Рвота диарея

Юлия Рудоманова11 Мая 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
Учитывая вышеописанные симптомы можно предполагать острый гастроэнтероколит(вирусной-ротавирус,либо бактериальной-этиологии).
Для верификации природы возбудителя рекомендуют сдать ОАК,в некоторых случаях, при тяжелом течении бак посев рвотных/каловых масс.
Несмотря на это первичная тактика примерно одна,обычно рекомендуют:
1)Прием сорбентов -смекта по 1 пакетику 3 раза в день(растворять в 1/2 стакане воды) до 5 дней-главное пить медленно,можно за несколько приемов-дабы не провоцировать рвоту растяжением стенок желудка
2)Восстановление потерянной жидкости-Регидрон - 1 пакетик развести в 1 литре воды , и пить,желательно в теплом виде, маленькими глоточками.
3)Препараты Пре-/пробиотиков-
Бифидумбактерин по 2 капс 2 р в день 14 дней/или Синбиотик по 1 капсуле 1 раз в день (10 дней)/Энтерол по 2т 2 раза в день (14 дней )
4)Больше пить жидкости.
Исключить молочные продукты, бобовые , сырые овощи и фрукты.
Разрешенно к употреблению рис, картофель , сухарики , сушки , каши на воде , бульон, отварная грудку, омлет на воде.
5)Симптоматически: При частой рвоте - церукал по 1 т 2 р в день(2-3 дня)
При болях в животе дротаверин 1 т 3 р в день(5дней) либо Дюспатолин 200мг до еды 2 раза в сутки(7 дней)
6)При бак.инфекции(подтвержденной по оак -энтерофурил по 200 мг 4 р в день 5 дней .

Меры по профилактике для близких:
. Изоляция - по возможности,
меньше контакта.
• Отдельная посуда, полотенце.
• Мытье рук - обязательно после туалета и перед едой.
• Дезинфекция - санузла, дверных ручек.

Афсана Алиева11 Мая 2025

5.0

Терапевт

Здравствуйте, исходя из жалоб можно предположить поражение кишечника вирусной инфекцией , в таких случаях рекомендуют: исключить из рациона на 2 недели : •сырые ягоды и фрукты — особенно апельсины, груши, мандарины, виноград;
* растительное масло;
* свеклу, редис и огурцы;
* квашеную капусту;
* бобовые (горох, фасоль, нут, арахис, чечевицу);
* овсяную кашу (она усиливает брожение в кишечнике);
* жирные сорта мяса и рыбы;
А также врачи назначают:
-Смекта по 1 пак 3 раза в день, за час до приема пищи в течение 5 дней
–Регидрон 1 пак, заранее растворив в 1 литре воды и принимать маленькими порциями в течение дня. 3-5 дней
–Креон 25000 ЕД во время еды 3-4 раза в день , в течение 2х недель
-Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
–Но-шпа при болях в животе по 1 таб 1 раз в сутки.
Скажите когда последний раз делали колоноскопию?
Скажите вам все понятно по лечению? Остались еще вопросы?

Маргарита Подгорная11 Мая 2025

4.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Энтеросорбенты, в большинстве случаев, не вызывают рвоту.
Учитывая хронические заболевания со стороны кишечника, рекомендуют наблюдение за примесями в стуле.

При подозрении на ротовирусную или кишечную инфекцию, при отсутствии аллергических реакций, рекомендуют:

■Энтефурил 200 мг по 1 капсуле 4 раза в день каждые 6 часов.
■Регидрон растворить в литре воды, пить малыми порциями
■ Энтеросгель 1,5 столовых ложки 4 раза в день, или полисорб. Интервал между Энтеросгелем и другими препаратами не менее 2х часов.
■при спазмах в животе но-шпаю
■Энтерол 2 капсулы 2 раза в день, 15 дней. Принимать после курса энтерофурила
■ При ухудшении состояния обратиться за медицинской помощью очно.

Дарья Поротникова11 Мая 2025

5.0

Терапевт

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте!

Описанная картина может быть характерна для пищевой токсикоинфеции либо размножении вируса в желудочно-кишечном тракте.

Обычно лечение симптоматическое и допускается в амбулаторных условиях, особенно если в течение 12-24 часов наблюдается положительная динамика в виде уменьшения или прекращения рвоты и диареи, отсутвия признаков явного обезвоживания - сухости кожных покровов, падения АД.

Помимо сорбентов, регидрона может быть эффективным прием пробиотиков для восстановления микрофлоры, например Энтерол. Главное принимать с интервалом с сорбентами минимум 2 часа.
Так же после начала введения легкой пищи могут быть полезны ферменты, например Креон.

Сейчас диарея имеется? Нет ли болей в животе?

Юлия Перфилова11 Мая 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Елизавета!

По описанным симптомам можно предположить, что это это острая кишечная инфекция, возможно, вирусная, так как чаще всего именно вирусы вызывают кишечные расстройства. Чаще всего такие симптомы могут быть вызваны норовирусом, ротовирусом.

Что касается энтеросорбентов, они не всегда могут провоцировать рвоту, но могут немного раздражить стенку желудка.

Обычно врачи рекомендуют обильное питье, щадящую диету , а также:

✅ Регидрон пакетик на 1л в сутки для восстановления водно-электролитного баланса, так как с диареей теряется много важных электролитов на все время диареи

✅ Сорбенты для того, чтобы поглотить и нейтрализовать токсин, например Энтеросгель или Полисорб по 1 столовой ложке 3 раза в день до выздоровления

✅ Ферменты Креон/Микразим во время еды 3-4 раза в день

✅ При тошноте мотилиум/домперидон по 1 таблетке до 3 раз в день

✅ А также прием пробиотика Энтерол - пробиотик-дрожжи, который подавляет рост патогенных бактерий и останавливает диарею по 2 капсулы 2 раза в день

Также в подобных случаях врачи рекомендуют ограничить прием жиров и углеводов.

С учетом наличия НЯК важно контролировать появление крови в стуле ,так как это может быть признаком ухудшения состояния и воспаления в кишечнике

Евгения Иванова11 Мая 2025

2.7

Терапевт

Здравствуйте. Данная клическая картина характерна для кишечной инфекции, более вероятно ротовирусной. Точнее можно сказать только после сдачи общего анализа крови. Тактику лечения вы начали правильно. Субфебрильная температура может сопровождаться, так как идет реакция организма. Рекомендую продолжить начатое лечение.

Алена Касимова11 Мая 2025

3.8

Терапевт

Здравствуйте , клинически м.б. острый гастроэнтерит, вероятно пищевого происхождения. В таких случаях врачи назначают лечение: регидрон по 50–100 мл каждые 15–30 минут мелкими глотками; после прекращения рвоты — энтеросгель по 15 г (1 ст. ложка) 3 раза в день; при поносе — смекта по 1 пакетику 3 раза в день; при подозрении на бактериальную инфекцию — нифуроксазид 200 мг 4 раза в день; при температуре выше 38°C — парацетамол 500–1000 мг до 3 раз в сутки. Диета щадящая: чай, сухари, каши на воде.