Что вас беспокоит?
Удар пальца
Здравствуйте. Ударил палец между металлом и камнем (стукнуло 1сек, не зажимало). С момента удара прошло 10 часов. Палец болит не сильно. Немного ноет. Пульсирует. Чувствительность опухших мест сохраняется, но болезненная. Палец после удара работал, сгибался, вращался, кости вроде целы и суставы. Вопрос - что мне предпринять что бы снять отёк и ускорить заживление? Обязательно ли обращаться к врачу, или это не опасно? Сильной боли в покое нет. Ангионорм имеется от тромбов, надо ли пить? Мазь какого действия лучше мазать? И самое главное - в этой травме есть что то сильно опасное? Возможна ли серьёзные последствия, которые требуют немедленного вмешательства хирурга например?
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашей ситуацией, первое что необходимо сделать -это снять кольцо с пальца, так как отек мягких тканей будет увеличиваться, сдавливая сосуды ,а кольцо препятствует оттоку крови. Второе- для исключения перелома необходимо выполнение рентген исследования. Для облегчения симптом и уменьшения отека рекомендуется применения холода в первые сутки, возвышенное положение конечности (повесить на косынку), ограничить нагрузку на травмированную кисть до улучшения состояния( будете работать рукой, будет отек и боль). Прием нпвс (нимесил 100мг или ибупрофен 400мг)до 5 дней совместно с гастропротектрами (омез 20мг), местно любой нпвс крем(долгит или диклофенак ). Так же по фото определяется под ногтевая гематома , при больших размерах ,она может вызвать распирающие ,пульсирующие боли в области ногтевой фаланги, данная ситуация требует дренирование гематомы ,путем формирования мелкого отверстия с ногте
Валентин Ильич, здравствуйте. По лечению и покою понял. Распирания особо нет, но немного все пульсирует. Не сильно. Нимесил и мазь начинаю. Противотробозное пить, или ситуация не опасная? Просто выглядит очень страшно. Нет опасности какой нибудь гангрены или некроза?
Противотромбозное пить не нужно, если нет других показаний ,кроме травмы пальца. Данных за гангрену и некроз нет, но кольцо снять обязательно,так как при выраженном отеке осложнения вполне возможны
Принятый ответ
Здравствуйте.
Первые сутки к месту ушиба нужно прикладывать лед, чтобы максимально уменьшить отек, боль, гематому.
Положено сделать рентгенографию, чтобы убедиться в отсутствии перелома.
Так же в травмпункте попросите, чтобы сделали прокол ногтя и выпустили гематому.
Если этого не сделать, то велика вероятность её нагноения.
Как это происходит можно посмотреть здесь https://youtu.be/xLNL2j_ziLM
Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Тогда будет уходить отёк и не будет распирать.
Спать - кисть на животе или груди.
Местно применять гель Бодяги или гель Троксевазина для рассасывания гематомы.
Внутрь любые обезболивающие препараты.
"противотрмбозные" принимать никакого смысла нет.
Гангрены не будет, а нагноиться очень даже может, если гематому не выпустить.
Принятый ответ
Здравствуйте Александр!
В данной ситуации необходимо исключать перелом ногтевой фланги пальца (может быть перелом бугристости ногтевой фаланги) - рентгенография пальца в 2х проекциях. После этого - осмотр травматолога. Кроме того, необходимо опорожнить подногтевую гематому. Для этого специалист делает небольшого размера отверстие в ногтевой пластинке. И в обязательном порядке необходимо снять кольцо с пальца, чтобы не произошло сдавливание пальца на фоне отека тканей (иногда это приводит к необходимости распиивать кольцо, что бы не потерять палец).
Кроме этого назначают:
- Компресс с димексидом на палец: димексид 1 чайная ложка + 1 ч.л. воды + новокаин 0.5% 1 амп 5 мл. Компресс держать от 40 мин. (первый день через 10 мин. оценить переносимость), на следующий день до 2-х часов х 1 раза в день - 10-14 дней.
- физиолечение(магнит, УВЧ, ультразвук)
Однако, не смотря на кажущуюся простоту ситуации, лучше обратиться к травматологу, что бы исключить перелом, удалить гематому. Иначе лечение может затянуться.
Принятый ответ
Здравствуйте, в таких случаях лучше обратиться в травмпункт и сделать рентген для исключения перелома. Имеется выраженная гематома, подногтевую гематому вскроют там де в травмпункте, это не болезненная процедура. Местно гепариновая мазь 3р/д. Ангионорм не нужен. При болях Нимесил + Омепразол
Принятый ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ На основании предоставленных данных можно предположить травму, требующую дополнительной диагностики
▪️ Для уточнения характера повреждения рекомендуется:
▪️ Рекомендуется срочно обратиться в травмпункт, частную клинику, приёмный покой больницы или государственную поликлинику для проведения рентгенографии
▪️ Исключить нагрузку на поврежденную область до осмотра специалиста
▪️ До визита к врачу рекомендуется:
▪️ Фиксация конечности с помощью подручных средств (шина, эластичный бинт)
▪️ Использование холода к области травмы на 10 минут каждые 2 часа
▪️ При сильной боли допустим прием безрецептурных обезболивающих согласно инструкции
▪️ После подтверждения диагноза на очном приеме врач может рекомендовать:
▪️ Иммобилизацию (гипс, ортез)
▪️ Физиотерапию и ЛФК на этапе восстановления
▪️ Профилактику осложнений (например, тромбоза) с учетом индивидуальных показаний
▪️ Если возникли вопросы — готов помочь с их формулировкой для обсуждения с лечащим врачом
▪️Всё ли понятно и не остались ли вопросы?
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 201924 ответа
- 8 Марта 20211 ответ