Что вас беспокоит?
Расходятся швы после стерилизации собаки уже две недели
Добрый день, 30 апреля делали собаке стерилизацию. Собака метис почти 3 года. Перед операцией сделали узи сердца и анализ крови, сказали что всё хорошо. После операции, на третий день, разошлись швы и начала течь кровь. Врачи провели повторную операцию, как оказалось, появилась гематома на «сальнике» как нам сказали. Её убрали, операция длилась 2 часа с учетом поиска почему кровила собака. Теперь каждые 3-4 дня почти расходятся швы и внутренний и внешний. Сегодня у собаки были судороги, как сказал врач это из-за боли, нужно было вколоть обезбол. Последний раз шов зашивали 10 мая, сегодня он в двух местах опять чуть разошелся с одной стороны и есть сукровица. Собака на антибиотиках, и кровоостанавливающих. Врач говорит, что у нас очень плохая свертываемость крови и отторжение ниток. Подскажите пожалуйста, что нам делать? Очень боимся, что всё обернется печально
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Как определили плохую свёртываемость крови - какие изменения в лабораторных исследованиях были выявлены?
Индивидуальная реакция на шовный материал возможна. Какой именно шовный материал использовался? Каждый раз использовали один и тот же?
Скажите, собака не имеет доступа к послеоперационной ране? Как относительно активности, резких движений - ограничивать получается или не всегда?
Здравствуйте, активность ограничивать получается. Ходит на постоянной основе в попоне. Швы сначала накладывали саморассасывающиеся. Вчера зашили и внутренний и внешний шов обычными.
По поводу анализов, как сказал нам врач, что в общем анализе крови все показатели хорошие
А уже после второй операции они взяли кровь на другой анализ, какой именно показатель был изменен они не сказали, только то, что такое бывает либо генетически, либо от укуса клеща. Укуса у нас небыло
Антибиотики и кровоостанавливающие препараты начали принимать сразу после операции или когда уже возникли осложнения?
Приложите, пожалуйста, фото шва. Местную обработку какую проводите?
Антибиотики после первой операции нам сказали начинать ставить с 3.05
Но к этому моменту уже провели вторую операцию, и после этого сразу начали колоть.
Швы обрабатываем хлоргексидином и мазь троксевазин
Фото прикрепила к вопросу
Принятый ответ
По фото наблюдается расхождение отдельных швов (нитка могла прорезать толщу тканей, если захвачено было не много ткани), явного отёка, покраснения, который указывали б на явно выраженное воспаление, реакцию ткани на шовный материал не видео, но наличие экссудата в ране может указывать на развитие бактериальной инфекции. В данном случае целесообразно проводить местную обработку антисептиками (хлоргексидин, мирамистин) 3 раза в день, продолжайте применение антибиотиков, если используете кладаксу/синулокс 9чаще их назначают в подобных случаях), то они могут использоваться длительно. Не допускайте разлизывания шва, активных движений (чтоб срослась ткань там где швы в порядке), контролируйте состояние раны. В местах где шов разошёлся заживление пройдёт по вторичному натяжению.
Поняла, спасибо большое
Полина, здравствуйте.
Пожалуйста, приложите фото того, как шов выглядит сейчас. Как общее состояние собаки-аппетит, мочеиспускание, дефекация?
Швы могут расходиться в послеоперационный период. Причинами может быть нарушение регенерации тканей и снижение свертывающих факторов, реакция на шовный материал, попадание инфекции в шов.
Здравствуйте, она конечно вялая, но взгляд осознанный, кушает и ходит в туалет без особенностей.
Фотографию прикрепила к вопросу.
То, что сверху разошлось, должно спастись по вторичному натяжению. Есть ощущение, что в шов попала инфекция. Шов стоит промывать хлоргексидином 1 раз в день и закладывать мазь левомиколь 1 раз в день. Важно следить, чтобы не разошелся внутренний шов и не было большего расхождения наружного шва. Исключить прыжки, хождение по лестницам. До заживления стоит давать собаке обезболивающее-вемелкам, мелоксикам 0.1мг/кг/сут с едой, амоксиклав 25мг/кг 3 раза в день, курс 7 дней
То, что судороги были это очень страшно?
Если причиной судорог был болевой синдром-не страшно, нужно просто добавить обезболивание на весь период заживления
Поняла, спасибо большое
Курс Амоксиклава 2 раза в день. Простите, это опечатка
Принятый ответ
Выздоровления питомцу🌸
Принятый ответ
Здравствуйте, Полина!
Очень редко бывает реакция на шовный материал, чаще всего такая картина наблюдается при наличии инфекции.
В таких случаях рекомендуется:
- сдать общий и биохимический анализы крови
- кровь на коагулограмму
- амоксиклав в дозе 20 мг/кг 2 раза в день 7-10 дней
- троксевазин не наносить на область шва, как и левомеколь, он содержит антибиотик резерва из группы фторхинолонов, чтобы не "растить" резистентную микрофлору
- носить попону до полного заживления
- проводить обработки швов р-ром хлоргексидина 2 раза в день до полного заживления.
При отсутствии положительной динамики в течение 2-3 дней рекомендуется обратиться на прием к хирургу в стороннюю клинику для получения второго мнения.
Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте, хорошо спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повторные расхождения швов нетипично после стерилизации, особенно после повторной операции. Даже на фоне антибиотиков инфекция в области шва может препятствовать заживлению и вызывать отторжение ниток.
Если врач утверждает, что у собаки плохая свертываемость, это нужно подтвердить дополнительными анализами.
Редко, но бывает, что у некоторых животных возникает реакция на определенный тип шовного материала.
Гематома в этой области указывает на кровотечение после первой операции. Это могло быть связано с недостаточной коагуляцией сосудов во время операции или с проблемами свертываемости крови.
нужно провести полную коагулограмму, чтобы оценить все параметры свертываемости крови
Посев из раны (мазок из области шва) с определением чувствительности к антибиотикам, чтобы узнать бактерии присутствуют в ране и к каким антибиотикам они чувствительны
Поняла, спасибо большое!
Сделаем