Что вас беспокоит?
Не помогает лечение грипп
Добрый день, лечусь 14 день, сильный кашель,головокружение, слабость Азитромицин, ингаверин90, ирс19 Через 3 дня поднимается температура до 39, Антибиотик меняю Цефтриаксон 1000/2 раза в день уколы Через 5 дней, кашель сильный продолжается до рвоты и мочи, Слабость и головокружение, сатурация 93-95, отдышка, в анамнезе обструктивный бронхит, что делать , думаю вирусная интоксикация, сдала посев, готов будет через 5 дней, что сейчас делать, помогите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте, для того чтобы понять вирусная это инфекция или бактериальная нубно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, соэ и срб, ренгенограмму легких - это минимум что нужно знать и видеть при заболевании. Антибиотики назначаются и эффективны они только при бактериальной инфекции. Скажите сдавали ли вы какие-то анализы?
Афсана Ровшановна, не сдавала, я лежу дома сил нет, флюрография норма, болей нет, именно лунотическое состояние и сильный кашель, врач приходил назначил ацц, но для меня это конфеты, я Ципролет хочу попробовать
Чна к сожалению без анализов крови назначение антибиотиков нецелесообразно. В таких случаях рекомендуется также делать ингаляции пульмикортом 2 мл+2 мл физ раствора по 15 минут 2 раза в сутки в течение 5-8 дней, после каждого ингаляции полоскать рот водой
Афсана Ровшановна, спасибо, не знала про воду после ингаляций, помогает😊
Очень рада была вам помочь 🙏🏼остались у вас еще вопросы?
Афсана Ровшановна, здравствуйте,посмотрите пожалуйста анализ крови
Посмотрела, по анализу призков бактериальной инфекции нет, прожолжайте симптоматическое лечение
Принятый ответ
Здравствуйте!
В настоящий момент рекомендуют выполнить экспресс-тест на грипп и ковид, при появлении возможности рекомендуют выполнить рентген или кт лёгких , для оценки состояния легочной ткани.
Дополнительно рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ для исключения/подтверждения бактериальной инфекции
Есть ли аллергические реакции на препараты?
Маргарита Валерьевна, аллергические реакции вообще не было, как мне перейти на Ципролет, чтобы встать на ноги, я выйти из дома не могу
Маргарита Валерьевна, на ковид делала, отрицательный
Ципролет рекомендуют принимать через 12 часов после последнего препарата
Маргарита Валерьевна, большое спасибо, хорошо
Скорейшего выздоровления!
Маргарита Валерьевна, здравствуйте, посмотрите пожалуйста анализ крови
Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в относительном значении. В большинстве случаев это указывает на признаки вирусной инфекции.
Отмечается повышение эозинофилов. Эти изменения бывают при аллергической реакции и при глистной инвазии.
В таких случаях рекомендуют сдать иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок, для исключения аллергических реакций, а так же анализ кала методом парасеп трёхкратно с интервалом 3дня для исключения глистной инвазии
Маргарита Валерьевна, спасибо поняла, а можно выпить лекарство от глистов без анализа однократно?
Лекарство назначают после подтверждения простеших.
Вид препарата зависит от вида простейшего
Принятый ответ
Здравствуйте.
При таких симптомах рекомендуется определить этиологию заболевания.
В таких случаях обычно рекомендуется сдавать клинический анализ крови, срб для исключения бактериальной инфекции.
Рекомендуется проводить кт органов грудной клетки для исключения признаков воспаления.
На фоне антибиотика цифры температуры снизились?
Какой кашель? Сухой?
Ян Ахсарбекович, я из дома выйти не могу, слабость, флюрография норма
Ян Ахсарбекович, кашель мокрый, дети мокроту отнесли на посев, будет готов через 5 дней, и носа отсмаркиваю желтоватые выделения
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае рекомендуется: Обильное питье( можно добавить минеральное)
Орошение носовых ходов солевым раствором Аквалор 3 раза в день 7-10 дней
Орошение ротовой полости раствором Мирамисти 3-4 раза в день, после еды 7-10 дней
Для снижения температуры Парацетамол 500 мг./ Ибупрофен
При температуре не выше 38.0 возможно назначение ингаляции: Пульмикорт 500 мг + Беродуал 20 капель+ Амбробене 2 мл + физраствор 2 мл, ингаляции 5-7 дней
Евгения Сергеевна, да спасибо, на сегодняшний день температуры нет, Беродуал каждый час принимаю, горло орошаю, дезинфицирую пространство, но лучше не становится
Поэтому возможно назначить комбинацию для ингаляции.
Евгения Сергеевна, хорошо, да попробую
Принятый ответ
Добрый день, в такой ситуации рекомендуется сделать обследование:
-полный анализ крови
-бх крови на срб
-рентген легких.
При вирусной инфекции антибактериальная терапия не требуется, так как они воздействуют на бактерии. К тому же могут вызвать аллергическую реакцию и как следствие-бронхоспазм.
Остаточный сухой кашель после перенесенной вирусной инфекции может продолжаться до 8 недель.
В таких случаях рекомендуется продолжить симптоматическую терапию:
Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)
Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
Жаропонижающие:эффективно снижает повышенную температуру тела комбинированный препарат вонцивус(парацетамол+ибупрофен) по 1 таб до 3 х раз в сутки
Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов хорошо помогает выздороветь и укрепляет иммунитет
При сухом кашле: омнитус 50 мг по 1 таб 4 раза в сутки. А лучше сделать курс ингаляций:
Будесонид 250 мкг+ физ раствор 2 мл 2 раза в день, продолжительность зависит от результатов наблюдения в динамике.
Или
Пульмикорт турбухалер 200 мкг/ доза по 1 дозе до 2х раз в сутки, при сухом кашле.
Снимает воспаление и спазм тем самым устраняя кашель.
При кашле с трудноотделяемой мокротой:ацц 600 мг по 1 шипучей 1 раз в день предварительно растворить в теплой воде
Курс ингаляций: лазолван 2 мл+физ раствор 2 мл 2 раза в день, способствует разжижению мокроты и легкому ее отхождению
Ксения Вячеславовна, хорошо, поняла, спасибо
Пожалуйста, скорейшего выздоровления 🫶🏻💐
Ксения Вячеславовна, здравствуйте, посмотрите пожалуйста анализ крови, похоже это вирус и гельминты, а без анализа можно выпить лекарство от глистов, ведь однократно пьется
Посмотрела, действительно есть повышение эозинофилов, это является только косвенным признаком паразитоза. Поэтому препараты против гельминтов, без их выявления принимать нельзя. Потомучто:
-курс лечения и группа препарата зависит от вида паразита
-препараты достаточно токсичны
-эозинофилы не являются специфическим маркерам паразитоза
В таких случаях рекомендуется провести дообследование:
-Кал на яйцеглист методом парасеп
-кровь на иммуноглобулин е
-динамический контроль полного анализа крови через 2-4 недели
2) повышение лимфоцитов, действительно может быть после перенесенной вирусной инфекции, даже бессимптомной.
Здравствуйте. Антибиотики не работают против вирусов. Если человек способен глотать и есть лекарственные формы пероральные, рeкoмeндую избегать инъекционного введения, оставить его для неотложных ситуаций. Есть препарат с таким же антибиотиком в виде суспензии и таблеток для приёма внутрь. Тогда и Лидокаин не понадобится - лекарственная нагрузка меньше.
В любом случае введения эффективность антибиотикотерапии оцениваем через 72 часа, хоть пить, хоть колоть. Решение о приёме антибиотика принимаем только после ОАК, после подтверждения бактериальной этиологии. Если этиология вирусная - они не помогут и от осложнений не защитят, а побочный эффект никуда не денется и фармакологическую нагрузку они дают существенную. Обычно при кашле рeкoмeндую ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле добавляют Будесонид (Пульмикорт), в первую половину дня, не позже 18 часов после ингаляции промыть ротовую полость и выплюнуть, попить, умыть лицо, чтобы убрать остатки препарата это профилактика кандидоза - и делать вибромассаж. Питьевой режим увеличить до 35 мл на кг веса тела в сутки.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо, поняла
Михаил Николаевич, можете объяснить, почему подкашиваются ноги и сильная слабость, вот почему я начала пить антибиотики и противовирусные
Михаил Николаевич, и уже 14 день, эта непонятная слабость
При любом воспалительном заболевании резко возрастает расход витаминов и минералов в первую очередь витамины В и особенно нейротропные витамины тиамин, пиридоксин. Также интенсивно расходуется магний, который обеспечивает адекватную нейро-мышечную передачу импульсов и стабильность нервного волокна и железо - которое доставляет в клетки кислород. В таких случаях обычно в качестве метаболической терапии рекомендую витаминно-минеральные комплексы курсом 3-4 недели.
Сейчас рeкoмeндовал бы в качестве метаболической поддержки Супрадин или Доппельгерц-актив или Компливит или Мультифорт (есть с эхинацеей, для иммунитета хорошо) или Мультитабс – на 3-4 недели.
Михаил Николаевич, хорошо, спасибо пропью
Здоровья и Удачи!
Здравствуйте. Для начала необходимо сделать рентгенографию легких или КТ органов грудной клетки для исключения пневмонии. А дальше уже сдать общий анализ крови, С- реактивный белок для уточнения возбудителя.
Евгения, здравствуйте, а с- реактивный белок, покажет какой возбудитель?скажите пожалуйста какой должен быть показатель
Евгения, и если у меня пневмония я же принимаю Цефтриаксон 1000/2 раза в день, и если покажет пневмонию что делать?
Евгения, здравствуйте, просмотрите пожалуйста анализ крови
Посмотрела ваши анализы, признаков бактериального воспаления нет. Продолжайте симптоматическое лечение.
С - реактивный белок не скажет какой именно возбудитель, но по его показателям можно судить воспаление вызвано вирусом или бактерией. На данный момент достаточно общего анализа крови.
Также в данном случае рекомендуют антигистаминные препараты (например, Цетрин или аллергостин) по 1т на ночь в течение 10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 19 минут назад2 ответа
- 5 часов назад17 ответов
- 6 часов назад3 ответа
- 7 часов назад4 ответа