Что вас беспокоит?
Шершавые пятна на лице и на ушке
Добрый день! В 3 месяца на щеке у ребёнка появились красные пятна, шершавые. Посетили врачей, все хором говорят-диатез. Прописали адвантан, капли финистил и увлажняющие крема. Сейчас ребёнку 6 месяцев, ситуация только усугубилась. Пятна увеличились в размере, чешутся,лопаются. Приём у врача 17 мая. Хочу решить вопрос как можно раньше, ребёнку и мне дискомфортно.
Здравствуйте
Я являюсь врачом первой квалификационной категории сервиса «СпросиВрача».
Для того, чтобы предположить диагностическую гипотезу, мне необходимо задать несколько вопросов:
Подскажите, прожилок крови в стуле не замечали? На теле высыпания есть?
Добрый день! Высыпаний нет. Стул без прожилок крови.
Только на лице 2 элемента и все?
На ушке есть шелушение, пару дней назад лопнуло, сочилась прозрачная липкая жидкость. Увлажняла и обрабатывала, сейчас стало лучше. А так да, только на лице.
По фотографии, можно предположить, что это проявление контактного-раздражительного дерматита
Скорее всего раздражитель это слюни
Рекомендую промокательными движениями вытирать повышенное слюноотделение, стараться не давать мокнуть данному месту
После каждого кормления прикормами, тщательно промывать и просушивать подбородок и шею
В таком случае обычно рекомендуют:
Наружно элидел 3р в день до полного разрешения
На постоянной основе увлажняем кожу эмолентами(ля рош посей липикар, мустела, липобейз и др)
Если есть отделяемое, тогда к лечению обычно рекомендуют добавить фуцидин 3р в день 5 дней
На данный пораженный участок слюни не попадают, стараюсь, чтобы не было дополнительных раздражителей в этом месте. Заметила обострение этих пятен, после ввода в прикорм сладких овощей/фруктов. Если кушаем брокколи,кабачок или цветную капусту, то пятна становятся бледнее.
Что-то все равно провоцирует их появление
Фрукты пока не давайте тогда, на период лечения
Так же мы на смеси. Могут ли обостряться эти пятна на повышенное содержание глюкозы в крови? Или может быть это аллергическая реакция?
Пятна появились, но не в таком объеме сразу как только перешли со смешенного вскармливания на искусственное. Стоит ли менять смесь? Стул регулярный, сыпи на теле никогда не было, прибавка в весе 1,5 кг каждый месяц.
Если прожилок крови в стуле нет, значит это не аллергия на смесь
А именно проявление контактного/раздрадительного дерматита
Хорошо. Спасибо большое за подробный ответ!
Принятый ответ
На здоровье!
Здравствуйте!
По фото можно предположить раздражительный дерматит.
-Возникать может от частого контакта с руками, на фоне повышенного слюноотделения,из за использования влажных салфеток, на фоне трения, натирания, размазывания еды по лицу
В подобной ситуации обычно рекомендовано:
-Умывают лицо ребёнка только водой , влажные салфетки не используют
-Наружно крем Фуцидин 3 раза в день -7 дней
Далее крем Элидел наносится тончайшим слоем охлажденным 2 раза в день (хранить в холодильнике) -2 недели на привычные места высыпаний
В течении дня дополнительно 1-2 раза обычно наносятся цика крема на выбор бальзам Цикапласт В5 от Ля рош или крем Сикальфат до полного регресса сыпи
-от зуда Зиртек или Зодак по 5 капель 1 раз в день -7 дней
-Слюни в течение дня аккуратно промакивают мягкими муслиновыми или другими салфетками, не растирая кожу
-Остатки еды с кожи вокруг рта после еды смывают водой
Добрый день! Спасибо за подробный ответ. Подскажите, а могут выступать в качестве возбудителей смесь или фрукты в прикорме? Пятна появились с переходом со смешенного вскармливания на искусственное, но не были такими яркими. При вводе прикорма сладких овощей и фруктов пятна сильно начинают краснеть. Прикорм остановила, кушаем только смесь, но пятна как покраснели, так больше не видоизменялись ни в цвете, ни в размере.
Принятый ответ
Реакция на смесь обычно проявляется частыми срыгиваниями, проблемами со стулом, обнаружением прожилок крови в нём
Фрукты не являются причиной высыпаний
Они могут усиливать яркость высыпаний
Пока рекомендуется ограничить ввод новых продуктов
Внешне похоже на раздражительный контактный дерматит
Спасибо большое за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 20211 ответ