Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3225162

Что вас беспокоит?

Что делать при узловом образованием

Прошла узи Узловое образование с кровотоком 12,5*9,5 Васкуляризация повышена по Касаткиной 3-4 балла Анализы: Ттг 2,960 Т4 1,48 Т3 3,05 Антитела к тг 37,50 Антитела к тпо 190 Витамин д 38 Ферри н 80

35 лет
11 Мая 2025·Просмотров: 89·Алиса

Принятый ответ

Здравствуйте, есть ли в заключении классификация по TIRADS? При отсутствии классификации рекомендуется контрольное УЗИ щитовидной железы через 6 месяцев с оценкой роста и классификацией по TIRADS. Также рекомендуется выполнить анализ крови на кальцитонин для исключения медуллярного рака.

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам анализа показатель ТТГ и свТ4 в пределах нормы, функционально все хорошо. Антитела повышены что говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита(в основном гипотиреоза-снижения функции ЩЖ) , но это не обязательный исход, можно быть просто носителем антител без нарушения функции ЩЖ, их контролировать смысла нет, они всегда будут повышены, препаратами не снижаем.
Контроль ТТГ 1 раз в год.

При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.

Рекомендовано через 6 мес сделать УЗИ ЩЖ с описанием узла по классификации TIRADS.

Если есть возможность, прикрепите протокол узи ЩЖ.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, данное образование описано по системе Тирадс? Это важно для понимания о необходимости пункции щитовидной железы. При отсутствии описания по системе Тирадс, желательно перепроверить ещё раз УЗИ щитовидной железы в другом месте, чтобы описали по системе Тирадс, в целом образование нетревожное и требует только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Подскажите пожалуйста, какие нормативы анти к ТПО в лаборатории, в каждой лаборатории свои референсные значения?

Если есть повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Вам показано только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год.

Для снижения уровня анти к ТПО можно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.

Ферритин в норме, запасы железа в организме хорошие.

Витамин д3 в норме, достаточно принимать профилактическую дозу 2000ме на постоянной основе, можно либо вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000мк по 1 капсуле через день.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам лабораторных исследований основные гормоны щитовидной железы в пределах нормы, гормонально заместительная терапия не требуется, повышение антител говорит об аутоиммунном процессе который в будущем может привести к дисфункции щитовидной железы, узловое образование по возможности нужно писать по Ти радс , для расценки злокачественности ( например Ти радс 3 риск злокачественности 2-4% , пункцию делать только при узлах более 20 мм ) .

Принятый ответ

Здравствуйте

Функция щитовидной железы у вас не нарушена, гормоны в норме .
Обычно при таких размерах узла если нет подозрение на злокачественность рекомендуется контроль узи через шесть месяцев с целью оценки динамики роста узла.
А также при впервые выявленных Узлов их образованиях рекомендуется сдать кровь на кальцитонин - маркер медулярного рака щитовидной железы.

Ферритин в норме. Вы сдавали оак?

Рекомендуется регулярный прием профилактической дозы витамина D 2000 МЕ в сутки (вигантол/аквадетрим 4 капли в день), предпочтительно утром во время еды .

Здравствуйте. Лучше прикрепите узи, нужно посмотреть полное описание или напишите какой тирадс пишут? Только наличие кровотока внутри не показание к пункции, если пишут тирадс 3 то пунция нужна при узлах больше 20 мм, при тирадс 4 пункция когда узлы больше 15 мм. Сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака. Гормоны в норме, повышение только антител означает лишь носительство, это аутоиммунная агрессия по отношению к щитовидной железе, точная причина неизвестна, можно принимать селен 100 мкг в день для снижения активности антител, ттг контролируйте 1 раз в год

Здравствуйте, Алиса!

Функция щж не нарушена, тк гормоны щж в норме

Повышение антител при нормальном уровне ттг, говорит лишь о том что человек является здоровым их носителем.

На самочувствие повышение антител не влияет.

Более сдавать их нет необходимости

При повышении антител, рекомендуется начать приём селен 100мкг в сутки 8 недель


Показатель ферритина хороший

Витамин д не снижен.

По узи щж мало данных,чтобы точнее сказать о злокачественности образования. По выставленной категории Тирадс,врач может предположить риск злокачественности

При образования узла,рекомендуется оценить онкомарке кальцитонин для исключения редкого медуллярного рака щж

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.