Эрозивный гастрит. Лечение

Татьяна Демченко11 Мая 2025

3.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая ваш результат исследования и симтомы рекомендуется на очном приёме курс лечения Омез 20 мг * 2 раза в день за 30 мин до еды, 1 месяц, далее перейти на 1 таб *1 раз в день за 30 мин до завтрака 14 дней. Алмагель 10 мл или 1 пак*3 раза в день после еды и 10 мл перед сном, 14 дней. Де-нол 2 таб *2 р в день за 30 мин до еды, 14 дней. Итоприд 1 таб*3 р в день до еды, 14 дней. Для лечения хеликобактер пилори рекомендуется Амоксициллин внутрь по 1г 1 таб* 2р в день, 14 дней. Кларитромицин внутрь по 500 мг 1 таб *2р в день ,14 дней. После 14 дня лечения продолжить Ребамипид 1 таб*3 р в день, 1 месяц. Учитывая заключение исследования и симтомы вам рекомендуется соблюдение режима после приёмов еды 2 часа не ложиться в постель, при сне старайтесь чтобы головной конец был приподнят, подушку под голову и плечи, чтобы избежать ночно заброза желудочного содержимого в пищевод. Ограничение на время лечения жирного, жареного, кислого, острого, сильно соленого, копченого, кушать небольшими порциями до 5 раз в день, исключить переедания.

Екатерина Юхневич11 Мая 2025

2.9

Гастроэнтеролог

Данила, здравствуйте.
Ознакомилась с результатами ваших обследований.
По фэгдс отмечается недостаточность кардии из- за чего отмечается заброс желудочного содержимого в пищевод, что способствует развитию изжоги.
Есть воспалительный процесс в желудке, также отмечаются эррозии.

В данном случае
Необходимо не допускать приема большого количества или тяжелой пищи за 3 часа до сна;
-употребления определенных напитков, а именно:алкоголя,кофе с кофеином или без него;энергетических напитков;газировок;
Необходимо исключить продукты
- с высоким содержанием жиров;
-острой и жареной пищи;
-кондитерских изделий;
-продуктов с ментолом;
-кислых фруктов и ягод (в основном цитрусовых).

Что касаемо медикаментозного лечения , то показано применение препаратов на основе итоприда ( Ганатон,Ретч, Итомед) 50 мг 3 раза в день, курс применения 4-8 недель.
Альфазокс 10 мл 3 раза в день после еды перед сном и 10 мл на ночь, 30 дней.

Учитывая положительный тест на хеликобактер показана эрадикация:
- амоксициллин 1000 мг по 1 таблетке 2 раза в день,14 дней ( отпускается по рецепту)
- кларитромицин 500мг по 1 таблетке 2 раза в день,14 дней
- разо 20 мг - 2 раза в день
14 дней, затем переход на дозу 20 мг 1 раз в день утром, за пол часа до еды, 4-6 недель .

Через две недели после отмены ингибитора протонной помпы ( разо) выполнить 13с уреазный дыхательный тест либо сдать кал на антиген к Н.pylori с целью контроля успешности эрадикации

Татьяна Гугнюк11 Мая 2025

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Обязательно уточнить аллергические реакции на препараты, при необходимости обратиться на очную консультацию.
Рекомендуется режим питания при эзофагите :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
По результатам обследования рекомендую провести эрадикационную терапию:
- амоксициллин 1000 2 р день 14 дней
- кларитромицин 500 2 р день 14 дней
- ипп ( омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) 1 капс 2 раза в день за 30-40 минут до еды курсом 14 дней
- далее ипп (омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) по 1 капс утром за 30-40 минут до еды до 8 недель,
- после окончания эрадикации хеликобактера провести контроль его лечения: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
- ганатон 3 раза в день 10 дней.