему анализу крови трехростковая цитопения , она может возникать и вследствии приема данных препаратов ( тем-более в совокупности антибиотиков и НПВС) , после перенесённых вирусных заболеваний и как проявление гематологических патологий.
Скажите пожалуйста, есть ли у вас высыпания на теле? Кровоточивость десен? Внезапно возникающие гематомы?
В данном случае, корректнее будет пересдать анализы на фоне полной отмены НПВС и других препаратов , оставив только те , что назначены на длительный прием. Сдать анализ не ранее , чем через 2 недели после отмены. Если ранее конечно показатели были хорошие.
В таких случаях, обычно назначают Метилурацил 500 мг 3 раза в день на протяжении 5 дней , для повышения показателей крови.
Для исключения гематологической патологии, проводят пункцию костного мозга, это более чувствительный анализ .
Во всяком случае, сейчас думать себе диагнозы не стоит, Вам нужно дообследование . Не волнуйтесь пожалуйста, все будет хорошо.
Жанна Ашотовна, спасибо. Я переживаю что показатели и дальше будут снижаться. Препараты я отменила, но чувствую себя все еще очень плохо.
Жанна Ашотовна, сыпи нет, кровоточивости тоже нет. Синяки на ногах появились да, видимо из за тромбоцитов низких.
Принятый ответ
В таком случае, врачи рекомендуют прием дексаметазона , как таблетку так и в/м инъекцию , для улучшения самочувствия, для дальнейшего дообследования, либо вызов врача-терапевта на дом , для решения вопроса, о возможности госпитализации на данном этапе.
Здравствуйте!
По результатам анализов выявлено снижение эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов, нейтрофилов.
Это может быть реакцией на лекарства и воспаление.
В таких случаях рекомендуется дообследование:
Сдать ферритин, ОЖСС, витамин B12, фолиевую кислоту.
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20177 ответов
- 23 Ноября 20221 ответ
- 15 Ноября 202311 ответов